潮热者，若潮汛之来，不失其时，一日一发，按时而发者，谓之潮热。若日三五发者，是即发热，非潮热也。潮热属阳明，阳明旺于未、申，必于日晡时发，乃为潮热。
〔太阳〕病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡小有潮热，从心下至少腹硬满而痛，不可近者，大陷胸汤主之。
（〔成〕重发汗而复下之，则内外重亡津液，而热内结，致不大便五六日，舌上燥而渴也。日晡潮热者属胃，此日晡小有潮热，非但在胃，从心下至少腹硬满而痛，不可近者，是一腹之中，上下邪气俱甚者也，宜陷胸汤以下其邪。〔丹〕谨按：太阳病已重发汗，表则虚矣，而复下之，里又虚矣。不大便五六日，可见津液之耗矣。非若前章之未曾发汗而但下之伤于早尔。今虽有硬痛，而可以迅攻之乎？若曰潮热于申酉，系阳明，属调胃承气证。既又曰小有潮热，犹可疑待之间，将无他法以缓取之乎？潮热，本属阳明也。太阳潮热，惟此一证耳。杂病太阳潮热，则在巳午。更玩一小字，则知邪太阳为多，阳明为少。）
〔阳明〕病，潮热，大便微硬，可与大承气汤，不硬者不与之。若不大便六七日，恐有燥粪，欲知之，可少与小承气汤，入腹中，转矢气者，此有燥粪，乃可攻之。若不转矢气者，此但初头硬，后必溏，不可攻之，攻之必胀满不能食也。欲饮水者，与之则哕。其后发热者，必大便复硬而少也，以小承气汤和之。不转矢气者，慎不可攻也。阳明病，脉迟，虽汗出，不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之。若汗多微发热，恶寒者，外未解也。其热不潮，未可与承气汤。若腹大满不通者，可与小承气汤微和胃气，勿令大泄下。阳明病，谵语有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也。若能食者，但硬尔，宜大承气汤下之。（胃热当消谷引食，反不能食者，胃中有燥屎而实也。若能食者，胃中虚热，虽硬不得为有燥屎，玩但字，则末句恐当在若能食者之上。燥屎在大肠而曰胃中者，伤寒传胃不传大肠，治病必求其本，故仲景从本言之，况承气能下燥，大肠同为燥金也。）二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。
（〔成〕本太阳病，并于阳明，名曰并病，太阳证罢，是无表证。但发潮热，是属阳明。一身汗出，为热越，今手足漐漐汗出，是热聚于胃也，必大便难而谵语。经曰：手足濈然而汗出者，必大便已硬也。与大承气汤，以下胃中实热。）阳明病，谵语发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。与汤一升，腹中转矢气者，更服一升。不转矢气，勿更与之。明日不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。
（〔成〕阳明病，谵语发潮热，若脉沉实者，内实也，则可下。若脉滑疾，为里热未实，则未可下，先与小承气汤和之。汤入腹中，转矢气者，中有燥屎，可更与小承气汤一升以除之。若不转矢气者，是无燥屎，不可更与小承气汤。至明日，邪气传时，脉得沉实紧牢之类，是里实也。反得微涩者，里气大虚也。若大便利后，脉微涩者，只为里虚而犹可。此不曾大便，脉反微涩，是正气内衰，为邪胜也，故曰难治。）
大承气汤方（海藏云：厚朴去痞，枳实泄满，芒硝软坚，大黄泄实，必痞满燥实四证全者，方可用之。）
大黄（四两，酒洗） 厚朴（炙，去粗皮，半斤） 枳实（五枚，炙） 芒硝（七钱半）
上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓。纳大黄，煮取二升，去滓。纳芒硝，更上火微煎一二沸，分温再服。得下，余勿服。
〔成〕承，顺也。伤寒邪入胃者，谓之入腑。腑之为言聚也。胃为水谷之海，营卫之原，水谷会聚于胃，变化为营卫。邪气入胃，胃气郁滞，糟粕秘结，壅而为实，是正气不得舒顺也。本草云：通可去滞，泄可去闭。塞而不利，闭而不通，以汤荡涤，使塞者利，而闭者通，正气得以舒顺，故曰承气也。王冰曰：宜下必以苦，宜补必以酸。溃坚破结，苦寒为主，是以枳实为君。《内经》曰：燥淫于内，治以苦温。泄满除燥，苦温为辅，是以厚朴为臣。《内经》曰：热淫于内，治以咸寒。人伤于寒，则为病热。热气聚于胃，则谓之实。咸寒之物，以消实热，故以芒硝咸寒为佐。《内经》曰：燥淫所胜，以苦下之。热气内胜，则津液消而肠胃燥，苦寒之物，以荡涤其燥热，故以大黄为使。是以大黄有将军之号也。承气汤，下药也，用之尤宜审，如大满大实有燥屎，乃可投也。如非大满，则生寒证，而结胸、痞气之属，由是而生矣。
小承气汤方（海藏云：大黄泄实，厚朴去痞，必痞实全者可用。）
大黄（四两） 厚朴（炙，去粗皮，二两） 枳实（三枚，大者，炙）
以上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服。初服汤，当更衣。不尔者，尽饮之。若更衣者，勿再服。（大热结实者，与大承气汤；小热微结者，与小承气汤。热不大甚，故大承气去芒硝；结不至坚，故不减朴、枳也。）
〔吴〕或问承气汤，仲景有大、小、调胃之名，何也？然伤寒邪热传变入里，谓之入腑。腑者，聚也。盖邪热与糟粕蕴而为实也。实则潮热、谵语、手心濈濈汗出者，此燥屎所为也。如人壮大热大实者，宜大承气汤下之。小热小实者，与小承气汤下之。又热结不坚满者，故减去厚朴、枳实，加甘草而和缓之，故曰调胃承气也。若病大而以小承气攻之，则邪气不伏。病小而以大承气攻之，则过伤正气。且不及，还可再攻，过则不能复救，可不谨哉？仲景曰：凡欲行大承气，先与小承气一盅，服之腹中转矢气，乃有燥屎也，可以大承气攻之。若不转矢气，慎不可攻。攻之则腹胀，不能食而难治。又曰：服承气汤得利，慎勿再服。此谆谆告诫也。凡用攻法，必须妙算，料量合宜，则应手而效。若不料量，孟浪攻之，必且杀人。
伤寒，若吐、若下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状，若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死。但发热谵语者，大承气汤主之。一服利，止后服。（详循衣摸床。）阳明病，发潮热，大便溏，小便自利，胸胁满不去者，小柴胡汤主之。（阳明为病，胃实是也。今便溏而言阳明病者，谓阳明外证，身热汗出，不恶寒，反恶热之病也。）阳明中风，脉弦浮大，短气，腹满，胁下及心痛，鼻干不得汗，嗜卧，身黄，小便难，时时哕而潮热者，小柴胡加茯苓主之。伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之而不得利，今反利者，知医以丸药下之，非其治也。潮热者，实也。先宜小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。
柴胡加芒硝汤方
柴胡（一两） 黄芩 人参 甘草（炙） 生姜（各五钱） 半夏（汤浸，三个） 大枣（三枚） 芒硝（一两）
每服五钱，水一盏半，煎至八分，去滓。纳芒硝，更微沸，温服。
阳明病，脉浮而紧，必潮热，发作有时。但浮者，必盗汗出。
（〔成〕浮为在经，紧者里实。脉浮紧者，表热里实也，必发潮热，发作有时。若脉但浮而不紧者，只是表热也，必盗汗出。盗汗者，睡而汗出也。阳明病，里热者，自汗；表热者，盗汗。）
《活人书》冬月阳明，潮热，脉浮而紧者，发作有时。但脉浮者，必盗汗，黄芩汤主之。（方见下利。）
本文传播知识，如有侵权，请联系微信tunyi13166124885；本文非处方，如需治病，请联系医院。