五脏都是“天生我材必有用”,各司其职。
如清代张志聪在《侣山堂类辩》中说:“五脏之气,皆相贯通。”五脏在生理活动和病理变化上有着必然的内在联系,因而形成了脏与脏之间相互滋生、相互制约的关系。
一、中医讲五脏相生
由于木、火、土、金、水五行对应肝、心、脾、肺、肾五脏,中医讲“木生火、火生土、土生金、金生水、水生木”,这里的“生”,含有滋生、助长、促进、支援等意思。有时候,这种关系称为母子关系,就如母亲生下婴儿一般。
例如,火生土,火为土之母,对应地说,心是脾的“母亲”,因为心能支持及促进脾的功能。
如果心肌梗死患者倒在厕所里,一种情况是排便过于用力;
另一种情况是吃饭吃得太多了,中医把气分成元气、宗气、营气、卫气等,都说人活一口气,人养生养的也是这一口气,如果吃得太多,脾胃运化时就会需要多用一点儿气来把食物消化掉。
我们知道,心火生脾土,心和脾之间就形成了“母子关系”,在消化食物的过程中,脾胃需要更多的气的话,就会从心那里“夺气”,中医叫做“子盗母气”,就是儿子会到母亲那里“夺气”,这样会导致心气不够,进而引发心脏病。
所以心脏病患者必须注意两点:第一,不要便秘;第二,吃饭最好吃七八分饱。
放在四季养生中,五脏相生的道理就更好理解了。
比如说,按照中医的道理,肝、心、脾、肺、肾五脏分别对应春、夏、长夏、秋、冬五季。春天过后是夏天,木生火就是肝生心,肝藏血以济心,春天若能把肝血养好,夏天暑热、阳气太盛的情况就能减缓,气血就容易平衡。同样的,秋天过后是冬天,金生水,肺气清肃则津气下行以滋肾,为冬天阳气的伏藏打好基础。
二、中医讲五脏相克
“木克土,土克水,水克火,火克金,金克木”。
表现在人体中就是:肺(金)气清肃下降,可以抑制肝(木)阳的上亢,即金克木;肝(木)的条达,可以疏泄脾(土)的壅郁,即木克土;脾(土)的运化,可以制止肾(水)水的泛滥,即土克水;肾(水)的上济,可以防止心火的亢烈,即水克火;心(火)的阳热,可以制约肺(金)清肃得太过,即火克金。
五脏相生相克在防病、治病中的运用。现在大家都讲“治未病”,讲究预防为主。
《金匮要略》中说:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”
这句话的意思就是说:如见肝之病,应该认识到肝病最易传脾,在治肝的同时,当先调补脾。因木克土,故肝病暗伏克害脾土之机。一脏有病,可以影响他脏。
这就是“治未病”的体现,其目的在于使脾脏正气充实,不受侵袭。反过来说,见肝之病,不知道补脾气,唯治其肝,这是缺乏整体观的治疗方法,自然不能得到满意的效果。木生火,肝为心之母,肝病还可以影响心,肝病是这样,其它脏器的病变也是如此。
根据五行相生关系,中医有“补母泻子”的治疗原则,即“虚则补其母,实则泻其子”。如肝虚补肾,因为水生木,肾为肝之母,所以补肾水可以生肝木,中医称之为“滋水涵木法”,是用滋补肾阴以涵养肝阴的方法,适用于肾阴亏损而肝阴不足的病症。
而肝肾阴虚是消渴症、高血压、中风发生的根本病机,因此,这些病都需要肝肾同治,如肝实泻心,因为木生火,心为肝之子,所以泻心火有助于泻肝木。
比如说,一个肝火旺的人尤其要注意保持心情舒畅,日常可以吃苦瓜来降心火。
根据相克关系,中医有“抑强扶弱”的治疗原则,即泻其克者之强,补其被克者之弱。
如肝克脾,肝气亢盛表现为强,必须泻之,脾气虚表现为弱,必须补之。一泻一补,阴阳得以平衡,人体才会健康。
总之,在中医整体观念中,人是一个以心为主宰,五脏为中心的统一体,五脏虽各有各的职责,但谁也离不开谁。