帕金森(震颤麻痹)
什么是帕金森病?
帕金森病(PD)又叫震颤痹，是一种常见的神经功能障碍疾病，主要影响中老年人，多在60岁以后发病。其症状表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤，肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等，导致生活不能自理。最早系统描述这种疾病的是英国内科医生詹姆斯·帕金森博士。目前欧美国家50岁以上人群的帕金森病患病率为1%。在我国，55 岁以上老年人中约有170多万帕金森病患者，患病率与欧美国家接近。
(一)症状描述
诊断帕金森病主要依靠患者的三大临床症状:震颤、强直、动作迟缓。
最突出的是震颤。病人的手指、上肢、下肢、口唇、舌头都可出现震颤，安静时十分明显，一活动就会消失。手指震颤的幅度如果较大，可以形成或一种特殊的形式，从叫做“搓丸样震颤”。
强直也是突出症状。病人觉得全身发僵，活动不灵活。测试病人的肌肉张力时，医生用手拉病人胳膊，会发现病人的肌肉有点像齿轮运动一样的阻力，或者存在像弯一根铅管一样均匀一致的“铅管样阻力”。
第三个突出症状是动作迟缓。表现为启动困难，如由坐位不易站立，迈第一步费劲，行动中不容易立即停下来等。正常人行走时，双手要来回摆动以保持平衡，患了帕金森病的病人缺乏双手的摆动。写字时字迹越写越小，而且夹杂着手的颤动，所以字迹显得歪歪扭扭。
此外，还有“面具脸”。病人的面部表情缺乏，就像戴上假面具一样，还会出现流口水等症状。病情严重时，由于吞咽肌肉强直，说话不清楚，不能吞咽水和食物，很容易造成误吸，引起吸人性肺炎。
上述症状，在医学上称为“锥体外系症状”。锥体外系是大脑管理运动的一个重要系统。正常人大脑中管理运动的有两个部分，一个是锥体系，它们管理的运动是意志可以控制的，如写字、取物等，称“随意运动”。另一个就是锥体外系，它所管理的运动是意志不能控制的，如睡眠中无意识的翻身，写字时姿势的变化等，不需要脑子去想，自己就完成了，称为“不随意运动”。金森病可以说是“不随意运动”出了问题，因此运动不协调、不灵活。
帕金森病的分类:1984 病学术会议提出帕金森病和帕金森综合征的分类为:①原发性帕金森病，即震颤麻痹;②继发性帕金森综合征，如煤气中毒、强抗精神病药物所引起者;③症状性帕金森综合征(异质性系统变性)，系神经系统其他变性疾病中出现的一种帕金森病的症状。失，但是白天又会逐渐变得严重起来。出现的原因是由于帕金森病患者缺乏活动，不能通过腿部的活动和肌肉的收缩来把静脉血液挤压到心脏，使静脉血淤积在静脉血管中，组织液外渗，引起脚部和踝关节的浮肿。
吞咽困难:在帕金森病的晚期，会出现吞咽困难。现在，除了帕金森病本身造成吞咽障碍以外，各地都有一些手术后造成的吞咽障碍，其结果比前者更加严重，而且抗帕金森病治疗对它是无效的。其原因是双侧苍白球切开术或其他术式造成的吞咽麻痹，是一种器质性的损害，很难恢复。这种情况除了功能锻炼和慢慢恢复外，没有什么好的方法。
言语障碍:言语障碍是帕金森病患者的常见症状，表现为语言不清、说话音调平淡，没有抑扬顿挫、节奏单调等等。
膀胱刺激症状:部分帕金森病患者往往一天中要上洗手间数次，尤其是晚上夜尿的次数多，并因此导致失眠。尿意有时是不可遏制的，加上患者本身行动缓慢，很容易导致尿湿裤子。
帕金森病的早期症状是如下:
1.毫不用力时，单侧或双侧手臂不由自主的抖动;
2.平时颤抖，但睡着后不抖动;
3.肌肉僵硬、疼痛，身体无法伸直;
4.步行时迈不开脚步，以小碎步前进;
5.眼、步行时双臂摇晃及其他不自觉的行为比正常人来得缓慢;
6. 讲话语速愈渐缓慢，音调呆板;
7. 写字手会发抖，而且越写越小;
8.缺乏平衡感，容易跌倒。