顾季掖乃室,仲夏时孕已五月,偶尔下血。医以人参、阿胶勉固其胎。又经一月,身肿气胀,血逆上奔,结聚于会厌胸膈间,食饮才入,触之痛楚,转下艰难,稍急即连粒呕出,全如噎症。更医数手,咸以为胎气上逼,脾虚作肿而成膈噎也。用人参之补,五味之收为治。延至白露节,计孕期已八月,而病造极中之极,呼吸将绝,始请余诊,毫不泄露病状。其脉尺部微涩难推,独肺部洪大无伦,其喘声如曳锯,其手臂青紫肿亮,若殴伤色。余骇曰:似此凶症,何不早商?季掖曰:昨闻黄咫旭乃室有孕而膈噎,得遇良治而愈,是以请救。但内子身肿气急,不识亦可疗否?余曰:此症吾视若悬鉴,不必明言,以滋惊恐。姑以善药一二剂通其下闭上壅可也。季掖必求病名。余曰:上壅者,以肺脉之洪大,合于会厌之结塞,知其肺当生痈也;下闭者,以尺脉之微涩,合于肉色之青肿,知其胎已久坏也;善药者,泻白散加芩、桔之苦以开之,不用硝、黄等厉药也。服一大剂,腹即努痛,如欲产状。季掖曰:产乎?余曰:肺气开而下行,数时闭拒,恶秽得出可也,奚产之云!再进一剂,身肿稍退,上气稍平,下白污如脓者数斗,裹朽胎而出。旬余尚去白污,并无点血相间,可知胎朽腹中已近百日,荫胎之血和胎俱化为脓也。病者当时胸厌俱开,连连进粥,神思清爽,然朽胎虽去,而秽气充斥周身,为青肿者未去也;胸厌虽宽,而肺气壅遏,为寒热咳嗽者未除也。余认真一以清肺为主,旬余果获全痊。
顾生升恒曰:先生议内子病,余甚骇为不然,及投剂如匙开钥,其言果验。朽物既去,忽大肿、大喘可畏,先生一以清肺药,批郄导窾,病邪旋即解散,不二旬体复康平,抑何神耶!内子全而老母不至尸饔,幼子不至啼饥,此身不至只影,厚德固难为报耳!因思谈医如先生,真为轩歧继后,世俗之知先生者,即谓之谤先生可也。然而百世之下,犹当有闻风兴起者矣!
昆庠晚学顾升恒季掖甫谨识于案末。
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