杨氏云:五疳出虫,五脏疳也,其余曰蛔疳,曰脊疳,曰脑疳,曰干疳,曰疳渴,曰疳泻,曰疳痢,曰疳肿胀,曰疳劳,曰无辜疳,曰丁奚,曰哺露,其状非一,不可不撮其要而条析之。五疳出虫者,疳伤之源,虽起于哺乳不调,然脏腑停积已久,莫不化而为虫,其虫或如丝发,或如马尾,多出于头项腹背之间,黄白或赤者可治,青黑者难疗也。蛔疳者,失乳饭早,食肉太早,或伤胃停蓄,甜腻化为蛔虫,皱眉多啼,呕吐清沫,腹中作痛,肚胀青筋,唇口紫黑,摇头齿痒是也。脊疳者,虫食脊膂,身热羸黄,积中生热,烦渴下利,拍背如鼓鸣,脊骨如锯齿,或十指皆疮,频啮爪甲是也。脑疳者,胎中素挟风热,生下乳哺越常,头皮光急,满头饼疮,脑热如火,发结如穗,遍身多汗,腮肿囟高也。干疳者,瘦悴少血,舌干,其病在心;目不转睛,干啼少泪,其病在肝;身热尿干,手足清冷,其病在肾;声焦皮燥,大便干结,其病在肺;搭口痴眠,胸脘干渴,其病在脾;总为五疳也。疳渴者,脏中夙有疳气,加之乳母恣食五辛酒面炙爆,使儿心肺壅热,日则烦渴饮水,乳食不进,夜则渴止是也。疳泻者,毛焦唇白,额上青纹,肚胀肠鸣,泄下糟粕是也。疳痢者,挟受风寒暑湿,或冷热不调,或停积宿滞,水谷不聚,须下恶物是也。疳肿胀者,虚中有积,其毒气交并,故令腹肚紧胀,由是脾复受湿,故令头面脚手虚浮是也。疳劳者,潮热往来,五心烦热,手足心及胸前热而发疮,盗汗骨蒸,嗽喘枯悴是也;或渴而复泻,饮水恶寒,肚硬如石,面色如银,断不可治。无辜疳者,脑后项边有核如弹丸,按之转动,软而不疼,其间有虫如米粉,不速破之,则虫随热气流散,淫食脏腑,以致肢体痈疮,便利脓血,壮热羸瘦,头露高骨是也,针刺破,用膏药贴;或浣濯儿衣,露于檐下,为雌鸟落羽所恶污,儿着此衣,虫入皮毛,亦致无辜之疾,儿衣已晒,须微火烘之。其若手足极细,项小骨高,尻削体痿,腹大脐突,号哭胸陷,或生谷癥,是为丁奚。虚热往来,头骨分开,翻食吐虫,烦渴呕哕,是为哺露。皆因脾胃久虚,不能消化水谷,以致精神减损,无以荣其血气,故肌肉销烁,肾气不足,复为风冷所伤,使形骨枯露。亦有胎中受毒,脏腑血少致之,此皆无辜疳伤。数种之疾,病而至此,不几殆哉。宜服肥儿圆、大芦荟圆、五疳圆、胡黄连圆、至圣圆、茯神圆、天麻圆、地黄圆、十全丹、香蔻圆、褐圆子、消食圆、鳖甲圆、下虫圆、集圣圆、黄鸡煎圆等药,及早治之,方为全美。又有疳伤久利,肠胃受湿,得之状如狐惑、伤寒齿蚀之证,或以走马命名,盖齿属肾,肾虚才受热邪,疳气直奔上焦,故以走马为喻,初作口气,名曰臭息;次第齿黑,盛则龈烂热血迸出,曰宣露;甚者齿皆脱落。治之之法,用铜绿、生蜘蛛细研,入麝少许,合和擦齿,如无蜘蛛,用其壳亦可。
肥儿圆(方见七十九问)
大芦荟圆(同前问)
五疳良方(方见七十九问)
胡黄连圆(同前问)
至圣圆
天麻圆
地黄圆
茯神圆(即茯苓圆。以上俱方见七十九问)
十全丹
治丁奚、哺露。
青皮 陈皮(去白) 川芎 五灵脂 蓬术 白豆蔻仁 鸡心槟榔 芦荟(各半两) 使君肉(焙) 蛤蟆灰 木香(各三钱)
上为末,猪胆汁浸糕,糊圆麻子大,每二十圆,米饮下。有热,薄荷汤下。
汤氏十全丹
治丁奚、哺露。夫哺露者,因乳哺不调,伤于脾胃,致令脾胃虚弱,渐不能食,血气减损,肌肉不荣,而柴骨羸露,其脏腑之气不宣,则汲汲苦热,谓之哺露也。宜服麝香进食圆。
槟榔 枳壳(汤浸,去瓤,麸皮炒) 青皮(去瓤) 陈皮(去白) 三棱(煨) 蓬术(煨) 缩砂(各半两) 丁香(二钱半) 木香(一钱) 香附子(一两)
上为末,神曲末打糊,圆黍米大,空心食前,米饮下一百圆。
香蔻圆(方见七十九问)
褐圆子(方见四十五问)
消食圆(方见五十九问及第六十问)
鳖甲圆
治小儿无辜疳,腹中毒气,四肢瘦弱,宜常服。
鳖甲(醋涂,炙令黄,去裙襕) 黄连(去须) 枳壳(去瓤) 夜明砂(微炒。各一两) 诃黎勒(二枚,一生一熟) 麝香(一字) 蝎虎(一枚,雄者,微炙)
上为末,炼蜜圆绿豆大,每以粥饮下五圆,日三服,量儿大小,加减服之。
蒸鸡圆
治小儿疳劳,骨蒸潮热,盗汗瘦弱,腹急面黄,食不生肌肉,日夜啼,多渴少食。
黄连(二两) 鹤虱 芜荑(各半两) 柴胡 秦艽 知母 丹参 使君子(炮,去壳。各一两)
上为末,黄雄鸡一只,重一斤,笼之,专以火麻子饲之,至五日后,去毛令净,于背上开孔,去肠肚净,拭干,令前药于鸡腹内,以线缝之,小甑,先以黑豆铺甑底,厚三寸,安鸡在甑中,四旁将黑豆围裹,上以黑豆盖之,自日出蒸至晚,候温冷,取鸡净肉,研和得所,如硬,入酒面糊,同药末为圆如小豆大。二岁二十圆,以意加减,米汤下,无时。如十五岁,以温酒送下,忌食猪肉、黄雌鸡肉。
下虫圆(方见七十九问)
集圣圆(同上问)
加味经验黄鸡煎圆
柴胡 知母 秦艽(洗净) 川楝肉(炒) 宣连(各一两) 胡黄连 芦荟 鹤虱 芜荑 槟榔 丹参 川芎 神曲(炒) 麦糵(炒) 青皮 五灵脂(各半两) 使君子肉(一两半) 水银粉(一钱) 麻子(五两) 黑豆(五升)
上依前修合。
梅肉圆
治小儿诸疳,烦渴,饮水不休。
龙胆草 定粉 乌梅肉(炒) 黄连(炒。各等分)
上为末,炼蜜圆如黍米大,每服二十圆,温水送下。
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