月经周期基本正常而经量较以往明显减少者，称为“经量过少”。
【病因病机提要】
本病多由外感寒邪，饮食劳倦，情志过极或正气不足等因素，使精血衰少，血海空虚空虚或瘀阻痰凝，经脉壅阻而致。
一、血虚 饮食失节，或劳倦过度，损伤脾气，脾虚失运，化源不足；或大病久病，亏耗营血，以至血海失充，发而为病。
二、肾虚 多产房劳，或少年肾未充，以至精衰血少。血海不盈，发而为病。
三、血瘀 情志过极，气郁伤肝，肝失疏泄，气滞血瘀，阻滞胞脉；或外受寒邪，客于胞宫，血为寒凝，行而不畅，发而为病。
四、痰湿 饮食失节，损伤脾气，或冒雨涉水，外受湿邪，湿阻脾阳，水湿不运，湿聚成痰，下阻经脉，血行不畅，发而为病。
【辩证施治】
临证应根据月经的色、质、舌脉及有无腹痛等情况，辩清虚实。一般色淡、质
清、腹绵痛者，属虚；色紫黯有块腹痛拒按者，属瘀；色淡红，质粘腻者，属痰湿；经量骤然减少者多实，逐渐减少者多虚。由于本病临床虚多实少，故治疗时以濡养精血为大法。
一、血虚
「主证」 月经量少，或点滴即净，色淡，伴见一组血虚⑹之症。
「病机」 阴血不足，血海空虚。
「治法」 补血益气，健脾调冲。
「方药」 滋血汤（《证治准绳》）加味。
人参 山药 黄芪 茯苓 川芎 当归 白芍 熟地 山茱萸 枸杞 陈皮
本方为滋血汤加山茱萸、枸杞、陈皮。
方中人参、黄芪、山药、茯苓益气健脾；川芎、当归、白芍、熟地养血调经；山茱萸、枸杞滋补肝肾，填补冲任；陈皮理气醒脾，使补而不腻。诸药合用，共收补血益气，填精调冲之功。
二、肾气亏虚
「主证」 经来量少，色淡黯，质薄，腰膝酸软，夜尿多，脉沉。
「病机」 肾气亏虚，精血不足。
「治法」 补肾填精精养血调经。
「方药」 归肾丸（《景岳全书》）加味。
熟地 山药 山茱萸 茯苓 当归 枸杞 杜仲 菟丝子 补骨脂 益智仁
本方为归肾丸加补骨脂、益智仁。
方中菟丝子、杜仲、山茱萸、枸杞平补肾气；熟地、当归补血调经；益智仁、补骨脂温养肾气；山药、茯苓健脾和中。
若见小腹冷痛，畏寒肢冷等症，此为肾阳虚之象，酌加淫羊藿、巴戟、仙茅等温肾助阳之品；若证见手足心热，颧红咽干等，此为肾阴虚之象，酌加女贞子、知母、丹皮等滋阴清热之品。
三、血瘀
「主证」 经行量少，色黯黑有块、质稠，小腹胀痛或刺痛拒按，血块排出而痛减。舌质黯有瘀点，脉弦涩。
「病机」 瘀阻经遂，血行不畅。
「治法」 活血化瘀，补血调经。
「方药」 桃红四物汤（《医宗金鉴》）合失笑散（《和剂局方》）
熟地 川芎 白芍 当归 桃仁 红花 五灵脂 蒲黄
方中桃仁、红花、川芎、蒲黄活血化瘀；熟地、当归、白芍养血调经；五灵脂活血止痛。
若小腹冷痛，得热痛减，此为寒凝血瘀之象，酌加台乌、吴茱萸、桂枝等温通血脉之品。
四、痰阻
「主证」 经来量少，色淡红，质粘腻，挟带而下，形体肥胖，胸闷呕恶。舌淡苔白腻，脉滑。
「病机」 痰浊内停，阻滞经络。
「治法」 腱脾燥湿，化痰调经。
「方药」 苍附导痰丸（《叶天士女科诊治秘方》）
茯苓 半夏 陈皮 甘草 苍术 香附 南星 枳壳 生姜 神曲
方中半夏、南星燥湿化痰；苍术、陈皮、茯苓健脾燥湿；香附、枳壳理气行滞；甘草、生姜、神曲培中和胃。诸药合用，共凑健脾燥湿，化痰调经之效。
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