谚云∶千学不如一见。是以从师习道，必经师率而视症，以冀见广识多，使遇症无疑。余故以四十余年之临证，摘其一二奇险危笃者，或用测度推原之治，悉录于下，以备学人目之，可免师率视症云尔。
●喉证医案
一壮年新婚百日，妻住母家，满月方回。时值酷暑，因交接后贪凉，五鼓时喉痛气逆，寒热交作。余问之，则曰三日前喉间略有微痛，今早五鼓肿痛更甚。视其小舌肿如拇指，知系心肾虚火，交接后经风，风火两闭之恙。若用发表，虚上加虚；若投寒剂，风火被罨。即用全胡、苏子、连翘、元参、赤芍、浙贝、甘、桔八味煎服，立愈。
无锡村妇，年三旬，忽喉痛难食。彼地一医，以射干、赤芍、翘、芩、花粉、牛蒡等煎服，服即痰升满口，响若鼾声，痰不出齿。余问，始知骤起，况服凉药增险，此阴寒无疑。但痰塞一口，万难进药。即取鹅毛蘸桐油厘许，入喉一卷，痰随毛出，吐有升许。以肉桂、炮姜、生甘草各五分，入碗内，以滚水冲浸，以碗仍顿汤中，用匙取药，连呷三四口即愈。
南濠一匠，半夜请治喉证。问之不能回答，旁人云：昨吃夜饭，睡着后，忽喉痛而醒。余以炙附如细粞一粒，放其舌上，咽津数口，痊愈。
●发疽医案
兴邑路姓七岁童，顶门寸许并患三疽，溃久不敛，孔如棋子大，浅而无脓，干而色灰，人倦无神。因服凉剂过多，饮食不进。余曰：色似香灰，乃气血两丧，无脓干枯，精神已绝，兼不能食，难以医治。次日而夭。
●瘰疬医案
枫镇闵姓，年十七。颈患瘰疬，烂成一片，延烂耳腋及腰，如手掌大者数处，瘦弱成怯。初以洞天救苦丹与服，毒水大流，十日后，以阳和汤、醒消丸，每日早晚各服一次。十日项能舒转，饮食日增。外贴阳和膏，内服大枣丸，并用荆芥汤洗，以山莲散敷，九十日收功。因未服子龙、小金二丸，其毒根未除。后腋生恶核，仍以子龙丸消之杜患。
王姓媳，颈内瘰疬数个，两腋恶核三个，又大腿患一毒，不作疼痒。百余日后，日渐发大，其形如斗，按之如石，皮现青筋，常作抽痛。经治数人，皆称曰瘤。余曰：瘤软疽硬，此石疽也。初起时可消，日久发大，上现筋纹，虽按之如石，然其根下已成脓矣。如偶作一抽之痛，乃是有脓之证也。上现青筋者，其内已作黄浆，可治。如上现小块，高低如石岩者，不治。三百日后，主发大痛，不溃而死。如现红筋者，其内已通血海，不治。倘生斑点，即自溃之证，溃即放血，三日内毙。今所患现青筋，能医至软为半功；溃后脓为浓厚，可冀收功也。外以活商陆捣涂，内服阳和汤，十日则止一抽之痛。十三剂里外作痒，十六剂顶软，十八剂通患软。其颈项之疬块，两腋之恶核，尽行消散，一无行踪。只剩石疽高起，内脓袋下，令服参一钱。因在筋络之处，先以银针刺穿，后以刀阔其口，以纸钉塞入孔内。次日两次流水斗许，大剂滋补托里，删去人参，倍增生芪。连进十剂，相安已极。适有伊戚亦行外科道者，令其芪草换炙。服不三日，四围发肿，内作疼痛，复延余治。余令其照前方服，又服二十余剂。外以阳和膏，随其根盘贴满，独留患孔，加以布捆绑。人问因何用膏贴，又加捆绑？答曰：凡属阴疽，外皮活，内膜生，故开刀伤膜，膜烂则死。所出之脓，在皮里膜外，仅似空弄。又不能以生肌药放入，故内服温补、滋阴、活血之剂，外贴活血温暖膏药，加之以捆，使其皮膜相连，易于脓尽，且又易于连接生肌。果绑后数日，内脓甚厚，加参服，两月收功。
●痰核医案
妇项痰核三处，年久生管，延治。以拔管药插入，日易，半月愈两，惟有一管，浅如一粞。不意伊夫远归，两日管深如旧。余曰：此刻治，定无功效，容日商治。伊母问余，余曰：俟令婿出外，半月亦可收功。数日后，接女归，延治而愈。
又壮年臂有二管，问伊可有暗疾？曰：有梦遗。以六味丸删去泽泻，增线胶、龙骨、芡实、莲须为丸，鹿含草煎汤，晨夕各送三钱。服艮半料而梦遗愈。愈后，即以拔管药治之，仍服前丸。服完二管皆痊。
●恶核医案
洞庭秦卜年，项腋恶核十二处。服连翘、昆布等药病重。又被刺破，烂经三载，始来就医。以阳和汤、犀黄丸轮服，半月十中愈八，喜甚，带药而回，路见凉粉买食，至家又食冷水油面，次日二便皆闭，第五日死。此病者自不惜命，故记以为病者之戒。
南濠客叶南高之弟，耳下并患恶核。一被医穿生管，后大如杯。以阳和汤、小金丹轮服，未溃者全消。彼问管可易愈否？余曰：消管甚易，管消即敛，倘将敛，一经走泄，管即复生，愈期难订。其弟真诚，果即敛。
●乳岩医案
妇乳患一白疽，寒热痛甚。余以阳和丸同二陈汤煎服，得睡痛息，连进三服痊愈。又妇患者相若，伊妇弟亦习外科，以夏枯、花粉、连翘、橘叶等药，连服五剂，号痛不绝。延余治，因向白色，今变微红，难以全消。即书肉桂、炮姜、麻黄加二陈汤，令伊煎服。今晚痛止能睡，明日皱皮缩小，服下果然。连进数剂，患顶不痛而溃，贴阳和解凝膏收功。
一妇两乳皆患乳岩，两载如桂圆大，从未经医。因子死悲哭发威，形大发杯。以五通丸、犀黄丸每日早晚轮服，九日全消。又男子患乳岩。先用鲫鱼膏贴上两日，发大如拳，其色赤红，始来就医。令其揭下，与服阳和汤四剂。倘色转白可救，色若仍红无救矣。四日患色仍红，哀恳求治，以犀黄丸、阳和汤轮服，服至十六日，四余皆消，独患顶溃。用蟾拔毒三日，半月收功。
●发背医案
山塘姚姓媳，年二十九，小产月余。左肩手搭处先发一毒，周有尺五。患后半月，背脊添出一毒，自上至下，计长一尺三寸，上阔下尖，皆白陷。十日后，始请余治，其势甚笃。连服阳和汤三剂，人能坐起，五剂自能大小便，十二剂其续发者全消。先发之搭手，余地皆消，只剩患顶有脓者，如棋子大，脓足不痛而穿，四日收功。后言背上如负一板，舒转不快。以小金丹十丸，每日二进。渐渐不板，神色复元。
木渎镇谈姓妇，背患如碗，初起色白，近已转红，痛甚。时值三伏，余以阳和汤书毕。旁人云：此暑天，缘何用麻黄发表，桂、姜之热剂？余曰：此阴证也。彼云：患色转红，阴已变阳。余因其说，立令煎服，服后不一时痛息。接服四剂，患平七分，有脓之三分，不痛而溃，五日收功。
●腰疽医案
阊门龚姓，腰患一疽，根盘围阔二尺余，前连腹，后接背，不红不肿，不痛不软，按之如木。初延余治，以肉桂、炮姜书于方首。别后另延苏城内外三四名家，众视余方皆曰：酷暑安可用此热剂？以余为非，议用攻托清凉，连治五日，病者神昏无味。后延余治，患仍不痛，色如隔宿猪肝，言语不清，饮食不进。余曰：能过今晚再商。是夜即毙，然其至死不痛。不久，侈伊戚亦患此证，延余治。以阳和汤服下，次日觉松。又服，疽消小半，才以犀黄丸与阳和汤，逐日早晚轮服，第五日痊愈。后有背患相若者，照治而愈。
●流注医案
程姓母年七十，膝下患一阴毒流注，溃经数月。患下及旁，又起硬肿二块，与旧患相连。延一医，以新发之毒，认为旧患旁肿，不识流注，竟以托毒之剂与服。服二剂，致新发者，被托发痛，始延余治。余以阳和汤与服三剂，新发之二毒皆消；接服小金丹十丸，后进滋阴温补，以杏仁散敷，半月脓厚，令服保元汤加肉桂，十余剂愈。
宜兴徐三梧之子，才岁半，太阳一毒，背上心脐对处二毒，颈后口对处—毒，腰腹二毒，两腿五毒，共患十一毒，皆皮色无异。其大腿二毒已经伊处医者开刀。闻余至，请治。以小金丹令日服二次，第五日消其九毒，消后又以小金丹日服一次。因孩小，令伊添一乳母。十日后，二孔皆红润，以保元汤，芪、草皆生，加肉桂三分，煎杯许，另水煎参六分和服。半月后，以芪、草易炙，服愈，一月收功。
●横痃及杨梅疮医案
常熟赵太元长君，患横痃，被医家开刀，延余往治。余问其开刀几日？彼石已有半月。余曰：此患破则难治，还有九月之寿。即辞别。别后三百日，伊戚在苏来云，已死月余。
福建客满身广豆，又患横痃。余想横痃乃阴虚之症，药利温补；广豆系火毒之证，药利凉解。二证相背，既利于毒，定祸于疽，必使二证皆宜之药，除犀黄丸外无他法。令其每日空心时，酒送三钱，十服二证痊愈。后一人毒重，倍服而愈。
●起肛医案
宜兴冯悠也，右足背连小腿转湾处，初起不过汤毒，而成烂腿三十余年，四起硬肛，小腿足肿如斗，烂孔可容大拳，有时出血，所流臭浆，满室难闻。自以布包如砖一块，以填孔内，否则空痛。时年七十有四，壅正六年，延余治。以老蟾破腹，蟾身刺数孔，以肚杂代包填入孔内，蟾身覆盖孔外。每日煎葱椒汤，俟温，早晚各洗一次。以蟾易贴，内服醒消丸，亦早晚二服。三日后，取地丁、大力鲜草捣烂填孔，外盖乌金膏，仍以醒消日服。其肛口外四起硬块，内有皮中渗出清水者，以嫩膏加五美散敷。内有发痒者，以白花膏贴。内有块硬如石者，以生商陆捣烂涂。因孔内常有血出，先以参三七末撒内，次用地丁、牛蒡叶根捣填。如此二十余日，肿消痒息，其硬块、硬肛皆平，皮色退黑，内肉鲜红，患口收小平浅。仍以地丁等草填口，以五宝散撒上，仍贴乌金膏。因老翁精神不衰，饮食不减，始终不补收功。
●痘毒医案
洞庭钱永泰之子患痘毒，医用清火解毒之剂。以一毒医增六七，再医毒生二十。医至第二年，孔皆有管，日流臭浆，右足缩不能行。坐卧三载，始来就治。以阳和汤、小金丹、犀黄丸等药与服，内用化管药。半月愈半，一月管化，有多骨者亦出。彼欲领子回家，才以生肌散，并调和气血之丸与回。讵伊任子恣意饮食，不洗即止，不敷即停，日以酸橙、石榴水果消闲，严冬复臭难闻，余曰：臭则烂，香生肌。寒疽未敛，日食酸涩，领回三月，患管复旧，乃父母害之也。
●囊脱医案
宜兴一舟子，肾囊形大如斗，被走方人穿之。不数日，烂见肾子如鹅卵大，旁有一筋六七寸长，形若鸡肠。双环随肾子落出，臭气难闻。令以紫苏煎汤洗净，其筋烂下。问其肾子、茎物、小肚可痛否？彼曰：皆不痛。余曰：此三处作痛则难治，今不痛者，可治。日以紫苏汤洗，洗后以苏为末撒上，用青荷叶包之。内服黄连、归尾、黄芩、甘草、木通等药十剂。五日后肾子收上，烂孔收小。此非患毒，乃是损伤。口既收小，肌色红活。内服地黄汤，外敷生肌散而愈。
●阴肿医案
一邻友余家饮酒，二鼓而别。次早伊仆云：茎物肿胀，痛难小便，遣来索药。度其醉归行房，妻以前用未洗之绢抹之，此绢必经毒虫咬过。即取仙人对坐草以解蛇毒，割人藤以解蜈蚣毒，二草捣烂取汁，调雄黄末涂上，立刻痛止肿消，下午痊愈。
●烫伤医案
一妇小腿经烫，被医者用冰片研入，雪水敷之。不一刻，腿肿如斗，痛极难忍，请余治。妇曰：只求止痛，死亦甘心。余曰：幸在小腿，下身硬地，倘烫腰腹，用此一罨，火毒入腹，难以挽回。以地榆研细，调油敷上，半刻痛止，令伊自拂一二次痊愈。
一使女，炭火烫足，背烂一孔，以伏龙肝散乳调敷，不三日而愈。
又邻家一孩，炉上滚汤浇腹，因痛自手抓破腹皮，油拂上一次痛息，以地榆末干撒于破处，次日肌生，未破者痊愈。
马曰∶以上方案，瑕瑜互见，已于各症内声明，兹不赘述。
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