脂肪垫填充于膝关节前部的间隙,有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症,于髌韧带发生粘连,从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛,完全伸直时疼痛加重,但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。治疗以保守治疗为主,配合理疗及口服药物。
半月板损伤是运动员的一种常见损伤,在下肢负重,足部固定,膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中,队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作),就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛,活动受限,走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感,并且在关节活动时有弹响。治疗需根据损伤程度从而选择保守治疗或手术治疗。
膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液,可以保持关节软骨面的滑润,增加关节活动范围。由于外伤或者过度劳损等因素损伤滑膜,会产生大量积液,使关节内压力增大,如不及时消除,则很容易引起关节粘连,影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛,肿胀,压痛,滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时,髌骨下部疼痛会加重,被动极度屈曲时疼痛也明显加重。治疗多以保守治疗为主。
这种病症多见于中老年,女性居多。超重负荷时致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛,有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并且伴有内侧疼痛。治疗根据关节蜕变情况选择是否需要进行膝关节置换的治疗,目前膝关节骨性关节炎的关节置换治疗是国际上较成熟的治疗方法。
膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然收到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例,患者会有明确的外伤史,膝关节内侧疼痛、压痛,小腿被动外展时疼痛加剧,膝内侧有肿胀,几天会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。
在日常生活中,多数关节疼痛并不是由外伤引起的,寒冷(特别是持续受凉和巨大的温度反差)才是造成关节疼痛的主要原因。随着社会的发展,人们的审美、生活习惯发生了很大变化,人们更加注重形态美。即使是在寒冷的冬季,很多人也不再身着厚厚的棉服,而尽可能是减轻身上的负担,但是在体验美感的同时,人们不得不付出关节损伤的代价,因为寒冷可导致肌肉和血管收缩,引起关节疼痛。
有些老年人喜欢登山,但如果没有做好准备工作或运动量太大,也可造成关节疼痛。特别是身患关节滑膜炎或骨性关节炎的人,更容易引起关节疾病发作或加重。在登山运动中,下山时,全身的重量完全加在一侧膝关节上,膝关节承受的压力是正常站立的数倍。(上下楼梯同理)
例如经常穿着不合脚的鞋或者穿着拖鞋、高跟鞋长距离行走,会使膝关节长时间处于非正常的受力状态,造成膝关节慢性损伤,引起疼痛。
9. 风湿,风湿类,强直性脊柱炎,红斑狼疮等免疫性疾病引起的膝关节病变。
10.代谢性疾病如“痛风”引起的膝关节疼痛发病率有明显的上升趋势。
以上膝关节疼痛的损伤单靠日常保健是无法自愈的,提醒大家如有以上痛点,及时就医,以免贻误治疗最佳时机。