黄帝问曰：余闻善言天者，必有验于人；善言古者，必有合于今；善言人者，必有厌于己。如此则道不惑而要数极，所谓明也。（本经云：气伤痛。盖痛在有形之形身，而伤于无形之气分，是病皆生于寒热七情，而证见于脏腑经脉，举痛而论，百病皆然，能会通此道，庶明而不惑。是以帝言知天道者，苟能验于人；知往古者，苟能合于今；善言人者，必有足于己。如此则道不惑，而知要数之极，斯所谓之明道者也。）今余问于夫子，令言而可知，视而可见，扪而可得，令验于己，而发明解惑，可得而闻乎？（经云：知一为工，知二为上，知三为神。知斯三者，望见其色，按其脉，问其病也。是以帝欲闻此三者之应验，而开发于未明。）
岐伯再拜稽首对曰：何道之问也？（请示问端也。）帝曰：愿闻人之五藏卒痛，何气使然？岐伯对曰：经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。（泣，音涩。卒，叶村，入声。经气流转如环无端，寒气客之，则凝泣而不行矣。客于脉外，则脉缩蜷而血少。客于脉中，则脉满而气不通，故卒然而痛也。张兆璜曰：气为阳，血为阴。气无形，血有形。气行脉外，血行脉中。客于脉外则血少，客于脉中则气不通。正言其形气交感之要道。）帝曰：其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之无益者，或喘动应手者，或心与背相引而痛者，或胁肋与少腹相引而痛者，或腹痛引阴股者，或痛宿昔而成积者，或卒然痛死不知人，有少间复生者，或痛而呕者，或腹痛而后泄者，或痛而闭不通者，凡此诸痛，各不同形，别之奈何？（形，证也。言痛证之各有不同，将何以别之。）岐伯曰：寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，则外引小络，故卒然而痛，得炅则痛立止。因重中于寒，则痛久矣。（绌，音屈。炅，音炯，重平声。绌，犹屈也。寒则血凝泣，故脉缩蜷，缩蜷则绌急而外引小络，夫经脉为里，浮而外者为络，外内引急，故卒然而痛也。炅气，太阳之气也。脉寒而得阳热之气，则缩绌即舒，故其痛立止。若复感于寒，则阳气受伤，故痛久而不止。莫子晋曰：太阳，日中之火也。太阳主诸阳之气，阳热之甚者也。此受天之寒邪，得吾身之阳气以化热，故痛立止。）寒气客于经脉之中，与炅气相薄则脉满，满则痛而不可按也。寒气稽留，炅气从上，则脉充大而气血乱，故痛甚不可按也。（营血行于脉中，阳气行于脉外，寒邪在脉，与阳气相抟，则血气淖泽而脉满矣。脉满，故痛而不可按也。寒气稽留于脉中，阳气惟升而从上，血气不能相将而循行，则乱矣。）寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛。按之则血气散，故按之痛止。（膜原者，连于肠胃之脂膜，亦气分之腠理。《金匮要略》云：腠者，是三焦通会元真之处。理者，皮肤脏腑之纹理也。盖在外则为皮肤肌肉之腠理，在内则为横连脏腑之膜原，皆三焦通会元气之处。如寒气客于肠胃膜原之间，则内引小络，故痛也。夫痛者，阴也。气为阳，经络为阴，是以本篇论痛，皆邪伤于经脉，如邪客于脉外之气分，而迫于经络为痛者，或得炅，或按之，则痛止，盖寒邪得气而易散也。如邪入于经络而为痛者，甚则不可按，或虽按之无益，盖阴分之邪难散也。此邪在膜原之气分，牵引小络而痛，故按之即止。张兆璜曰：邪在肌腠之脉外，则外引小络而痛；邪在膜原之脉外，则内引小络而痛。盖膜原之间有血络也。）寒气客于侠脊之脉则深，按之不能及，故按之无益也。（侠脊之脉，伏冲之脉也。伏冲之脉，上循背里，邪客之则深，按之不能及，故按之无益也。倪冲之曰：则深者，谓邪客于侠脊之冲脉则深，在于腹之冲脉则浮于外而浅矣。）寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上，寒气客则脉不通，脉不通则气因之，故喘动应手矣。（此言冲脉之循于腹者，会于咽喉，而散于脉外也。夫冲脉之循于背者，注于经，其浮而外循于腹者，至胸中而散于脉外之气分，故脉不通，则气因之而喘动应手，谓脉逆于胸之下，而气因病于胸之上。喘动应手者，人迎气口喘急应手也。倪冲之曰：分别冲脉之有侠脊循腹，故曰随腹直上，则气因之。）寒气客于背俞之脉则脉涩，脉涩则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛。按之则热气至，热气至则痛止矣。（此言太阳为炅热之气，虽寒客于经腧，得气至则痛止矣。背俞之脉者，足太阳之脉也。太阳之脉循于背，而五脏六腑之俞皆在太阳之经，故曰背俞之脉。脏腑之血气，皆注于俞，故寒客之，则脉涩而血虚，血虚则痛矣。夫心主血脉，五脏六腑之俞皆注于心，故相引心而痛。心为阳中之太阳，盖与太阳之气，标本相合，是以按之则热气至而痛止矣。）寒气客于厥阴之脉，厥阴之脉者，络阴器，系于肝，寒气客于脉中，则血涩脉急，故胁肋与少腹相引痛矣。（肝主血，故寒气客于厥阴之脉，则血涩脉急，肝脉布胁肋，循阴器，故胁肋与少腹相引而痛。倪冲之曰：五脏六腑之经腧营血，发原于冲脉，而藏于厥阴之肝经。寒伤营，故客于冲脉背俞厥阴也。）厥气客于阴股，寒气上及少腹，血涩在下相引，故腹痛引阴股。（此承上文而言，寒气在上，厥气在下，上下相引而为痛也。厥阴之脉，上抵少腹，下循阴股，故腹痛引阴股，盖言经气上下相通，故邪正相引而为痛。）寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血涩不得注于大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。（此言膜原之间，亦有血络，寒气客于膜原之血络，不得入于大经而成积也。《百病始生篇》曰：邪在络之时，痛于肌肉，其痛之时息，大经乃代。留而不去，传舍于肠胃之外，膜原之间，留着于脉，稽留而不去，息而成积。盖言脉在于外内之络脉者，必转入于大经，而后乃代谢，如血气稽留于络脉，则宿昔而成积矣。宿昔，稽留久也。息，止也。大经，脏腑之大络也。）寒气客于五藏，厥逆上泄，阴气竭，阳气未入，故卒然痛死不知人，气复反则生矣。（寒气客于五脏，脏阴之气，厥逆于上，而从上泄，则阴气内竭矣。阳热之气，又未入于内，则里气虚伤，故卒然痛死不知人。得阴阳之气，复反于内则生矣。）寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。（寒气客于肠胃之间，从胃上出，故痛而呕。愚按在脏之邪，溜腑而解，在肠胃之邪，从下泄而解。今脏腑之邪，皆从上逆而出者，病气而不入经也。）寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。（此言寒气客于小肠之间，转入于肠内，故不成积聚，而为后泄腹痛也。杨元如曰：邪在于膜原血络之中，转注于大经，则入于肠内，盖邪入于经则溜于腑。）热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。（此承上文而言，小肠之邪，不得后泄而为热闭也。热气者，寒气稽留而化热也。小肠为赤肠，乃心脏之府，故感火气而化热。瘅，消瘅也。小肠主液，肠中热则液消而为瘅热矣。焦者，火之气，感火热之气而为焦渴也。液消热燥，则受盛之物，坚干而不得出，故痛闭不通矣。杨元如曰：此篇论寒气，而末结热气一条者，谓寒邪稽留不去，得阳热之气而能化热者也。）帝曰：所谓言而可知者也。视而可见奈何？（言而可知者，言其病而知其处也。视而可见者，观其色而见其病也。）岐伯曰：五藏六府，固尽有部，视其五色，黄赤为热，白为寒，青黑为痛，此所谓视而可见者也。（五脏六腑之气色，皆见于面，而各有所主之部位，视其五色而可见其病矣。中有热，则色见黄赤。寒则血凝泣，故面白脱色也。青黑乃阴寒凝滞之色，故为痛。）帝曰：扪而可得奈何？（谓按其脉而得其病也。）岐伯曰：视其主病之脉，坚而血，及陷下者，皆可扪而得也。（主病之脉者，脏腑所主之病脉也。坚而血者，邪气实也。陷下者，正气虚也。言邪正虚实，皆可扪而得之。）帝曰：善。余知百病生于气也，（夫寒暑运行，天之阴阳也。喜怒七情，人之阴阳也。是以举痛而论阴阳寒热，知百病之皆生于气焉。董子《繁露》曰：天有春夏秋冬，人有喜怒哀乐。张兆璜曰：智者之养生，顺四时而适寒温，和喜怒而安居处，则苛疾不起，百病不生。）怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结，九气不同，何病之生？（问寒热七情，皆伤人气，而气有上下消耗之不同，是何病之所生也。）岐伯曰：怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。（怒为肝志，肝主藏血，怒则肝气上逆，故甚则呕血。木气乘脾，故及为飧泄。脾位中州，肝脏居下，故呕血飧泄，皆为气上。）喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。（喜乃阳和之气，故志意和达，营卫疏通，其气舒徐而和缓矣。）悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。（心气并于肺则悲，心悲气并则心系急，心系上连于肺，心系急则肺布而叶举矣。肺主气而位居上焦，主行营卫阴阳。肺脏布大而肺叶上举，则上焦之气不通，而营卫不能行散矣。气郁于中，则热中气不运行，故潜消也。）恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。（气者，水中之生阳也。肾为水脏，主藏精而为生气之原。恐伤肾，是以精气退却，而不能上升。膻中为气之海，上出于肺，以司呼吸，然其原出于下焦，故精气却则上焦闭，闭则生升之气还归于下，而下焦胀矣。上下之气，不相交通，故气不行矣。）寒则腠理闭，气不行，故气收矣。（腠理者，肌肉之纹理，乃三焦通会元真之处。寒气客之，则腠理闭而气不通，故气收于内矣。）炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄。（卫行脉外之腠理，汗乃营血之阴液。夫气为阴之固，阴为阳之守，炅则腠理开，汗大泄，则阳气从而外泄矣。）惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。（惊则心气散而无所倚，神志越而无所归，思虑惑而无所定，故气乱矣。）劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣。（劳则肾气伤而喘息于内，阳气张而汗出于外，外内皆越，故气耗散矣。）思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。（所以任物谓之心，心之所之谓之志，因志而在变谓之思，故思则心神内存，正气留中而不行，故气结矣。）
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