图书:寓意草

推原陆中尊疟患病机及善后法

陆六息先生体伟神健,气旺血充,从来无病。莅任以后,适值奇荒巨寇,忧劳百倍,因而病疟。食饮减少,肌肉消瘦,形体困倦,口中时时嗳气,其候一日轻、一日重,缠绵三月,大为所苦。察脉症,因知先生之疟,乃饥饱劳佚所感,受伤在阳明胃之一经。夫阳经受病,邪气浅而易愈,乃至为所苦者,缘不识病之所在,药与病邪不相值,反伤其正耳。诚知病邪专专在胃,则胃为水谷之海,多气多血之区,一调其胃,而疟立止矣。故饮食减而大便转觉艰涩者,胃病而运化之机迟也;肌肉消瘦者,胃主肌肉也;形体困倦者,胃病而约束之机关不利也;口中时时嗳气者,胃中不和而显晦塞之象也。至于一日轻一日重者,此人所不经见之症,病机之最当发明者,其候亦阳明胃经之候也。《内经・阳明脉解篇》有曰:阳明之病恶人与火,闻木声则惕然而惊。及刺疟篇又曰:阳明之症,喜见火,喜见日月光。何经文之自为悖谬耶?不知此正更实、更虚之妙义,而与日轻、日重之理相通者也。夫阳明得病之始,则邪气有余,故恶人、恶火、恶木音者,恶其助邪也。及其病久,则邪去而正亦虚,故喜火、喜日月光者,喜其助正也。若是则时日干支之衰旺,其与人身相关之故,可类推矣。盖甲丙戊庚壬者,天时之阳也;乙丁己辛癸者,天时之阴也。疟人食减,胃中之正已虚,而邪去未尽,是以值阳日助正,而邪不能胜则轻;值阴日助邪,而正不能胜则重也。夫人身之病,至于与天时相召,亦云亟矣。使当日稍知分经用药,何至延绵若是哉!迄今吃紧之处,全以培养中气为主。盖人虽一胃,而有三脘之分;上脘象天,清气居多;下脘象地,浊气居多;而其能升清降浊者,全赖中脘为之运用。一如天地定位,不可无人焉参赞之也。先生下脘之浊气,本当下传也,而传入肠中则艰。不当上升也,而升至胸中甚易者,无他,中脘素受饮食之伤,不能阻下脘浊气上干清道耳。试观天地间,有时地气上而为云,必得天气下而为雨,则二气和而晴爽立至。若一味地气上升,天气不降,则太空窒塞而成阴曀之象。人之胃中,亦犹是也。清浊偶有相干,顷当自定,设有升无降则逼矣。故中脘之气旺,则水谷之清气上升于肺,而灌输百脉,水谷之浊气下达于大小肠,从便溺而消,胸中何窒塞之有哉?此所以培养中气为亟亟也。中气旺,则浊气不久停于下脘,而脐下丹田之真气,方能上下无碍,可以呼之于根,吸之于蒂,深深其息矣。所用六味地黄丸,凝滞不行之药,大为胃病所不宜,况于浊气上干,反以阴浊之属,扬波助流,尤无所取。今订理中汤一方,升清降浊为合法耳。

胡卣臣先生曰:说病机处,花雨缤纷,令观者得未曾有。


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