马博士案例解读:防止脑血管疾病

2/6/2022 9:59:10 AM 共享者:马文领博士 教授 举报


 大年初四,突然收到老家堂叔的一个图片,因为今年没回家,以为是一个问候,打开一看是一张头部CT片,只扫一眼,就是脑出血,出血部位在基底核的纹状体,靠近内囊部位,不用说肯定会引起偏瘫,只是严重程度不同而已。

脑CT片,红圈内的高密度区(白色点状)为出血点。

      

   一问才知道,这是我一个堂弟的CT片,初三晚上打着麻将,麻将牌不由自主地掉到地上,并且头痛头晕,立即到县医院做CT,确诊为脑出血。

    堂弟今年不到50岁,但是明显肥胖,还有家族性高血压,但自认为凭着年轻没有事情,也就没有在意,突然发生脑出血,急性期过后面临着偏瘫,对后半生都有影响,不过还好,现在偏瘫不厉害,估计康复一段还能生活自理,这也是不幸中的万幸。

   其实,心脑血管疾病的危害大家有目共睹,一旦急性发作,不死即残,那么怎样能保证不发生急性发作?

脑血管疾病急性发作的十个信号一定要引起格外注意。1、眩晕明显;2、剧烈头痛;3、一侧麻木;4、眼前蒙黑;5、白天嗜睡;6、经常呛咳;7、哈欠连天;8、舌根发硬;9、握力下降;10、常流鼻血。

  对于高发的心脑血管疾病,还是预防为主,防治结合仍然是最有效策略。


    预防分为三级预防,其中一级预防和二级预防颇为关键,重点是预防动脉粥样硬化的发生和发展,对于心梗和脑梗来说更是要预防危险因素。三级预防是预防心梗和脑梗的进一步发展,并尽力恢复功能。

   一、一级预防

  指存在危险因素,但未患冠心病者,要合理膳食、控制体重、适当运动,预防早期冠状动脉粥样硬化,防止血栓早期形成,避免血管痉挛,预防脑出血。

  心脑血管疾病具体怎么防,还是要明白引起心梗和脑梗的危险因素。

  很显然,戒烟限酒、多运动、控五高(高血糖、高血压、高血脂、高尿酸、高同型半胱氨酸血症)、减肥控重是预防脑中风的心梗的主要措施。

   二、二级预防

   指已经出现心脑血管疾病苗头,要进行2级预防。二级预防的主要内容包括如下内容:

1.生活指导——合理的生活方式、合理膳食、控制体重、戒烟酒、适当运动、平常心态、情绪稳定、防止便秘等等。

药物治疗——在医生的指导下合理应用阿司匹林、倍他受体阻滞剂、降血脂药、血管紧张素转化酶抑制剂等;并控制血压、稳定血糖;控制高胆固醇血症和高尿酸血症。


2、预防急性发作

A、避免情绪过于激动、焦虑;

B、避免环境突然变化或刺激,特别是寒冷刺激;

C、避免过度劳累。

D、按时吃降压药,防止血压突然飙。

三、三级预防

主要指对心肌梗死患者个人的详细治疗措施。防止脑出血引起的并发症,促进后遗症的康复。



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