春季天气多变,不少老人小孩都感冒了,咳嗽不止。很多家庭会选择用食疗方来帮助咳嗽的家人尽快痊愈。广州医科大学附属第一医院中医科主任医师喻清和提醒,在中医看来,常见的咳嗽就分八种,辨证准确再调理,才能事半功倍。
常见的咳嗽分以下八种
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风寒咳
多见于冬春两季。冬季天气寒冷干燥,或初春乍暖还寒,不慎着凉,最易导致风寒咳嗽,但夏季出汗后吹空调、半夜受凉也可能导致风寒咳。风寒咳嗽的特点是咳嗽,痰色白,咽痒,常伴有鼻塞,流清涕。
治疗原则和食疗推荐:对于风寒咳嗽,治疗的原则是辛温散寒、宣肺止咳。可用生姜、红糖、葱白、北杏煲水喝。
2
风热咳
一年之中阳气旺盛之时,人体容易感受风热邪气,更易引起风热咳嗽。表现的症状为痰黄质黏稠、咽喉肿痛,口干、鼻塞流黄涕。
这并不是说在寒冷的冬季就不会出现风热咳。喻清和解释,冬季淋雨、受凉后,若患者属于阳热体质,寒邪易从阳化热,转化为风热咳嗽,表现的症状为,一开始是清鼻涕,很快就转变为黄鼻涕。也有一些人一开始是风热咳嗽,但治疗中过用寒凉,或进食太多寒凉食物,也有可能转变为风寒咳嗽。
治疗原则和食疗推荐:对于风热咳嗽,治疗的原则是疏风清热、宣肺止咳。可以用桑叶、菊花、芦根、北杏、紫苏叶煲水喝。
3
燥热咳
秋季最为常见,秋季的燥热之邪易通过口鼻呼吸道或皮肤毛孔而侵犯入肺,引起燥热咳嗽。如果是在干燥环境下工作的人,一年四季都易出现燥热咳。燥热咳表现的症状是唇鼻干燥、咽痒、咽干、咳嗽痰少而黏。
治疗原则和食疗推荐:燥热咳嗽治疗的原则是润肺化痰止咳。可用润肺的食材煲水、煲汤喝,如川贝、雪梨、银耳、百合等。
4
痰湿咳
痰湿咳多与体质有关,多为痰湿体质,这一体质的人平时喜欢吃甜食或寒凉的食物,体内湿气较重,大便黏易粘马桶,头发和皮肤较油。痰湿咳的症状特点是痰多,且为白痰,咳嗽声比较重。
治疗原则和食疗推荐:痰湿咳的治疗原则是燥湿化痰止咳,可以用陈皮、茯苓、生姜、北杏煲汤或煮水喝。
5
痰热咳
痰热咳多见于热性体质的人,其他体质的人感受了热邪或吃了太多煎炸食物也可能出现痰热咳。其症状特点是痰黄、痰黏稠、或有咽痛胸痛、或伴有发热。
治疗原则和食疗推荐:治疗的原则为清热化痰止咳。食疗方可用鱼腥草、芦根(新鲜或干品均可)煲汤喝。
6
肝火咳
肝火咳是由于情志不随,肝气侵犯肺所致。咳嗽常随情绪变化而增减,伴有胸胁不适、口苦、痰少。
治疗原则和食疗推荐:肝火犯肺导致的咳嗽治疗原则是清肺泻肝止咳,可用腊梅花、菊花泡茶喝。
7
阴虚咳
阴虚咳多见于久咳后、或热病后的咳嗽。阴虚咳嗽因肺阴亏虚,表现有“燥”的特点,多见的症状是干咳无痰,或痰少而黏不易咳出,声音嘶哑、咽痒咽干等。另外阴虚咳嗽多病程长、午后、黄昏咳嗽加重,或夜间时有咳嗽,咳嗽声轻微而短促。
治疗原则和食疗推荐:阴虚咳嗽的治疗原则是养阴润肺止咳,可用养阴的食材煲汤,如麦冬、银耳、百合、西洋参、南北杏等。
8
肺气虚咳
久咳伤肺,肺气虚咳多见于久咳后。肺气虚的症状特点是痰少、易出汗、咳无力、想咳却咳不出,稍微活动后就易气短、易疲倦。多见于久病、体弱者。
治疗原则和食疗推荐:治疗原则为补肺止咳。可用北芪、党参、山药、等煲汤,中成药可用玉屏风颗粒调理,玉屏风是一个古方,出自《世医得效方》,主要成分是防风、黄芪和白术,有益气固表的功效。
咳嗽看似简单,也很难治
以上介绍的多为常见的咳嗽,通过痰、舌象、面象、大便、饮食习惯等,就可以进行辨证,也是治疗起来比较容易的咳嗽,通过合理对症的饮食调理,可加速康复。
喻清和提醒,在临床上还有一些复杂咳嗽,往往是寒热错杂、虚实夹杂,常见的有“寒包热”或“热包寒”等,患者即同时有喉咙痛、大便秘结等热象的症状,又可能同时有咳白痰、半夜咳等寒象症状。对于这些复杂的咳嗽,建议患者不要轻易尝试自己辨证,最好找专科医生进行辨证治疗。
咳嗽治疗要三因制宜
「因时、因人、因地」
在门诊经常有患者说,挂一次号不容易,能否多开几天药。喻清和解释,对于急性咳嗽,医生一般只开三至四天的药,如果服药后咳嗽好了就不需要吃了;如果咳嗽明显好转,也得根据症状变化而调整处方;如果没有好,或许是之前辨证不准,或许是饮食忌口不当,或许是咳嗽的性质发生了变化,比如说风寒变成了风热,患者需要再次就医,而调整用药。即使药还没有吃完,在这期间如果咳嗽的表现、身体的症状出现了较大变化,也最好不要再吃,及时找医生调整药方。
还有不少朋友有自己医治的习惯,咳嗽发作时,用既往药方自行医治,自己抓药来吃。其实这也是不妥的。喻清和解释,同一个人每一次咳嗽的性质可能不同,哪怕是看似症状完全一样的咳嗽,但是季节不同、所处的地方不同,所用的药方都可能有调整,因此不能照搬以前的药方。
宝宝咳嗽有痰 妈妈应这样拍背
药剂用量小、副作用小、见效快、疗效明显——这些雾化的明显优点让很多呼吸道感染患儿都会选择雾化治疗。每一个患儿雾化治疗的时间为20分钟~30分钟,其中护士给孩子拍背的时间占据了1/3,约5分钟~10分钟。对于在家雾化治疗的患儿,护士会手把手地教会家长拍背手法,并叮嘱家长一定要给孩子“保质保量”地拍背。
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为什么雾化一定要给孩子拍背呢?
雾化吸入治疗是将药物分散成雾粒或微粒,通过患儿吸入的方式直达患儿呼吸道。拍背通过震动胸壁达到使气管、支气管壁黏稠痰液松动,刺激患儿咳嗽反射达到排痰目的,从而使气道通畅。
宝宝咳嗽有痰时,不少妈妈都会习惯性地帮宝宝拍拍后背,对于这样的宝宝,拍背并不是可有可无的安慰性动作,拍背和吃药同样重要!因为宝宝的咳嗽能力比较弱,痰液不易被咳出,拍背可以通过物理震动促进气管壁上的痰液脱落下来。
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什么时候给宝宝拍背最合适?
如做雾化,在雾化后拍。不做雾化时可在清晨起床后,或餐前30分钟,或吃完饭2小时以后。家长注意,拍背频率是每日3~4次,每次持续时间5~10分钟。为了避免呕吐,家长不要在孩子吃奶、吃饭后拍。
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如何正确给孩子拍背呢?
手形:手背拱起来,形成中空状。这样的手形既可以减轻妈妈拍背时宝宝的不适感,同时震动效果比较好。
拍背的位置及力度:在宝宝的后背,分左右两边,分别由下到上,由两侧向中间有次序地拍打,注意不能拍脊椎及腰部。家长在给宝宝拍背时要有一定的力度,利用腕力快速而有节奏叩击背部,拍背时应发出“啪、啪”的响声,这样拍背才能有效。如果力量太小了发挥不了物理震动的作用。拍背时,孩子可以趴在大人肩上,或坐在大人两腿之间。
【小贴士】
咳嗽,熬乌梅粥
春季气候干燥、气温多变、过敏原增多,是慢性咳嗽的高发期。在此推荐一款制作便捷的乌梅粥,可敛肺止咳。具体为:取乌梅10克、大米100克、白糖适量,将乌梅择净,放入锅中,加清水适量,水煎取汁,再加大米煮粥,待熟时调入白糖,再煮一、二沸即成,每日1剂。
中医认为,乌梅性味酸、涩、平,有敛肺止咳、涩肠止泻、生津止渴、和胃安蛔的功效,尤其适用于肺虚久咳、久泻久痢、虚热消渴、蛔虫腹痛等症状。
《本草纲目》中记载其“敛肺涩肠,止久嗽泄痢”。现代临床观察发现,乌梅长于生津止渴、敛肺止咳。营养分析表明,乌梅含丰富蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素C及矿物质钙、磷、铁、钾等,还含有柠檬酸、枸橼酸、苹果酸等,对痢疾杆菌、葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、肺炎双球菌等有抑制作用。
(人民健康网综合羊城晚报、生命时报、健康报)