《神经酸与脑健康》之癫痫的防治(二)

7/21/2023 2:25:03 PM 共享者:刘官上海 举报


本篇内容来自《神经酸与脑健康》

(三)防治措施

癫痫的预防保健一直倍受医生和患者的关注,对某些癫痫来说具有一定意义,特别是对已患癫痫者有阻止或减少其发作的作用,这项工作的积极开展,可以促进患者的康复,大大提高患者的生活质量。

1.提倡优生优育

“优生优育”是我国多年的号召,只有做到这一点,才能有效减少各种疾病的发生。癫痫患者择偶时,应避免与有癫痫家族史的人结婚,禁止近亲结婚,禁止男女双方均有原发性癫痫病史的患者结婚。因为他们结婚,大大提高了癫痫病的发病率。癫痫病人所生第一胎为癫痫患儿,不要生第二胎,女性患者如果有明确的遗传史,应尽量禁止生育,做到上述几点会使癫痫发病率大大降低。

2.要注意孕期保健

妇女怀孕后,不要盲目服药,如果患病,一定要在医生的指导下谨慎用药。因为某些药物有致畸作用,尤其是妊娠前3个月,药物的致畸作用尤为突出。不要过多接触射线,各种射线(包括x线,y线及家用电器、电视、电脑向外辐射的射线)对胎儿均有引起先天发育缺陷的可能,故孕期妇女尽量避免在高辐射环境下工作生活。还有,要防止孕期各种病毒、细菌感染,定期进行产前检查,如果检查儿发明显异常,应及时终止妊娠。如发现胎儿脐带绕颈,应及时行剖宫产。分娩时尽量减少胎儿缺氧、窒息、产伤,尽量避免使用产钳、胎儿吸引器,这些助产器常会导致婴儿颅内出血、脑损伤,遗留导致癫痫的隐患。

3.避免小儿(4个月~5岁)高热

应避免感冒、扁桃体炎、肺炎及惊吓导致的发热如体温超过正常3℃左右,应及时对症处理,避免发生热性惊厥,因热性惊厥反复发作,可造成脑组织缺氧产生继发性脑损伤,这是癫痫发生的病理基础。据国内报道,热性惊厥转为癫痫的发生率为3.8%~20%,所以,如果小儿发热体温超过38.0℃,家长一定注意及时处理,及时就医。

4.积极预防和治疗各种颅内感染

如各种脑炎、脑膜炎等,上述疾病导致大脑皮层炎症和水肿,引起癫痫发作。后遗症期由于脑实质内瘢痕形成和脑膜粘连,也能导致癫痫发作。所以颅内感染应早期诊断,积极治疗,减少后遗症和并发症的发生。

5.注意人身及交通安全,防止颅脑外伤导致的外伤性癫痫

     外伤后癫痫的发生率为0.5%~50%,昏迷时间越长,脑实质损伤越重,发生率越高。如急性期颅内血肿压迫,脑实质损伤后水肿导致的颅内高压,都可导致癫痫发作,颅脑手术后的损伤、脑挫裂伤后脑萎缩导致大脑供血不足,脑细胞功能紊乱,发生癫痫。

6.避免大量饮酒所致的酒精中毒后癫痫

长期大量饮酒除可引起胃炎、胰腺炎、肝损害、心律失常、造血功能和免疫功能异常外,最主要的是神经系统毒性,使体内维生素B;缺乏,造成脑组织代谢障碍,发生脑萎缩,造成癫痫发作,还可能导致注意力低下,记忆力减退,甚至痴呆。急性乙醇中毒可直接引起癫痫发作。另外酒后生事、打架斗殴或发生交通事故,造成颅脑外伤,可引起外伤后继发性癫痫。

7.在我国引起成年人癫痫的常见原因之一是脑寄生虫病

随着社会的发展、卫生状况的改善,脑寄生虫病引起的癫痫有所减少,此病主要流行于我国华北、东北、云南等地。由于吃了被虫卵污染的食物或水源,使虫卵进入体内,随血循环寄生于大脑皮层,引起癫痫发作。所以我们平时要注意饮食、饮水卫生,如果病人有皮下结节、有癫痫发作应尽早做头颅 CT、MRI检查,以发现病灶,及早治疗。

8.老年人应注意身体保健

积极防治高血压、动脉硬化,避免脑血管意外发生,减少脑血管病导致的继发性癫痫。脑血管病急性期并发癫痫者预后较差,后期主要由于胶质增生,脑萎缩,脑供血障碍引起癫痫发作。

9.糖尿病病人一定要坚持长期治疗 

定期检查血糖,使血糖维持在正常范围,因为低血糖、高血糖、非酮症高渗性昏迷、酮症酸中毒都可引起癫痫发作。一旦癫痫发作,应查明病因,积极治疗原发病,配合抗癫痫药才能取得更好疗效。质增生、瘢痕形成、脑萎缩、代谢紊乱、脑供血障碍等引起癫痫发作。

(四)神经酸的作用

由于各种原因,致使患者脑神经元的异常放电,生物电经过生理传导通路扩散,影响细胞膜及细胞内外离子正常流动,进而累及邻近及远隔的脑区。信息传递是通过神经元之间的突触传导来实现的。突触前是神经纤维的终末,突触后为另一神经元的树突或胞体。神经元异常放电引发神经信息传递在生物膜上的离子通道受阻,形成癫痫发作。患者长期服用镇静类抗癫痫药物,只能减弱发作,却不能根本治疗,而且副作用大。

神经酸的主要作用之一,就是通过在人体内合成鞘糖脂(脑苷脂、神经节苷脂等)和鞘磷脂,来达到调节、改善生物膜组成、结构和功能;神经信号的传导主要在生物膜上进行,神经酸可调节脑内神经递质的水平,维护细胞膜离子泵功能,使各神经细胞间的信号释放和传导更快、更准确,促进细胞的识别,恢复神经末梢活性。

神经酸帮助挽救急性期异常放电受损的神经元、救活濒死的神经细胞。除了减少损伤后数小时的病变体积外,神经酸能直接作用于受损的中枢神经纤维,神经酸能促进突触重建,改变受体表达水平,在完成第一步救活神经元后,还可促使神经元周围长出很多新的侧芽、树突,畅通神经及离子传导信息通道,增强信息在脑细胞间的连接传递,提高钙离子的作用,稳定神经系统,提高信息的传导速度,恢复大脑的正常功能。

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