人身之脉,本乎荣卫。荣者阴血,卫者阳气。
荣行脉中,卫行脉外。脉不自行,随气而至。
气动脉应,阴阳之义。气如橐龠,血如波澜。
血脉气息,上下循环。十二经中,皆有动脉。
手太阴经,可得而息。此经属肺,上系吭嗌。
脉之大会,息之出入。初持脉时,令仰其掌。
掌后高骨,是谓关上。关前力阳,关后为阴。
阳寸阴尺,先后推寻。寸关与尺,两手各有。
揣得高骨,上下左右。男女脉同,惟尺则异。
阳弱阴盛,反此病至。调停自气,呼吸定息。
四至五至,平和之则。三至名迟,迟则为冷。
六至为数,数即热证。转迟转冷,转数转热。
在人消息,在人差别。迟数既得,即辨浮沉。
浮表沉里,深浅酌斟。浮数表热,沉数里热。
浮迟表虚,况迟冷结。察其六部,的在何处。
一部两经,一脏一腑。左寸属心,合于小肠。
关为肝胆,尺肾膀胱。右寸主肺,大肠同条。
关则脾胃,尺命三焦。不特脏腑,身亦主之。
上下中央,三部分齐。寸候胸上,关候膈下。
尺候于脐,直至跟踝。左脉候左,右脉候右。
病随所在,不病者否。浮沉迟数,有内外因。
外因干天,内缘干人。天则阴阳,风雨晦明。
人喜怒忧,思悲恐惊。外因之浮,则为表证。
沉里迟寒,数则热盛。内因浮脉,虚风所为。
沉气迟冷,数躁何疑。表里寒热,风气冷燥。
辨内外因,脉证参考。浮沉之脉,亦有当然。
浮为心肺,沉属肾肝。脾者中州,浮沉之间。
肺重三菽,皮毛相得。六菽为心,得之血脉。
脾九菽重,得于肌肉。肝与筋乎,重十二菽。
惟有肾脉,独沉之极。按之至骨,举指来疾。
脉理浩繁,总括于四。六难七难,专衍其义,
析而言之,七表八里。又有九道,其名乃备-
浮而无力,是名芤咏。有力为洪,形状可识。
沉而有力,其脉为实。无力微弱,伏则沉极。
脉迟有力,滑而流利。无力缓涩,慢同一例。
数而有力,脉名为紧。小紧为弦,疑似宜审。
合则为四,离为七八。天机之秘,神授之诀。
举之有余,按之不足。泛泛浮浮,如水漂木。
芤脉何似,绝类兹葱。指下成窟,有边无中。
层脉如珠,往来转旋。举按皆盛,实脉则然。
弦如张弦,紧如细线。洪较之浮,大而力健。
隐虑约约,微脉难寻。举无按有,便指为沉。
似迟不迟,是谓之缓。如雨沾沙,涩难而短。
迟则极缓,伏按至骨。濡则软软,弱则忽忽。
既知七表,又知八里。九道之形,不可不记。
诸家九道,互有去取。不可相无,可以相有。
过干本位,相引曰长。短则不及,来去乖张。
形大力薄,其虚可知。促结俱止,促数结迟。
代止不然,止难回之。三脉皆止,当审毫厘。
牢比弦紧,转坚转劲。动则动摇,厥厥不定。
细如一线,小而有力。弦大虚芤,脉曰改革。
涣漫不收,其脉为散。急疾曰数,脉最易见。
即脉求病,病无不明。病参之脉,可决死生。
然有应病,有不相应。此最宜详,不可执定。
人安脉病,是曰行尸。人病脉和,可保无危。
中风脉浮,滑兼痰气。其或沉滑,勿以风治。
或浮或沉,而微而虚。扶危降痰,风未可疏。
寒中太阳,浮紧而涩。及传而变,名状难悉。
阳明则长,少阳则弦。太阴入里,迟沉必兼。
及入少阴,其脉遂紧。厥阴热深,脉伏厥冷。
在阳当汙,次利小便。表解里病,其脉实坚。
此其大略,冶法之正。至于大法,自有仲景。
伤寒有五,脉非一端。阴阳俱盛,紧涩者寒。
阳浮而滑,阴濡而弱。此名中风,勿用寒药。
阳濡而弱,阴小而急。此非风寒,乃湿温病,
阴阳俱盛,病热之极,浮之而滑,沉之散涩。
惟有温病,脉散睹经。各随所在,不可指名。
暑伤于气,所以脉虚。弦细芤迟,体状无余。
或涩或细,或濡或缓,是皆中湿,可得而断。
疟脉自弦,弦迟多寒。弦数多热,随时变迁。
凤寒湿气,合而为痹。浮涩而紧,三脉乃备。
脚气之脉,其状有四。浮弦为风,濡弱湿气。
迟涩因寒,烘数热郁。风汗湿温,热下寒熨。
腰痛之脉,皆沉而弦。兼浮者风,兼紧者寒。
濡细则湿,实则闪肭。指下既明,治斯不忒。
尺脉虚弱,缓涩而紧。病为足痛,或是痿病。
涩则无血,厥寒为甚。尺微无阴,下痢逆冷。
热厥脉伏,时或而数。便秘必难,治不可错。
疝脉弦急,积聚在里。牢急者生,弱急者死。
沉迟浮涩,疝瘕寒痛。痛甚则伏,或细或动。
风寒暑湿,气郁生涎。下虚上实,皆晕而眩。
风浮寒紧,湿细暑虚。涎弦而滑,虚脉则无。
治眩晕法,尤当审谛。先理痰气,次随证治。
滑数为呕,代者霍乱。微滑者生,涩数凶断。
偏弦为饮,或沉弦滑。或结或伏,痰饮中节。
咳嗽所因,浮风紧寒。数热细湿,房劳涩难。
右关濡者,饮食伤脾。左关弦短,疲极肝衰。
浮短肺伤,法当咳嗽。五脏之嗽,各视本部。
浮紧虚寒,沉数实热。洪滑多痰,弦涩少血。
形盛脉细,不足以息。沉少伏匿,皆是死脉。
惟有浮大,而嗽者生。外证内脉,参考秤停。
下手脉沉,便知是气。沉极则伏,涩弱难治。
其或沉滑,气兼痰饮。沉弦细动,皆气痛证。
心痛在寸,腹痛在关。下部在尺,脉象显然。
心中惊悸,脉必代结。饮食之悸,沉伏动滑。
颠痫之脉,浮洪大长。滑大坚疾,痰蓄心狂。
乍大乍小,乍长乍短。此皆邪脉,神志昏乱。
汗脉浮虚,或涩或濡。软散洪大,渴饮无余。
遗精白浊,当验于尺。结芤动紧,二证之的。
鼻头色黄,小便必难。脉浮弦涩,为不名便。
便血则芤,数则赤黄。实脉癃闭,热在膀胱。
诸证失血,皆见芤脉。随其上下,以验所出。
大凡失血,脉贵沉细。设见浮大,后必难治。
水肿之症,有阴有阳。察脉观色,问证须详。
阴脉沉迟,其色青白。不渴而泻,小便清涩。
脉或沉数,色赤而黄。燥屎赤尿,兼渴为阳。
胀满脉弦,脾制于肝。洪数热胀,迟弱阴寒。
浮为虚满,紧则中实。浮则可治,虚则危急。
胸痞脉滑,为有痰结。弦伏亦痞,涩则气劣。
肝积肥气,弦细青色。心为伏梁,沉芤色赤。
脾积痞气,浮大而长。其色脾土,中央之黄。
肺积息贲,浮毛色白。奔豚属肾,沉急面黑。
五脏为积,六腑为聚。积在本位,聚无定处。
驶紧浮牢,小而沉买。或结或伏,为聚为积。
实强者生,沉小者死。生死之别,病同脉异。
气口紧盛,为伤于食。食不消化,浮滑而疾。
滑而不匀,必是吐泻。霍乱之候,脉代勿讶。
夏月泄泻,脉应暑湿。洪而数溲,脉必虚极。
治暑湿泻,分其小便。虚脱固肠,罔或不痊。
无积不痢,脉宜滑大。浮弦急死,沉细无害。
五疸实热,脉必洪数。如或微涩,证其虚弱。
骨蒸劳热,脉数而虚。热而涩小,必殒其躯。
如汗加咳,非药可除。头痛阳弦,浮风紧寒。
风热洪数,湿细而坚。气虚头痛,虽弦必涩。
痰厥则滑,肾厥坚实。痈疽浮数,恶寒发热。
若有痛处,痈疽所发。脉数发热,而疼者阳。
不数不热,不疼阴疮。发痈之脉,弦洪相搏。
细沉而滑,肺肝俱数。寸数而实,肺痈已成。
寸数虚涩,肺痿之形。肺痈色白,脉宜短涩。
死者浮大,不白而赤。肠痈难知,滑数可推。
数而不热,肠痈何疑。迟紧未脓,下以平之。
洪数脓成,不下为宜。阴搏于下,阳别于上。
血气和调,有子之象。手之少阴,其脉动甚。
尺按不绝,此为有孕。少阴属心,心主血脉。
肾为胞门,脉应于尺。或寸脉微,关滑尺数。
往来流利,如雀之啄。或诊三部,浮沉一止。
或平而虚,当问月水。男女之别,以左右取。
左疾为男,右疾为女。沉实在左,浮大在右。
右女左男,可以预剖。离经六至,沉细而滑。
阵痛连腰,胎即时脱。血瘕弦急,而大者生。
虚小弱者,即是死形。半产漏下,革脉主之。
弱即血耗,立见倾危。诊小儿脉,浮沉为先。
浮表沉里,便知其源。大小滑涩,虚实迟驶。
各依脉形,以审证治。大凡妇人,及夫婴稚。
病同丈夫,脉即同例。惟有妇人,胎产血气。
小儿惊疳,变蒸等类。各有方法,与丈夫异。
要知妇孺,贵识匠形。问始之详,脉难尽凭。
望闻问切,神圣工巧。愚者昧昧,明者了了。
病脉诊法,大略如斯。若乃持脉,犹所当知。
谓如春弦,夏名钩脉。秋则为毛,冬则为石。
实强太过,病见于外。虚微不及,病决在内。
四脉各异,四时各论。皆以胃气,而为之本。
胃气者何?脉之中和。过与不及,皆是偏颇。
春主肝木,夏主心火。脾土乘旺,则在长夏。
秋主肺金,冬主肾水。五脏脉象,与五运配。
肝脉弦长,厌厌聂聂。指下寻之,如循榆叶。
益坚而滑,如循长竿。是谓太过,受病于肝。
急如张弦,又如循刃。如按琴瑟,肝死之应。
浮大如散,心和且安。累累如环,如循琅玕。
病则益数,如鸡举足。死操带钩,后踞前曲。
浮涩而短,蔼蔼如盖。此肺之平,按之益大。
病如循羽,不下不上。死则消索,吹毛飓飓。
沉濡而滑,肾平则若。上大下锐,滑如雀啄。
肾之病脉,啄啄连属。连属之中,然而微曲。
来如解索,去如弹石。已死之肾,在人审识。
脾者中州,平和不见。然亦可察,中缓而短,
来如雀啄,如滴漏水。脾脏之衰,脉乃见此。
人有肥瘦,修长侏儒。肥沉瘦浮,短促长疏。
各分诊法,不可一途:难尽者意,难穷者理。
得之于心,应之于指。勉旃小子,日诵琅琅。
造道之玄,筌蹄可忘。