陈修园曰:肾开窍于耳,而肾脉却不上头,肾与心交,假道于心腑小肠之脉,以入耳中,名曰听宫。为司听之神所居,其形如珠,皮膜包裹真水。若真水破而耳立聋。有为大声所震而聋者,皮膜破也。
或聋,或不聋者,心肾不交也,宜磁朱丸以交心肾。
有先耳鸣而后聋者,肾虚不能闭藏,阴气窒塞于阳窍也,宜六味丸去丹皮,加磁石、五味、龟板,令阴气自盛于本宫,不触于阳窍而愈。
若外感暴聋,总不外少阳一经。足少阳胆脉绕耳轮,手少阳三焦脉入于耳,邪气壅塞,听宫为其所掩,宜逍遥散去白术,加黄芩、半夏、生姜、竹黄、羚羊角、玉竹治之。风火交煽,宜防风通圣散。肝火炽甚,宜当归芦荟丸。尺脉弱者,宜桂附地黄丸。尺脉数者,宜大补阴丸。俱加磁石、菖蒲、肉苁蓉。神而明之,存乎其人,非笔楮所能尽。
按:上陈修园说最明。但又有久病之人以及产妇,中宫大虚,不能堵塞肝肾之气,以致虚火上冲,而发耳鸣者。虽系胆与肾中之火,却要填补脾胃,以堵塞之。归脾汤加柴胡、山栀子、鱼鳔、莲子、五味治之,四君汤加莲米、芡实、薏苡仁、黄精、白芍、淮山药亦治之。
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