健康驿站、健康城镇+三明医改:读懂健康中国落地攻坚战的大布局(万字长文慎入)

3/8/2026 8:33:01 PM 共享者:健行天下 举报


引言

2026年两会再次明确:到2035年建成健康中国是中共中央作出的一项战略决策,“十五五”是实现这一目标的关键时期,必须统筹谋划、加紧推进,力求取得决定性进展。



2026年,站在“十五五”规划的开局之年,健康中国建设迎来了从顶层设计向落地攻坚的历史性转折。这一年,商务部等九部门联合印发《关于促进药品零售行业高质量发展的意见》,明确推动药店向“健康驿站”转型;全国爱卫会密集出台《全国健康城镇管理办法》及三级评审标准,将健康城镇建设纳入法治化、规范化轨道;以地市为单位全面推广三明医改经验,推动“医共体”向“健康服务共同体(健共体)”升级,构建“三医联动、双师双中心、六病共管”的全链条健康服务体系。

这三大举措并非孤立发力,而是形成了“基层服务末梢—城镇治理载体—体制机制引擎”的三维联动格局,共同构成了健康中国健共体落地攻坚战的核心框架。回望2016年《“健康中国2030”规划纲要》印发以来的十年,中国卫生健康事业完成了从理念倡导到制度构建的战略布局;展望2026至2035年的十年,正是这场攻坚战的决胜阶段,最终将实现“建成健康中国”的战略目标。本文将沿着“十年政策脉络—十年落地规划—2026年攻坚布局”的逻辑,系统剖析健康驿站、健康城镇与三明医改的协同机理,解读健康中国健共体的落地路径与实践方略。

一、10年政策之路:从顶层设计到落地攻坚(2016—2026)

2016至2026年的十年,是健康中国建设从“蓝图绘就”到“施工进场”的关键十年。这十年的政策脉络,以“健康优先”为核心主线,以“全生命周期健康管理”为基本遵循,以“体制机制改革”为动力支撑,逐步构建起“顶层设计—制度框架—行动方案—落地细则”的完整政策体系。从时间节点看,可清晰划分为七个关键阶段,每一个阶段都为后续攻坚奠定了坚实基础。

(一)2016年:战略擘画,确立健康中国行动纲领

2016年是健康中国建设的“元年”,标志性事件是中共中央、国务院于10月25日印发《“健康中国2030”规划纲要》(以下简称《纲要》)。这份纲领性文件首次明确了健康中国建设的“三步走”战略目标:2020年主要健康指标居于中高收入国家前列,2030年进入高收入国家行列,2050年建成与社会主义现代化国家相适应的健康国家。

《纲要》的核心突破在于实现了三个“转变”:一是从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”(从被动治疗到主动健康)的理念转变,将健康融入所有政策;二是从“医疗单一维度”向“大健康”体系的维度拓展,涵盖普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业五大战略任务;三是从“政府主导”向“全民共建共享”的治理模式转变,明确了政府、社会、个人的三方责任。

同年12月,国务院相继印发《“十三五”卫生与健康规划》和《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》,将《纲要》的战略目标分解为“十三五”期间的具体任务,为健康中国建设划定了首个五年的“施工图纸”。这一系列文件的出台,标志着健康中国从战略构想正式进入制度设计阶段。

(二)2017年:制度筑基,聚焦慢性病防控与医改深化

2017年是健康中国政策体系的“筑基之年”,核心任务是将顶层设计转化为具体的制度安排,重点聚焦慢性病防控和医药卫生体制改革两大领域。

1月,国务院办公厅印发《中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年)》,这是我国首部针对慢性病防控的国家级中长期规划。规划直面慢性病占总疾病负担70%以上的严峻现实,明确了高血压、糖尿病等重点慢性病的防控目标,提出了“防、筛、诊、治、管”一体化的防控模式,为后续三明医改“六病共管”体系的形成提供了政策依据。

1月至5月,国务院先后印发《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》和《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》,确立了“分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管”五项基本制度建设的核心任务。其中,药品供应保障制度改革明确提出“破除以药养医”,推进医药分开,允许门诊患者自主选择在医疗机构或零售药店购药,为2026年药店转型健康驿站埋下了政策伏笔。

同时,在2017年,健康中国正式纳入国策:党的十九大报告首次明确提出“实施健康中国战略”,指出“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志”,强调坚持预防为主,防控重大疾病,支持社会办医,发展健康产业。

(三)2019年:行动落地,开启全民健康促进行动

2019年是健康中国建设从“制度设计”向“全民行动”跨越的关键一年,标志性成果是“健康中国行动”系列文件的出台。

6月24日,国务院印发《关于实施健康中国行动的意见》;7月,健康中国行动推进委员会印发《健康中国行动(2019—2030年)》,国务院办公厅印发《健康中国行动组织实施和考核方案》,形成了“1+1+1”的行动体系。该体系聚焦重大健康危险因素、重点人群和主要疾病,部署了15项专项行动,包括健康知识普及、控烟、心脑血管疾病防治、癌症防治等,将健康中国的战略目标细化为可量化、可考核的具体指标。

尤为重要的是,《实施和考核方案》首次将健康指标纳入地方政府绩效考核,建立了“党委领导、政府负责、部门协同、社会参与、个人行动”的工作机制。这一制度设计,从根本上扭转了地方政府“重经济、轻健康”的发展导向,为后续健康城镇建设的考核评审奠定了制度基础。

同年12月28日,十三届全国人大常委会第十五次会议通过《基本医疗卫生与健康促进法》,这是我国卫生与健康领域的第一部基础性、综合性法律,于2020年6月1日起施行。该法以法律形式确立了“健康优先”的战略地位,明确了公民的健康权利和义务,为健康中国建设提供了坚实的法治保障。

(四)2020年:应急赋能,完善公共卫生体系建设

2020年,新冠肺炎疫情的暴发,让公共卫生体系建设成为健康中国建设的重中之重。这一年的政策聚焦于“补短板、强弱项”,推动公共卫生体系与医疗服务体系的融合发展。

在疫情防控实践中,我国逐步形成了“预防—控制—救治—康复”的全链条防控模式,凸显了“医防融合”的重要性。与此同时,国家密集出台政策,强化基层公共卫生服务能力,推动社区卫生服务中心、乡镇卫生院完善公共卫生服务功能,为后续健康驿站“健康促进、应急保供”功能的定位提供了实践经验。

《基本医疗卫生与健康促进法》的正式施行,更是将疫情防控中形成的好经验、好做法上升为法律制度,明确要求建立健全公共卫生重大风险评估、研判、决策机制,创新医防协同机制。这一年,健康中国建设的政策体系在应急实践中得到了进一步完善,基层服务的“哨点”作用被提升到新的战略高度。

2020年,中共十九届五中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》明确提出,到2035年基本实现社会主义现代化的总体目标之一是建成健康中国。这一战略部署标志着“健康中国”从专项行动上升为国家长远发展的核心目标,与经济、科技、文化等领域目标协同推进。

(五)2022年:规划接续,锚定“十四五”发展目标

2022年是“十四五”规划的关键之年,国务院于5月印发《“十四五”国民健康规划》,明确了“十四五”时期卫生健康事业的发展目标和重点任务。

该规划的核心亮点在于:一是进一步强化“预防为主,强化基层”的原则,提出“推动资源下沉,密切上下协作,提高基层防病治病和健康管理能力”;二是明确提出“发展整合型医疗卫生服务体系”,推动预防、诊疗、康复的全链条服务整合;三是将“健康驿站”的雏形纳入基层服务体系建设,鼓励零售药店拓展健康服务功能,参与基层健康管理。

同时,三明医改经验在这一年得到进一步推广。国家卫生健康委等部门印发文件,要求各地借鉴三明医改“三医联动”的经验,推进紧密型县域医共体建设。此时,三明医改已从“县域试点”走向“省级推广”,其“以医共体为载体,实现医疗资源下沉、慢性病一体化管理”的模式,为后续“健共体”的提出奠定了实践基础。

(六)2025年:攻坚预热,明确基层转型与医改方向

2025年,作为“十四五”规划的收官之年和“十五五”规划的筹备之年,健康中国建设进入攻坚预热阶段。这一年的政策,重点聚焦于基层服务体系转型和三明医改经验的深化,为2026年的全面攻坚做好了准备。

在基层服务体系方面,国家相关部门开始调研药店转型健康驿站的可行性,明确了零售药店作为“基层健康服务末梢”的战略定位。各地纷纷开展试点,推动药店与医疗机构、社区居委会联动,提供用药指导、健康咨询、慢性病管理等服务,探索“药品销售+健康服务”的新模式。

在医改领域,三明市发布深化医改行动方案,首次明确提出推动“医共体”向“健康服务共同体(健共体)”升级。这一转变,标志着三明医改从“管医疗”向“管健康”的跨越,核心是构建“健康全程管、卫生有保障、医疗高质量”的现代化卫生健康服务体系。同时,“两师两中心”标准化建设和“六病共管”体系的试点,为健共体的落地提供了具体路径。

(七)2026年:攻坚启航,三维联动形成落地格局

2026年,健康中国建设正式进入“落地攻坚元年”,三大标志性政策的出台,形成了“健康驿站—健康城镇—三明医改”的三维联动格局,标志着十年顶层设计最终转化为全面攻坚的实践行动。

1月15日,商务部、国家发展改革委等九部门联合印发《关于促进药品零售行业高质量发展的意见》,明确提出“加快把零售药店打造成为服务群众的‘健康驿站’”。该意见从完善药事服务、创新健康服务、强化应急服务等5个方面提出18项具体举措,支持健康驿站实现“双轮驱动(药品销售+健康服务)、双师联动(执业药师+健康管理师)”,成为基层健康服务的核心末梢。

2月,全国爱卫会印发《全国健康城镇管理办法》《全国健康城市和全国健康县评审标准》《全国健康乡镇评审标准》,将健康城镇建设纳入法治化、规范化轨道。评审标准围绕“落实健康优先、普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境”5个维度,设置24条核心标准,明确健康驿站作为基层健康服务载体的核心地位,推动健康城镇成为健康中国建设的重要治理载体。

同年,国家卫生健康委等部门印发文件,要求以地市为单位全面推广三明医改经验,核心是深化“三医联动”,推动“医共体”向“健共体”转型,完善“双师双中心”(健康管理中心、疾病管理中心,健康管理医师、疾病管理师)建设,构建“六病共管”(肿瘤、代谢、心脑血管等六大类疾病)的全链条健康管理体系。

至此,2016年以来的十年政策之路,完成了从“顶层设计”到“制度构建”,再到“落地攻坚”的完整闭环。健康驿站成为基层服务的“毛细血管”健康城镇成为区域治理的“主战场”三明医改成为体制机制的“发动机”,三者协同发力,共同打响健康中国健共体落地攻坚战。

二、前10年战略布局,后10年落地实现(2026—2035)

2026年,是健康中国建设“前十年布局”与“后十年落地”的历史交汇点。前十年(2016—2025),我国完成了健康中国建设的顶层设计、制度构建和实践探索,解决了“建什么、怎么建”的战略问题;后十年(2026—2035),是健康中国建设的决胜阶段,核心任务是解决“如何落地、如何实现”的实践问题,最终在2035年基本建成健康中国,实现《“健康中国2030”规划纲要》提出的中期目标。

(一)前十年战略布局的核心成果:构建健康中国的“四梁八柱”

前十年的战略布局,围绕“以人民健康为中心”的核心思想,构建起了健康中国建设的“四梁八柱”,为后十年的落地实现奠定了坚实基础。

1.理念体系:从“治病为中心”到“健康为中心”的根本转变

前十年,我国彻底扭转了传统卫生健康工作“重治疗、轻预防”的理念,将“健康优先”上升为国家战略,确立了“全生命周期健康管理”的核心理念。《“健康中国2030”规划纲要》《健康中国行动(2019—2030年)》等文件,反复强调“预防是最经济最有效的健康策略”,推动卫生健康工作从“疾病治疗”向“健康促进”延伸,从“关注个体”向“关注群体”拓展,从“医疗服务”向“大健康服务”转型。这一理念转变,为后十年健共体的落地提供了思想引领。

2.制度体系:形成“法治保障+政策支撑”的完整框架

前十年,我国构建了以《基本医疗卫生与健康促进法》为核心的法治体系,出台了涵盖卫生健康规划、医改、慢性病防控、基层服务等领域的一系列政策文件,形成了“法律定框架、政策定细则、方案抓落实”的制度体系。尤其是绩效考核制度的建立,将健康指标纳入地方政府考核,从根本上保障了健康中国建设的政策执行力。同时,三明医改“三医联动”的体制机制创新,为全国医改提供了可复制、可推广的经验,成为后十年健共体建设的制度模板。

3.服务体系:构建“三级联动+多元参与”的服务网络

前十年,我国逐步完善了“国家—省—市—县—乡—村”六级医疗卫生服务体系,重点强化了基层服务能力建设。通过紧密型县域医共体建设、家庭医生签约服务等举措,推动优质医疗资源下沉;通过鼓励社会力量参与,形成了公立医院、民营医疗机构、零售药店、健康管理机构等多元参与的服务格局。2026年健康驿站的正式定位,更是将零售药店纳入基层服务体系,填补了“最后一公里”的服务空白。

4.实践体系:形成“试点先行+全面推广”的推进模式

前十年,我国坚持“试点先行、稳步推进”的原则,在医改、基层服务、健康城镇建设等领域开展了大量试点。三明医改从县域试点走向全国推广,健康城镇建设从创建试点走向法治化评审,药店转型健康驿站从地方探索走向国家政策规范,这些实践探索为后十年的全面落地积累了宝贵经验,避免了“一刀切”的政策风险。

(二)后十年落地实现的核心目标:2035年基本建成健康中国

根据《“健康中国2030”规划纲要》的部署,2035年是健康中国建设的中期目标年,核心是“基本建成健康中国”,实现“主要健康指标进入高收入国家行列,基本实现健康公平”。结合2026年的攻坚布局,后十年的落地实现将围绕“健共体”这一核心载体,分三个阶段推进,最终达成战略目标。

第一阶段:攻坚突破期(2026—2030年)

这一阶段是健康中国健共体落地攻坚战的“决胜阶段”,核心任务是实现“健康驿站—健康城镇—三明医改”的深度融合,构建起覆盖全国的健共体服务体系。

1.核心目标

健康驿站实现全国覆盖,所有零售药店完成向健康驿站的转型,实现“双轮驱动、双师联动”,成为基层健康管理、用药指导、应急保供的核心末梢。

健康城镇建设取得显著成效,全国建成500个以上全国健康城市、1500个以上全国健康县、10000个以上全国健康乡镇,形成“城—县—乡”三级联动的健康治理格局。

三明医改经验实现地市全覆盖,所有地市完成“医共体”向“健共体”的转型,“双师双中心”标准化建设全面完成,“六病共管”体系实现规范化运行,慢性病防控成效显著提升。

主要健康指标达到中高收入国家前列,人均预期寿命达到78.5岁,健康素养水平达到30%以上,重大慢性病发病率上升趋势得到有效遏制。

2.关键任务

体系融合:推动健康驿站纳入健共体服务体系,实现与医疗机构、健康管理中心的数据互通、服务协同;将健共体建设纳入健康城镇评审标准,形成“城镇治理+健康服务”的融合模式。

机制完善:深化三明医改“三医联动”机制,完善医保基金打包支付、医疗服务价格动态调整、全员岗位年薪制等制度,建立“以健康绩效为核心”的考核体系。

能力提升:加强“双师”队伍建设,实现健康管理医师、疾病管理师全覆盖;推进健康驿站数字化转型,构建全国统一的健康管理信息平台。

第二阶段:巩固提升期(2031—2033年)

这一阶段的核心任务是巩固攻坚成果,完善健共体服务体系,提升服务质量和效率,缩小城乡、区域、人群之间的健康差距,逐步实现健康公平。

1.核心目标

健共体服务体系更加完善,实现“预防—保健—治疗—康复—健康管理”全链条服务的无缝衔接。

健康驿站的服务能力显著提升,从“基础健康服务”向“个性化健康管理”转型,成为居民的“家庭健康管家”。

健康城镇建设实现常态化、长效化,形成“健康融入所有政策”的治理模式,居民健康获得感显著提升。

主要健康指标接近高收入国家水平,人均预期寿命达到79岁,健康素养水平达到35%以上,健康公平水平显著提升。

2.关键任务

质量提升:建立健共体服务质量标准体系,开展常态化考核评估,推动服务从“有没有”向“好不好”转型。

公平推进:加大对农村、偏远地区、少数民族地区的政策支持和资源投入,推动健康驿站、健共体服务向基层延伸,缩小健康服务差距。

创新驱动:推动人工智能、大数据、物联网等技术在健共体服务中的应用,打造“智慧健康”服务模式,提升服务效率。

第三阶段:全面实现期(2034—2035年)

这一阶段是健康中国建设的“收官阶段”,核心任务是全面完成《“健康中国2030”规划纲要》提出的中期目标,基本建成健康中国。

1.核心目标

基本建成“全民健康、公平可及、优质高效”的健康中国,主要健康指标进入高收入国家行列。

健共体成为我国卫生健康服务体系的核心载体,实现“人人享有优质的全生命周期健康管理服务”。

健康生活方式全面普及,居民健康素养水平达到40%以上,人均健康预期寿命显著提高。

健康产业繁荣发展,形成体系完整、结构优化的健康产业体系,成为国民经济的重要支柱产业。

2.关键任务

总结提升:全面总结后十年健共体落地攻坚的经验做法,形成具有中国特色的卫生健康治理模式。

长效机制:完善健康中国建设的长效机制,将健共体建设、健康城镇建设、健康驿站运营等纳入常态化管理,保障健康中国建设持续推进。

国际合作:积极参与全球健康治理,推广中国健康治理经验,为全球健康事业发展贡献中国智慧和中国方案。

(三)后十年落地实现的核心逻辑:健共体的协同发展机理

后十年的落地实现,核心是以“健共体”为载体,实现健康驿站、健康城镇与三明医改的深度协同。这种协同并非简单的叠加,而是形成了“功能互补、机制联动、治理协同”的有机整体,其核心逻辑体现在三个方面。

1.功能互补:构建“末梢—载体—引擎”的服务体系

健康驿站作为“基层服务末梢”,承担着健康咨询、用药指导、慢性病随访、应急保供等基础服务功能,直接对接居民的日常健康需求;健康城镇作为“区域治理载体”,承担着健康政策落实、健康环境建设、健康促进活动开展等治理功能,为健共体建设提供了良好的外部环境;三明医改作为“体制机制引擎”,通过“三医联动”破解了卫生健康领域的体制机制障碍,为健共体建设提供了动力支撑和制度保障。三者功能互补,形成了“居民需求—基层服务—区域治理—体制保障”的完整服务链条。

2.机制联动:实现“服务—管理—保障”的闭环运行

通过三明医改的“三医联动”机制,将医保基金、医疗服务、药品供应与健康驿站的服务成效挂钩,建立“服务有回报、管理有考核、保障有支撑”的闭环运行模式。例如,医保基金打包支付给健共体后,健共体通过健康驿站开展慢性病管理,降低患者就医成本,医保基金结余留用,形成“预防省钱—基金结余—服务提升”的良性循环;健康城镇评审将健康驿站的服务覆盖率、居民健康素养水平等作为核心指标,推动地方政府加大对健康驿站的支持力度。

3.治理协同:形成“政府—社会—个人”的共建格局

健康城镇建设推动政府将健康融入所有政策,履行健康治理的主体责任;三明医改通过体制机制创新,激发医疗机构、医务人员的积极性,履行健康服务的核心责任;健康驿站通过多元化服务,引导社会力量参与健康服务,履行健康服务的补充责任;同时,通过健康促进活动,引导居民树立“自身健康第一责任人”的理念,履行健康管理的个人责任。三者协同,形成了“政府主导、社会参与、个人行动”的全民共建共享格局。

三、2026年健康中国落地攻坚元年:三维联动打响攻坚战

2026年,作为健康中国健共体落地攻坚的元年,商务部等九部门、全国爱卫会、国家卫生健康委等部门密集出台政策,推动健康驿站、健康城镇与三明医改的三维联动,团结一切力量,整合一切资源,打响了建成健康中国的攻坚战。这一年的攻坚布局,以“健共体”为核心,以“协同联动”为关键,明确了攻坚的核心抓手、实践路径和保障措施。

(一)攻坚核心抓手一:健康驿站——健共体的基层服务末梢

2026年1月,九部门联合印发的《关于促进药品零售行业高质量发展的意见》,为健康驿站的建设划定了清晰的蓝图。健康驿站作为健共体的基层服务末梢,核心是实现“双轮驱动、双师联动”,成为连接居民与健共体的“桥梁”,填补基层健康服务“最后一公里”的空白。

1. 健康驿站的“双轮驱动”:药品销售与健康服务协同发力

健康驿站的“双轮驱动”,是指打破传统药店“以药品销售为核心”的单一模式,实现“药品销售”与“健康服务”的协同发展,成为“药事服务中心+健康管理中心”的复合型服务载体。

(1)药事服务:筑牢用药安全防线

药事服务是健康驿站的核心基础功能,重点是提升药学服务能力,保障居民用药安全。根据政策要求,健康驿站将配备执业药师团队,连锁药店总部可自建药学服务平台,开展远程处方审核、合理用药指导等服务。同时,推进处方外配和电子处方流转,优化医保结算政策,实现居民“在家门口就能买到放心药、得到专业用药指导”。

例如,针对高血压、糖尿病等慢性病患者,健康驿站的执业药师将为其提供个性化用药指导,建立用药档案,跟踪用药效果,及时调整用药方案;针对老年人、儿童等特殊人群,提供拆零分装、用药提醒等便民服务,解决“用药难、用药错”的问题。

(2)健康服务:拓展全生命周期管理

健康服务是健康驿站的核心增值功能,重点是承接健共体的基层健康管理任务,提供全生命周期的健康服务。根据政策要求,健康驿站将拓展以下六大类服务:

健康咨询与评估:为居民提供个性化健康咨询,开展健康风险评估,制定健康管理方案。

慢性病管理:对接健共体的疾病管理中心,开展高血压、糖尿病等慢性病患者的随访、健康监测、生活方式干预等服务。

健康促进与宣教:开展减重、戒烟、戒酒等健康宣教活动,普及健康知识,提升居民健康素养。

便民健康照护:与社区居委会、医疗机构联动,提供适老、助残、育幼等健康照护服务,如术后伤口换药、康复理疗等。

远程健康服务:依托互联网医院,提供远程健康咨询、复诊外配等服务,对接上级医疗机构的优质资源。

应急保供服务:健全库存监测和预警机制,发挥药品供应“哨点”作用,在突发公共卫生事件中保障药品和防护物资的供应。

2. 健康驿站的“双师联动”:执业药师与健康管理师协同服务

健康驿站的“双师联动”,是指建立“执业药师+健康管理师”的专业服务团队,实现“药事服务”与“健康管理服务”的无缝衔接,为居民提供全方位、专业化的健康服务。

(1)双师定位:分工明确,协同互补

执业药师的核心职责是聚焦“药”,负责处方审核、合理用药指导、药品管理等药事服务,保障居民用药安全;健康管理师的核心职责是聚焦“人”,负责健康风险评估、健康管理方案制定、慢性病随访、健康宣教等健康管理服务,引导居民养成健康生活方式。两者分工明确,协同互补,共同构成健康驿站的专业服务核心。

根据政策要求,健康驿站将配备专职或兼职健康管理师,与执业药师共同组成服务团队。连锁药店可通过总部统一培训,打造专业化的双师团队,实现服务的标准化、同质化。

(2)双师联动机制:数据互通,服务协同

为实现双师联动,健康驿站将接入健共体的健康管理信息平台,与医疗机构的健康管理中心、疾病管理中心实现数据互通。执业药师在提供用药指导时,可查询患者的健康档案、疾病诊断、治疗方案等信息,提供个性化用药建议;健康管理师在开展健康管理时,可结合执业药师的用药指导,制定针对性的生活方式干预方案,形成“用药+生活方式”的协同干预模式。

例如,针对一名高血压患者,执业药师负责指导其规范服用降压药物,监测药物不良反应;健康管理师负责为其制定饮食、运动、睡眠等生活方式干预方案,跟踪其血压控制情况,及时调整干预措施。两者通过信息平台实时沟通,形成闭环管理,提升慢性病控制效果。

3. 健康驿站与健共体的协同对接:融入全链条服务体系

2026年,健康驿站将全面融入健共体的服务体系,成为健共体“预防—保健—治疗—康复—健康管理”全链条服务的重要环节。其协同对接主要体现在三个方面:

(1)服务承接:健康驿站承接健共体下沉的基层健康管理任务,如慢性病随访、健康筛查、健康宣教等,缓解医疗机构的服务压力,实现“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的分级诊疗格局。

(2)双向转诊:健康驿站与健共体的医疗机构建立双向转诊机制,对发现的疑难杂症患者,及时转诊至上级医疗机构;对上级医疗机构出院的患者,承接其康复期的健康管理和随访服务,实现诊疗与康复的无缝衔接。

(3)数据共享:健康驿站将居民的健康监测数据、用药记录、健康管理情况等实时上传至健共体的健康管理信息平台,与医疗机构、医保部门实现数据共享,为精准诊疗、医保支付、健康政策制定提供数据支撑。

(二)攻坚核心抓手二:健康城镇——健共体的区域治理载体

2026年2月,全国爱卫会出台的《全国健康城镇管理办法》及三级评审标准,将健康城镇建设与健共体建设深度绑定,使健康城镇成为健共体落地的区域治理载体。健康城镇建设通过“法治化、规范化、常态化”的治理模式,为健共体建设提供了良好的政策环境、社会环境和健康环境,推动健康中国战略在区域层面落地生根。

1. 健康城镇的评审标准:将健共体建设纳入核心考核

全国爱卫会出台的评审标准,围绕“落实健康优先、普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境”5个维度,设置了24条核心标准,其中健共体建设、健康驿站覆盖等内容被纳入核心考核指标。这一制度设计,从根本上推动地方政府将健共体建设作为健康城镇创建的核心任务,形成“以创促建、以建促升”的良性循环。

(1)健康服务维度:明确健共体与健康驿站的建设要求

在“优化健康服务”维度,评审标准明确要求“建立优质高效的整合型医疗卫生服务体系”,推动“医共体”向“健共体”转型,实现“防、筛、诊、治、管、康”一体化服务;要求“健康驿站实现社区全覆盖,提供多元化的基层健康服务”,将健康驿站的服务覆盖率、居民满意度等作为核心考核指标。

例如,全国健康城市的评审标准要求,健康驿站在城市社区的覆盖率达到100%,在农村社区的覆盖率达到90%以上;健共体的“双师双中心”建设实现全覆盖,“六病共管”体系规范化运行。

(2)健康优先维度:推动健康融入所有政策

在“落实健康优先”维度,评审标准要求地方政府将健康工作纳入经济社会发展规划,建立健全健康影响评估制度,在制定城市规划、产业发展、环境保护等政策时,充分考虑对居民健康的影响。这一要求,为健共体建设提供了政策保障,确保地方政府在土地、资金、人才等方面加大对健共体、健康驿站的支持力度。

(3)健康生活维度:强化全民健康促进

在“普及健康生活”维度,评审标准要求全方位宣传普及健康知识,开展群众性体育健身活动,倡导合理膳食、控烟限酒等健康生活方式。健康城镇将依托健康驿站、健共体的健康管理中心,开展形式多样的健康促进活动,提升居民健康素养,为健共体建设奠定群众基础。

另外还有完善健康保障和建设健康环境维度。

2. 健康城镇的治理模式:形成“政府主导、部门协同、社会参与”的格局

《全国健康城镇管理办法》明确了健康城镇建设的治理模式,确立了“党委领导、政府负责、部门协同、社会参与、个人行动”的工作机制。这一治理模式,与健共体的建设要求高度契合,为健共体的落地提供了组织保障。

(1)政府主导:压实健共体建设责任

地方政府作为健康城镇建设的责任主体,将健共体建设纳入政府重点工作,成立健共体建设领导小组,统筹协调卫生健康、医保、药监、财政等部门,解决健共体建设中的体制机制障碍、资金投入、人才保障等问题。同时,通过健康城镇的绩效考核,将健共体建设成效与地方政府领导班子的考核挂钩,压实建设责任。

(2)部门协同:形成攻坚合力

卫生健康部门负责健共体的业务指导,推动医疗机构、健康驿站的服务协同;医保部门负责完善医保支付政策,支持健共体的“三医联动”改革;药监部门负责健康驿站的药品监管,保障用药安全;财政部门负责加大资金投入,支持健共体、健康驿站的建设和运营。各部门协同发力,形成了健共体建设的攻坚合力。

(3)社会参与:激发市场与社会活力

健康城镇建设鼓励社会力量参与健共体建设,支持民营医疗机构、健康管理机构、零售药店等加入健共体,拓展服务供给;鼓励社会组织开展健康促进、志愿服务等活动,丰富健共体的服务内容。健康驿站作为社会力量参与健共体建设的重要载体,将吸引更多市场主体参与基层健康服务,激发社会活力。

3. 健康城镇与健共体的协同发展:打造“健康城镇+健共体”的融合模式

2026年,健康城镇与健共体将形成深度融合的发展模式,健康城镇为健共体提供治理载体,健共体为健康城镇提供服务支撑,两者协同推进,共同打造“健康环境优、健康服务好、居民健康水平高”的健康城镇。

(1)空间融合:将健共体服务嵌入城镇规划

在健康城镇的规划建设中,将健共体的医疗机构、健康管理中心、疾病管理中心、健康驿站等服务载体纳入城镇空间规划,实现“15分钟健康服务圈”的全覆盖。例如,在新建社区规划中,预留健康驿站的建设空间;在老旧小区改造中,完善健康驿站的服务设施,确保居民能够便捷获取健康服务。

(2)服务融合:将健康城镇建设融入健共体服务

健共体将健康城镇的建设要求融入日常服务中,通过健康驿站开展健康城镇创建宣传,引导居民参与健康环境建设、健康促进活动等;通过健康管理中心为居民提供个性化的健康管理服务,提升居民健康水平,助力健康城镇的评审创建。

(3)成效融合:实现“健康城镇创建”与“健共体建设”双赢

健康城镇的评审创建,推动健共体建设不断完善;健共体建设的成效,又为健康城镇的评审创建提供了坚实支撑。两者相互促进,实现“创建一个健康城镇,建成一个优质健共体,提升一方居民健康水平”的双赢目标。

(三)攻坚核心抓手三:三明医改——健共体的体制机制引擎

2026年,以地市为单位全面推广三明医改经验,核心是深化“三医联动”,推动“医共体”向“健共体”转型,完善“双师双中心、六病共管”的服务体系。三明医改作为健共体建设的体制机制引擎,通过破解卫生健康领域的体制机制障碍,为健共体的落地提供了动力支撑,确保攻坚战取得实效。

1. 核心引擎:“三医联动”——健共体建设的体制保障

三明医改的核心经验是“三医联动”,即统筹推进医疗、医保、医药改革,形成“腾空间、调结构、保衔接”的改革路径。2026年,全面推广的“三医联动”机制,将为健共体建设提供坚实的体制保障,推动健共体从“管医疗”向“管健康”转型。

(1)医疗改革:推动“医共体”向“健共体”升级

医疗改革的核心是重构医疗卫生服务体系,推动“医共体”向“健共体”升级。健共体以县域总医院或城市医疗集团为基础,整合区域内的医疗机构、健康驿站、健康管理机构等,形成“城乡一体、医防融合、健康管理、中西医并重”的整合型服务体系。

与医共体相比,健共体的核心变化体现在三个方面:一是服务理念从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变,将健康管理贯穿于全生命周期;二是服务范围从“医疗服务”向“大健康服务”拓展,涵盖预防、保健、治疗、康复、健康管理等全链条;三是治理模式从“医疗管理”向“健康治理”转型,承担区域内居民的健康管理责任。

为推动升级,各地将借鉴三明经验,实行“三个一”管理模式:组建一个紧密型健共体,打破医疗机构之间的壁垒;设立一套领导班子,赋予健共体人事、分配、经营等自主权;建立一套统一的管理制度,实现人、财、物、事、绩的统一管理。

(2)医保改革:建立“健康导向”的支付机制

医保改革是“三医联动”的“牛鼻子”,2026年,各地将借鉴三明经验,完善医保基金打包支付制度,建立“健康导向”的支付机制,引导健共体从“治病”转向“防病”。

具体而言,医保部门将按县域、按年度、按人头将医保基金打包给健共体使用,建立“超支不补、结余留用”的激励约束机制。健共体通过加强健康管理、防控慢性病,降低患者的就医频次和医疗费用,实现医保基金结余。结余部分可用于提升医务人员薪酬、改善服务设施、开展健康促进活动等,形成“预防省钱—基金结余—服务提升”的良性循环。

同时,医保部门将优化医保报销政策,将健康驿站提供的慢性病管理、健康咨询等部分健康服务纳入医保报销范围,支持健康驿站的发展;将“六病共管”的规范化管理成效与医保支付挂钩,激励健共体做好慢性病防控工作。

(3)医药改革:实现“药品回归治病功能”

医药改革的核心是挤压药品耗材虚高价格的“水分”,实现“药品回归治病功能”,为医疗服务价格调整腾出空间。2026年,各地将持续推进药品耗材联合限价采购,动态调整医院用药目录,优先使用国家谈判、集中采购中选药品和国家基本药物。

同时,深化医疗服务价格动态调整机制,将药品耗材降价腾出的空间,用于提升医务人员的技术劳务价值,如门诊诊疗费、手术费、康复服务费等。通过医药改革,切断了医务人员收入与药品销售的联系,引导医务人员聚焦于健康服务,为健共体的建设提供了动力。

2. 核心支撑:“双师双中心”——健共体的服务载体

“双师双中心”(健康管理医师、疾病管理师,健康管理中心、疾病管理中心)是三明医改推动健共体建设的核心服务载体,2026年,各地将实现“双师双中心”的标准化建设全覆盖,为健共体的全链条服务提供支撑。

(1)双中心建设:打造医防融合的服务平台

健康管理中心和疾病管理中心是健共体的两大核心服务平台,分别承担着“预防保健”和“疾病管理”的功能。

健康管理中心:主要设立在健共体的牵头医院,开展全方位的健康检查与健康现状评价,为居民建立个人电子健康档案,开展亚健康人群的健康管理工作,设置检后门诊,解读体检报告,将患者分流至各临床科室。健康管理中心将与健康驿站实现数据互通,指导健康驿站开展基层健康管理服务。

疾病管理中心:主要设立在健共体的牵头医院,配备专用场地和信息系统,由疾病管理师负责对患者进行随访,跟踪健康处方的落实情况,提醒患者按时复诊,预约下一次就诊医生。疾病管理中心将与健康驿站的健康管理师联动,共同做好慢性病患者的随访管理工作。

(2)双师队伍建设:打造专业化的健康管理团队

健康管理医师和疾病管理师是健共体健康管理服务的核心力量,2026年,各地将按照三明标准,组建专业化的双师队伍。

健康管理医师:要求具备10年以上临床资质,掌握以零级、一级预防为核心的健康管理服务模式及技能,能够运用“六大处方”(饮食、运动、心理、睡眠、中医调理、药物),为居民提供个性化的健康管理服务。

疾病管理师:要求具备15年以上护龄,掌握以二级、三级预防为核心的疾病管理服务模式及技能,能够协助专科医生及全科医生,对患者开展个性化的疾病管理服务。

各地将通过线上+线下结合的形式,对双师队伍进行同质化培训,确保服务质量。同时,将双师的薪酬与健康管理成效挂钩,激发其工作积极性。

3. 核心任务:“六病共管”——健共体的攻坚重点

“六病共管”是三明医改针对当前疾病谱特点,提出的慢性病防控攻坚任务,核心是对肿瘤、代谢、心脑血管、呼吸系统、肾病、精神疾病等六大类疾病,构建“防、筛、诊、治、管、康”全链条的一体化诊疗服务体系。2026年,各地将以“六病共管”为重点,推动健共体的服务能力提升,打响慢性病防控攻坚战。

(1)全链条防控:实现“从预防到康复”的闭环管理

针对六大类疾病,健共体将构建全链条的防控体系:

预防与筛查:依托健康驿站和健康管理中心,开展高危人群的健康筛查,如肿瘤早筛、高血压糖尿病筛查等,实现“早发现、早诊断、早治疗”。

诊疗与救治:依托健共体的牵头医院,组建专科诊疗团队,为患者提供优质的诊疗服务,推动疑难杂症的分级诊疗。

管理与康复:依托疾病管理中心和健康驿站,为患者提供术后康复、慢性病随访、生活方式干预等服务,提升患者的生存质量。

(2)中西医并重:发挥中医药的独特优势

在“六病共管”中,健共体将充分发挥中医药的独特优势,推动中西医结合治疗。例如,在肿瘤治疗中,采用中医药进行术后调理,减轻化疗放疗的副作用;在慢性病管理中,运用中医非药物疗法,如针灸、推拿、艾灸等,开展个性化干预。

(3)数据驱动:实现精准防控

健共体将依托健康管理信息平台,对六大类疾病的发病情况、治疗效果、管理成效等进行大数据分析,精准识别高危人群,制定针对性的防控方案;同时,通过数据共享,实现医疗机构、健康驿站、医保部门的信息互通,为精准诊疗、医保支付、政策制定提供数据支撑。

(四)攻坚保障:团结一切力量,整合一切资源

2026年健康中国健共体落地攻坚战,是一场涉及面广、任务艰巨的系统工程,需要团结一切力量,整合一切资源,形成攻坚合力。其保障措施主要体现在组织保障、人才保障、资金保障、技术保障四个方面。

1. 组织保障:建立全国统一的攻坚协调机制

国家层面将成立健康中国健共体落地攻坚领导小组,由国务院领导牵头,统筹协调卫生健康、医保、药监、财政、发展改革等部门,制定攻坚方案,解决跨部门的体制机制障碍。各地将成立相应的攻坚领导小组,压实地方政府的主体责任,将健共体建设纳入政府重点工作,确保攻坚任务落地落实。

同时,建立“上下联动、左右协同”的工作机制,国家部门负责政策制定和指导,省级部门负责统筹协调和推进,地市级部门负责具体实施和落实,县级部门负责基层服务和管理,形成全国一盘棋的攻坚格局。

2. 人才保障:打造专业化的健康服务队伍

人才是攻坚战的核心资源,2026年,各地将围绕健共体建设,打造三支专业化的健康服务队伍:

健共体管理队伍:培养一批具备医疗卫生管理、健康治理、公共政策等专业知识的管理人才,提升健共体的治理能力。

专业技术队伍:加强双师队伍、专科医生、全科医生、护士等专业技术人才的培养和引进,提升健共体的服务能力。

基层服务队伍:加强健康驿站的执业药师、健康管理师、志愿者等基层服务人才的培养,提升基层健康服务能力。

同时,完善人才激励机制,借鉴三明经验,实行按健康绩效取酬的全员岗位年薪制,将医务人员的薪酬与健康管理成效挂钩,激发人才的工作积极性。

3. 资金保障:构建多元化的投入体系

资金是攻坚战的重要支撑,2026年,我国将构建“政府投入为主、社会投入为辅、医保基金补充”的多元化投入体系:

政府投入:加大财政卫生健康支出,重点支持健共体的建设、健康驿站的转型、双师队伍的培训等。地方政府将按照三明经验,承担公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展等六项投入。

社会投入:鼓励社会资本参与健共体建设,支持民营医疗机构、健康管理机构、零售药店等加入健共体,通过政府购买服务、特许经营等方式,引导社会资本投入基层健康服务。

医保基金:通过医保基金结余留用,支持健共体开展健康管理服务,提升服务能力。同时,优化医保支付政策,支持健康驿站的发展。

4. 技术保障:推动数字化转型,打造智慧健共体

数字化技术是攻坚战的重要支撑,2026年,我国将推动健共体的数字化转型,打造“智慧健共体”:

建设全国统一的健康管理信息平台:实现医疗机构、健康驿站、医保部门、健康城镇管理部门的数据互通,为精准诊疗、健康管理、政策制定提供数据支撑。

推动人工智能、大数据的应用:运用人工智能开展健康风险评估、个性化健康管理方案制定等服务;运用大数据分析疾病谱、健康危险因素等,为慢性病防控提供科学依据。

完善远程医疗服务体系:依托互联网医院,推动健康驿站与上级医疗机构的远程会诊、远程处方审核等服务,提升基层服务能力。

结语

2026年,作为健康中国健共体落地攻坚的元年,健康驿站、健康城镇与三明医改的三维联动,标志着健康中国建设从顶层设计正式进入全面落地的新阶段。回望2016至2026年的十年,我们完成了健康中国建设的战略布局,构建起了“四梁八柱”的制度体系;展望2026至2035年的十年,我们将以健共体为核心载体,打响这场关乎亿万人民健康的攻坚战。

本文传播知识,如有侵权,请联系微信:tunyi13166124885;本文非处方,如需治病请联系医院。