脓出而反痛者，虚也，宜补之。
脉数虚而痛者，属虚火，宜滋阴。
脉数实而痛者，邪气实也，宜泄之。
脉实便秘而痛者，邪在内也，宜下之。
脉涩而痛者，气血虚寒也，温补之。
一男子患毒，溃后作痛，肢体倦怠，疮口不合，饮食不甘。以六君子汤加黄芪、川芎、当归，四剂而愈。更以托里散月余而敛。
一男子溃后作痛，脉数而无力。以托里散加生地黄、黄柏，二剂而止。更以托里散数剂而安。
一男子溃后发热，左手脉数而有力。以人参败毒散，一剂而止。更以托里散而瘥。
一男子溃后发热，焮痛不止，烦躁便秘，右手脉沉实。以清凉饮，一剂而止。更以托里消毒散，四剂而瘳。
一男子溃后作痛而脉涩。以定痛托里散饮之，敷乳香定痛散而止。更以托里散数剂而愈。
一男子溃而作痛，脉浮紧。以内补黄芪汤，四剂而止。又二十余剂而愈。
一男子项患毒，溃而作痛。以参、芪、地黄、芎、归补之而止。更以八珍汤加黄芪、桔梗，三十余剂而愈。
一男子患痈，溃而作痛，脉软而涩。予谓气血虚，欲补之。彼不信，乃服攻伐之剂，反发寒热，始信之。仍投大补药而痊。大抵疮之始作也，先发为肿，气血郁积，蒸肉为脓，故多痛。脓溃之后，肿退肌宽，痛必渐减，若反痛，乃虚也。丹溪云：脓出而反痛，此为虚也，宜以补之。亦有秽气所触者，和解之。风寒所逼者，温散之。齐氏云（名德之，元太医令）：疮疽之证，有脏腑气血上下，真邪虚实不同也，不可不辨。如肿起坚硬，脓稠者，疮疽之实也。肿下软漫，脓稀者，疮疽之虚也。泻痢肠鸣，饮食不入，呕吐无时，手足并冷，脉弱皮寒，小便自利，或小便时难，大便滑利，声音不出，精神不爽者，悉脏腑之虚也。大便硬，小便涩，饮食如故，肠满膨胀，胸膈痞闷，肢节疼痛，口苦咽干，烦躁多渴，身热脉大，精神昏塞者，悉脏腑之实也。凡诸疮疽，脓水清稀，疮口不合，聚肿不赤，肌寒肉冷，自汗色脱者，气血之虚也。肿起色赤，寒热疼痛，皮肤壮热，脓水稠粘，头目昏重者，气血之实也。头痛鼻塞，目赤心惊，咽喉不利，口舌生疮，烦渴饮冷，睡语咬牙者，上实也。精滑不禁，大便自利，脚腰沉重，睡卧不宁者，下虚也。肩项不便，四肢沉重，目视不正，睛不瞭瞭，食不知味，音嘶色败，四肢浮肿者，真气虚也。肿焮尤甚，痛不可近，多日不溃，寒热往来，大便秘涩，小便如淋，心神烦闷，恍惚不宁者，邪气之实也。又曰：真气夺则虚，邪气胜则实。又曰：诸痛为痒，为虚也。又曰：诊其脉洪大而数者，实也。细微而软者，虚也。虚则补之，和其气托里也。实则泻之，疏利而导其气。《内经》谓：血实则决之，气虚则掣引之。
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