《经》曰:邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛。又曰:病在小腹痛,不得大小便,病名曰疝,得之寒。故疝气者,寒邪结聚而成也。内则脐腹绞痛,外则卵丸肿大,专属肝经,与肾无涉。盖肝主怒,小儿性急,多叫哭而得之者,此气动于内,谓之气疝。应行气开郁,初宜柴苓汤升散之,次宜加减二陈汤,或木香内消丸。
如因久坐湿地得之者,此冷气入腹,谓之寒疝,宜温中散寒,加减当归散、茱萸内消丸。
有肿而不痛,由中湿所致;卵虽肿而无热,复不痛,宜行湿消肿,加减守病丸。
小儿素有疝气,或一年半年发者,发则有形,外连睾丸,内贯小腹,肿硬一条,如小杵,约长五六寸,大小便不通。宜当归木香汤。
小儿木肾,肿大不痛,连年不消者,不早治便为终身痼疾。宜茱萸内消丸,加牵牛子半生半炒,取头末用,更灸脐旁章门穴,大效。取穴法:以本儿手掌第五指本节横纹,对脐中心,其中指头尽处是穴。
小儿湿地上坐,或有蚯蚓吹其卵,肿大而垂者,以盐汤浸洗之,盖盐能杀蚯蚓毒也;或以苍术煎汤,加盐少许,洗之效。
小儿阴囊生疮溃烂者,谓之脱囊。用紫苏叶研末敷之,以荷叶包之,或用生荷叶火烘令软包之。虽囊丸露出,亦可治也。
小儿外肾臊臭,时复湿痒,柴胡龙胆汤,痒甚不可止者,胡椒煎汤洗之。
入方
柴苓汤 治少阳胆经有邪而病疝。
官拣参(一钱)北柴胡(一钱五分)枯黄芩(一钱)法半夏(一钱)漂白术(一钱)白云苓(一钱)结猪苓(一钱)宣泽泻(一钱)青化桂(五分)炙甘草(五分)
生姜(一片)大枣(一枚)水煎,热服。
加味二陈汤 治性急多哭,卵肿,痛连小腹,谓之气疝。
正广皮 法半夏 白云苓 小茴香 正川芎(以上各一钱)青化桂 炙甘草(各五分)生姜三片,水煎,温服。
木香内消丸 治证如前。
南木香(屑)京三棱(煨)结猪苓(焙)宣泽泻(炒)川楝肉(炒)正广皮(酒炒)香附米(酒炒,以上各七钱)杭青皮(醋炒,二钱)
共为末,酒煮米糊为丸。每服一二钱,空心盐汤下。
加味当归散 治受寒湿之气,小腹绞痛,外肾红肿,并腹痛啼哭等证。
当归身(一钱五分)吴茱萸(三分)青化桂(五分)正川芎(五分)黑姜炭(一钱)南木香(五分)小茴香(一钱)炙甘草(五分)
水煎,临服加盐七分,空心温服。
茱萸内消丸 治寒湿所袭,留伏作痛,㿗疝偏坠。
吴茱萸(醋浸一宿,焙干,炒过)青化桂(去皮)净枣皮(蒸,去核,捣)元胡索(醋炒)大茴香(盐炒)化橘红(炒)杭青皮(醋炒,以上各一两)桃仁(炒)白蒺藜(炒)南木香(屑,以上各五钱)
共为细末,酒煮面糊丸龙眼核大。每服一丸,淡盐汤送下。
加减守病丸 治卵肿不痛。此湿气也,又名木肾。
漂苍术(盐炒)制南星(炒)香白芷(焙,以上各一两)京楂肉(炒)正川芎(炒)广橘核(炒)法半夏(焙)六神曲(炒)吴茱萸(炒,以上各二钱五分)
共为细末,酒煮面糊为丸,龙眼核大。每服一丸,小茴香煎汤化下。
当归木香汤 治小儿久疝不愈。
京楂核 全当归 正川芎 川木通 小茴香 川楝肉 杭青皮 结猪苓 宣泽泻(以上各一钱)南木香 黑栀仁(各五分)
上用净水浓煎,空心热服。
龙胆汤 治小儿外肾臊臭,时复湿痒。
北柴胡(一钱二分)宣泽泻(一钱)车前子(八分)川木通(一钱)怀生地(一钱)当归尾(六分)龙胆草(五分)
水煎,空心服,以饮食压之。
疝气简便方
治小儿疝气肿痛,用荔枝核炒焦五钱,大茴香酒炒二钱五分,共为细末。每服一钱,温酒调下。又方,不论小儿及男妇一切疝气,以及诸般气痛,用荔枝核四十九个炒焦,留白陈皮九钱、生硫黄四钱,共为末,盐水打面糊为丸绿豆大。遇痛时,空心酒研送九丸,良久,再进一服,不过三服,全安。
小儿肾肿硬痛,橄榄核、荔枝核、山楂核,三件等分,俱烧过存性研末。每服一钱,空心小茴香汤送下。
小儿疝气痛,全蝎不拘多少,炒焦为末。每三分,小茴香煎酒送下。
小儿冷疝作痛,阴囊浮肿。川楝子去核五钱,吴茱萸二钱五分,炒研为末,酒打面糊为丸小豆大。每服十丸,盐汤化下。
小儿疝久,阴囊坚硬如石,名为木肾。用栝蒌连皮带子二钱,荜茇二钱、生姜二钱、葱白二钱,酒煎,热服,被覆暖卧,取汗效。
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