患者方某某,男性,41岁,入院前半小时“在家里剁猪肉时”左手食指及中指不慎被刀剁掉,食指及中指大部分指甲带甲床当即离断,疼痛难忍,出血不止,无指间关节活动障碍,肢端冰凉,伤后立即就诊于应用再生医疗技术多年的成都市郫都区人民医院,为求进一步治疗,门诊以“左手食指及中指离断伤”收入住院治疗。
左手X片:左手食指远节指骨远端骨折,部分缺如。
临床诊断
1.左手食指及中指离断伤
2.左手食指及中指远节指骨开放性骨折伴骨质缺如
入院时
专科检查情况
左手食指、中指呈离断伤后创面,食指及中指远节约2/5离断缺如,大部分甲床、指甲、指腹皮肤软组织缺如,食指及中指远节指骨断端均外露,残端欠整齐,指间关节屈伸活动尚可,创面有活动性出血点,并广泛渗血,触痛明显,桡动脉能触及搏动。
治疗情况
创面全程采用原位再生医疗技术治疗,伤后前3天以包扎止血为主,创面不清创,3天后,坏死组织边界逐渐明显,逐渐软化并液化排除,开始清创,逐步清除坏死组织,避免损伤正常组织,每日换药2次,清创时做到“三不积留”,创面全程采用创疡贴+3m绷带换药,每日2次,治疗第34日创面愈合。
断指系指指体离断性损伤,包括指体的骨骼、肌肉、神经、血管、软组织、皮肤全部组织器官的离断缺如,这种损伤在外科学治疗上,目前采用的是显微外科的接指技术,但对于末节离断,因为血管很小并处于末端,难以将离断的指体连接成活,无奈只能采取破坏性的离断面封闭技术,造成终身的指体残废。我们的人体再生复原技术,已经实现了临床末节离断损伤的原位再生复原。
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