〔成〕湿有数种，有湿痹者，痹者，痛也，湿则关节疼，但当利其小便者是也。有寒湿相抟，其证但头汗出，背强，欲得被覆向火者是也。有风湿相抟者，一身尽痛，法当汗出而解者是也。有头中寒湿，此中之浅者，故鼻塞，纳药鼻中者是也。有先湿而后感风者，身痛发热，日晡剧者，此名风湿者是也。太阳湿家病与太阳伤寒相似，其不同者，脉沉而细者是也。痉家脉亦沉而细，疑若相似。答曰：脉虽相似，而证有异，湿则身疼，痉则身不疼也。
〔脉法〕
《脉经》曰：沉而缓，沉而细，皆中湿。脉大，或脉浮虚而涩者，皆寒湿。脉来滑疾，湿热，脉洪而缓，阴阳两虚，湿热自甚。脉浮，风湿。赵氏曰：仲景论风湿之脉，浮虚而涩。夫浮者，风也。涩者，湿也。《脉经》亦曰：脉来甚者，为病寒湿也。
《活人书》以一浮脉为风湿之诊，浮可言风，不可言湿，当从仲景浮虚而涩可也。
〔风湿〕
病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，此名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。
（〔成〕一身尽疼者，湿也。发热日晡所剧者，风也。若汗出当风而得之者，则先客湿，而后感风。若久伤取冷得之者，则先伤风，而后中湿，可与麻黄杏仁薏苡仁甘草汤。）
麻黄杏仁薏苡仁甘草汤方
麻黄（去节） 薏苡仁（各半两） 甘草（炙，二钱半） 杏仁（十枚，去皮、尖，炒）
水三盏，煎至一盏半，去滓，分二服，避风，取微汗。
〔风湿相抟〕
伤寒八九日，风湿相抟，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。（以散表中风湿，若大便硬，小便自利，去桂加白术汤。此条妙在脉浮虚而涩，脉若沉实滑大数者，非也。）风湿相抟，一身尽疼痛，法当汗出而解。值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者，何也？答曰：发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似欲汗出者，风湿俱去也。
（〔成〕值天阴雨不止，明其湿胜也。《内经》曰：阳受风气，阴受湿气。又曰：伤于风者，上先受之。伤于湿者，下先受之。风湿相抟，则风在外，而湿在内。汗大出者，其气暴，暴则外邪出，而里邪不能出，故风去而湿在。汗微微而出者，其气缓，缓则内外之邪皆出，故风湿俱去也，麻黄白术汤、桂枝附子汤。风湿宜汗，桂枝加白术、黄芪防己汤。）风湿相抟，骨节烦疼，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。（《活人》用杏仁汤。）
〔寒湿相抟〕
湿家，其人但头汗出，背强，欲得被覆向火。若下之早，则哕，胸满，小便不利，舌上如苔者，以丹田有热，胸中有寒，渴欲得水而不能饮，则口燥烦也。
（〔成〕湿胜则多汗，伤寒则无汗，寒湿相抟，虽有汗而不能周身，故但头汗出也。背，阳也。腹，阴也。太阳之脉，夹脊抵腰。太阳客寒湿，表气不利而背强也。里有邪者，外不恶寒，表有邪者，则恶寒。欲得被覆向火者，寒湿在表而恶寒也。若下之早，则伤动胃气，损其津液，故致哕而胸满，小便不利。下后里虚，上焦阳气因虚而陷于下焦，为丹田有热。表中寒乘而入于胸中，为胸上有寒，便舌上生白苔滑也。脏燥，则欲饮水，以胸上客寒湿，故不能饮，而但口燥烦也。或云：小陷胸汤、甘草附子汤。小便不利，五苓散、理中去姜加术选用。小便利者，桂枝加附子、理中加茯苓、茯苓白术汤选用。）
〔头中寒湿〕
湿家，病身上疼痛，发热面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞。纳药鼻中，则愈。
（〔成〕病有浅深，证有中外，此则湿气浅者也。何以言之？湿家不云关节烦疼，而云身上疼者，是湿气不流关节，而外客肌表也。不云发热，身似熏黄，复云发热面黄而喘，是湿不干于脾，而薄于上焦也。阴受湿气，则湿邪为深，今头痛鼻塞而烦，是湿客于阳，而不客于阴也。湿家之脉当沉细，为湿气内流。脉大者阳也，则湿不内流，而外在表也。又以自能饮食，胸腹别无满痞，为腹中和无病，知其湿气微浅，纳药鼻中，以宣泄头中寒湿，瓜蒂散。）
〔湿热〕
湿家之为病，一身尽疼，发热，身色如熏黄也。
（〔成〕身黄如橘子色者，阳明瘀热也。此身如熏黄，即非阳明瘀热。身黄发热者，栀子柏皮汤主之。为表里有热，则身不疼痛。此一身尽疼，非伤寒客热也，知湿邪在经而使之。脾恶湿，湿伤则脾病而色见，是以身发黄者，为其黄如烟熏，非正黄色也。徐氏曰：此本湿热证，而论不言热，无治法，或治以白术附子汤、甘草附子汤、桂枝加桂等药，愚意恐与湿热病不宜。）
湿痹
太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹。湿痹之候，其人小便不利，大便反快，但当利其小便。（或云：甘草附子汤、麻黄连翘赤小豆汤。《千金翼》：细作缓。《金匮》曰：雾伤皮腠，湿流关节，疼痛而烦者，湿气内流也。湿同水也，脉沉而细者，水性趋下也。痹，痛也。因其关节烦疼而名曰湿痹，非脚气之痹也。《内经》曰：湿胜则濡泄。小便不利，大便反快者，湿气内胜也，但当利其小便，以宣泄腹中湿气。古云：治湿不利小便，非其治也。赵氏曰：《活人》云：一身尽疼，发热身黄，小便不利，大便反快，此名中湿。又注云：脉细者，非也。愚详仲景上文，脉沉而细为湿痹。今《活人》却以脉细为非，岂湿痹与中湿异欤？既曰身黄，又不明言其色如熏黄，与黄如橘子色，岂中湿与阳明瘀热同与？至于治法，既曰不可火攻，不可发汗，而仲景有湿家下之早则哕。又下之早，则额上汗出微喘，小便利者死。下利不止者亦死。此又有不可下者也。）
〔风寒湿杂合为痹为痉〕
《活人》曰：风寒湿杂至合而为痹。身重，汗出恶风，痛如历节状，防己黄芪汤。经曰：病身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热面赤，目脉赤，独头摇，卒口噤，背反张者，此太阳中风，重感寒湿为痉也。或云：白术黄芪附子汤。（徐氏曰：错杂之邪合至，当论其先后多少，分治可也。）
〔湿病与伤寒相似〕
黄氏曰：太阳湿家病，与太阳伤寒相似，其不同者，湿脉沉而细也。愚按：《脉经》曰脉大或浮虚皆寒湿，是湿脉亦不专于沉细，岂可恃此以差别伤寒？还当以证参之，庶几无失。湿脉与痉脉亦有相似者，而证则不同，湿则身疼，痉则身不疼也。赵氏曰：头疼发热，背强身痛，似与伤寒相似，其不同者，脉沉而细，头汗面黄，能饮食，所以为异也。夫太阳伤寒，脉必浮盛，今脉沉细，苟非湿证即阳证得阴脉也。盖有面黄头汗，其为湿也明矣。其湿家能饮食者，为病在经，而不干于里也。然大便反快，而小便滞者，亦经络涩滞，不能施化所致也。
〔湿温〕
《活人》曰：其人伤湿，又中于暑，名曰湿温。两胫逆冷，胸满头目痛，妄言多汗，其脉阳浮而弱，阴小而急，茯苓白术汤、白虎加苍术汤。切勿发汗，汗之名重暍，必死。赵氏曰：《活人》云：尝伤于湿，因而中暑，湿热相抟，则发湿温。许学士云：先受暑后受湿，虽所言感受先后不同，而其证治则一也。又论脉曰：阳濡而弱，阴小而急。许学士以关前为阳，关后为阴。纪氏则以浮为阳，沉为阴。虽所言部位不同，而其脉状则一也。要之二说皆通，不可偏废，然于用药，则白虎加苍术，诚为至当。但《活人书》前不可表门，兼言术附汤。此湿温门，却但言白虎而不言术附，何耶？庞氏方云：愚医昧于冷热之脉，见足胫冷，多行四逆辈，如此医杀之耳。湿温脉小紧，有类伤寒脉，但证候有异，数进白虎则胫自温而瘥。朱氏之意，岂以术附与四逆药物相类，恐犯庞氏之戒而此问不载。设若湿气胜，脏腑虚，大便滑，术、附其可废乎？屠氏药法见前。
《本义》云：一身尽痛不能转侧者，谓之湿温。吴氏曰：经曰：湿温之脉，阳濡而弱，阴小而急。《活人书》谓其先伤于湿，后伤于暑，暑湿相抟，其证多汗，妄言，双胫逆冷者，宜术附汤加人参、香薷、扁豆主之。若脉大有力，自汗烦渴者，人参白虎汤加白术主之。轻者或十味香薷饮、清暑益气汤增损主之，但在除湿益元气清暑而已，方见中暑门。
〔死证〕
湿家下之，额上汗出微喘，小便利者，死。若下利不止者，亦死。
（〔成〕湿家发汗则愈。《金匮要略》曰：湿家身烦疼，可与麻黄加术四两，发其汗为宜。若妄下则大逆，额上汗出而微喘者，乃阳气上逆也。小便自利，或下利者，阴气下流也。阴阳相离，故云死矣。《内经》曰：阴阳离决，精气乃绝。）
麻黄加术汤方
麻黄（三两，去节） 桂枝（去皮） 甘草（炙。各二两） 杏仁（七十枚，去皮、尖） 白术（四两）
上五味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓。温服八合，覆取微似汗。
此外治湿方论，杂病首册已详，不复赘叙。
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