本篇内容来自《神经酸与脑健康》
坐骨神经痛什么是坐骨神经痛?
坐骨神经痛是指坐骨神经病变,“坐骨神经痛”是我们经常听到的一个病名,其一般的症状包括单或双下肢沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。现代医学研究证明,一般认为的所谓坐骨神经痛要指坐原发性坐骨神经痛)极为罕见,仅占1%左右,不是独立的疾病,而是由多种病因引起的综合征,98%以上由脊柱病变引起,尤其对于左右交替性坐骨神经痛,100%为根性病变,原发病皆为腰骶椎病变,包括腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症等。
(一)症状描述
坐骨神经痛,按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种。
1.根性坐骨神经痛。
起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出,常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病,少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大心后窝、小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚。病人为避免神经牵拉、受压,常取特殊的减痛姿势,如睡时卧向健侧.髋、膝关屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯,多弯向健侧,坐位时臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压。患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。
2. 干性坐骨神经痛。
起病缓急也随病因不同而异,如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射,行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重,脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。
(二)发病机理
坐骨神经由 L4、L5、S1、S2神经根组成,是人体最粗最长的神经。临床研究发现,腰骶部脊柱病变是引起坐骨神经痛的重要原因。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种,前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内,病因以腰椎间盘突出最多见,其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上,病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。
(三)防治措施
1. 卧床休息。特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3~4周,有的患者症状自行缓解。
2. 药物治疗。止痛剂、B族维生素、短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。
3.理疗。急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导人。
4.口服神经酸胶囊预及辅助治疗
(四)神经酸的作用
神经酸能及时营养神经细胞,增强神经细胞能量,提高周围神经活性,诱导神经纤维的自我生长及分裂,促进受损神经纤维的恢复,促使神经系统的发育生长,溶解堵塞神经传导通道的坏死组织,让受损、脱落的保护鞘再生,使中枢发出的指令以及外界反馈的信息能通过“神经纤维”顺利传递,激活病变及休眠的神经细胞,形成神经间的连接,重塑神经网络,从而使神经中枢能自如指挥自身的各种行为。