图书:伤寒论辩证广注

附昔贤刺风池风府期门等穴泻热病法

资生经云风池治伤寒头痛,又主烦满汗不出又主温病汗不出,目眩,苦头疼。

琥按上主疗云云,此必是太阳头痛也,仲景云,太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺两风池,又主温病汗不出,愚以春气多温,此即是春时伤寒也,又主目眩苦头疼,此必是太少合病,以足太阳之脉,起目内 ,少阳之脉,起目锐 故也。

千金方云,江南诸师,秘仲景要方不传,灸法,初得病,或先头痛,身寒热,或涩涩,欲守火或腰背强直,面目如饮酒状,此伤寒一二日,但烈火灸两风池,又肝俞百壮。

琥按上灸法,大误之极,彼孙氏岂以涩,涩守火为真寒证邪,夫曰头痛,面目如饮酒状,其为热病无疑矣,热病用灸法,是以火济火,此与仲景法,大相背谬而千金录之,其害多矣。

类经云风府主伤风头痛,项急,不得回顾,目眩,反视,一云,主泻胸中之热,又云,阳明二日寻风府。

琥按上主疗云,伤风头痛,当即是仲景云,太阳中风证也,太阳者,经名巨阳,巨阳者,诸阳之属也,其脉连于风府,故云,治项急等证,又云,主泻胸中之热,胸中者,胃之部分,故云阳明二日,寻风府也,仲景但云太阳病,服桂枝汤后,反烦不解,刺风池风府,今则兼主阳明,以泻胸中之热,谓非发仲景未发之旨邪。

资生经云,期门治妇人伤寒,过经不解,当针期门使经不传。

琥按仲景法,刺期门,但治妇人热入血室,兹则兼治妇人伤寒,过经不解,此为善用仲景之法者矣。

许学士治一妇人患伤寒,热入血室,医者不识,用补血调气药,治之数日,遂成血结胸,许公曰,小柴胡已迟,不可行也,无已,刺期门穴,予不能针请善针者针之,如言而愈,或问热入血室,何为而成结胸也,许曰,邪气传入经络。

与正气相搏,上下流行,遇经水适来适断,邪气乘虚,入于血室,血为邪所迫,上入肝经,肝受邪,则谵语而见鬼,复入膻中,则血结于胸矣,妇人平居血养肝,犹水养木,方未受孕,则下行之为月水,既孕则中蓄之以养胎,及已产,则上壅之以为乳,皆血也,今邪逐血并归于肝经,聚于膻中,结于乳下,故手触之则痛,非药可及,故当刺期门也。

琥按上许氏云云,实发仲景未发之义,仲景论妇人热入血室证,但云胸胁下满,如结胸状,此则直云,聚于膻中。

结于乳下,以手触之则痛,遂成血结胸,学人试为思之,此与仲景用大小陷胸汤之结胸,其状何别,余曾细审其证,仲景云,结胸者,乃邪热乘虚而入于府,故以手按之,其痛在胃脘之中,许氏云血结胸,乃邪热乘虚而入于经脉,其痛止在两乳之下,是以别也,且仲景言妇人中风,热入血室,第二条证云,其血必结,此是血尚未结也,法当用小柴胡主之。

今者许氏所云即仲景言妇人中风,热入血室,第一条证,为血既结,故云小柴胡已迟,当刺期门,此非深探仲景论中之理,其孰能知之。

资生经云,大椎,主伤寒热盛烦呕类经一云,能泻胸中之热。

琥按仲景云,刺大椎,治头项强痛,眩冒,时如结胸,心下痞硬,此则云,热盛烦呕,又能泻胸中之热,大都是太阳邪热未尽,欲传阳明,故胸中热作烦呕,刺大椎者,谓能泄太阳之邪热,使不传阳明,病可自愈故也。

千金方云,诸烦热时气温病,灸大椎百壮,刺三分泻之。

(按先灸后刺,是引热气入经络矣,岂不大误,)类经云肺俞,肝俞,俱主泻五脏之热。

琥按经云刺中肺,三日死,中肝,五日死,二穴宁勿刺之,若虚寒病,用灸法,则甚稳。


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