慢病“五合一”管理体系是指：“中西医（易）合一、内外治合一、防康养合一、调巩维合一、形灵果合一”。
“五合一”模式图
本体系以我国“预防为主、防治结合，团结中西医”的卫生工作方针为根本遵循，以“食-动-念”三个基本行为方式贯穿整个慢病管理过程，在继承传统精神的基础上，进行系统性拓展与深化，而形成的慢病“五合一”健康管理新模式。其五大维度均植根于已有共识（约80%），并引入关键创新（约20%），旨在凝聚最大共识，稳健推动理论与实践升级，最终服务于全民健康，尤其惠及广大中低收入人群。
一、 中西医（易）合一：从技术结合到哲学统领
80%基础（传承）：坚定贯彻“团结中西医”方针，推动中医与西医在诊断、治疗、康复各环节的实质性协作，发挥各自优势。
20%创新（延伸）：引入“易理”之理念“易”，将其诠释为中华文化中“天人相应”的宇宙规律与生命大道。这不仅是“医”的根基，更是以“易”哲学（涵盖宇宙生命观）为高层次理论框架，以“天人合一”理念统领儒释道和现代心理学及功能医学、自然医学等门派，引导中西医吸纳更多流派理论和技艺，从技术互鉴走向智慧融合，为理解健康、疾病与干预提供更广阔的时空观与宇宙观。
二、 内外治合一：从侧重内治到内外并重
80%基础（传承）：全面涵盖药物治疗（内治）与非药物疗法、物理治疗、手术等（外治）所有常规医疗手段。
20%创新（延伸）：特别强调并系统提升“外治”在慢病管理中的地位与作用。明确外治（尤其是中医传统技法如砭、灸、导引、正骨等）并非辅助，而是通过疏通经络、调节气血、恢复结构，实现机体功能根本性修复的关键路径。旨在改变“重药轻术”“重治轻调”的倾向，倡导内外协同、标本兼调。
三、 防康养合一：从三级预防到全周期整合
80%基础（传承）：牢固确立“预防为主，防治结合”的核心地位，完整承接疾病三级预防（未病防病、既病防变、瘥后防复）的经典公共卫生框架。
20%创新（延伸）：将“康”（疾病稳定期的功能康复）与“养”（长期乃至终身的健康维持与提升）提升至与“防”并重的战略高度。强调“防、康、养”是一个连续、交织的过程，并通过家庭医生、社区服务与个人健康管理将其无缝衔接，通过“食动念”即“饮食-运动-心理”和“天地大人身，人身小天地”的人与环境能量交互影响理念和行动，构建覆盖生命全周期的健康促进网络。
四、 调巩维合一：从疾病治疗到生命调控
80%基础（传承）：涵盖了疾病急性期和慢性病危重期强化管理、稳定期巩固和长期维持的完整医疗照护时序。
20%创新（延伸）：以“调”代“治”，作为本阶段的核心概念。“调”既包括必要的医学治疗，更有意囊括食养以及太极拳、精神导引、音乐疗愈、食药同源膳食调理等传统上被认为“非医疗”但具有显著健康促进作用的干预措施。这拓展了健康干预的范畴，强调通过符合生命节奏的多元化“调理”手段，恢复与巩固人体内在（人体内部即人身小天地）和外在（人与自然即天地大人身）平衡。
五、 形灵果合一：从主观感受到客观循证
80%基础（传承）：承认并重视患者主观症状改善与感受（“灵”的层面，如精神、情绪、精力），同时也关注形体与生理功能（“形”的层面）的变化。
20%创新（延伸）：将身心健康升级为“形”与“灵”整体合一，既注重形体的物理客体，更注重心神灵，特别是心情舒畅愉快、神闲自得、灵性（聪明才智和高尚灵魂）的高级技能状态。在此基础上明确提出将“果”作为最终锚点，即所有形体和身心健康的提升必须追求并能够呈现为可测量、可重复的客观结果（如影像学改变、实验室指标、标准化量表评分等），从而为医易儒释道等传统医术从注重个体化与唯心论的模糊整体观，归一到重视客观结果与主观感受相统一的循证医学与真实世界研究的清晰“接口”，旨在建立共通的语言与评价标准，推动传统医学现代化、国际化，同时有效防止科学实践走向主观虚化甚至滑向歪理邪说的神化甚至堕落轨迹。
总之，“五合一”体系是在深刻理解与继承我国卫生政策精髓与行业普遍共识基础上的系统性创新。它以“80%传承”确保体系的连贯性与可接受性，以“20%延伸”注入发展的新动能与新方向。其最终“初心”与“愿景”，是构建一套真正以人为本、中西医协同、防康养并重、形灵果兼得、且能科学验证的慢病管理中国方案，让有效的健康管理惠及每一个家庭，特别是寻常百姓家。