图书:望诊遵经

五色主病提纲

窃思经言,见其色,知其病,命曰明,非特明其色,且明其病也。亦非特明其色,明其病,且明其病之应乎色,色之主乎病也。何以言之?肝色青,心色赤,脾色黄,肺色白,肾色黑。

肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒,虚则目䀮䀮无所见,耳无所闻,善恐,如人将捕之,气逆则头痛,耳聋不聪,颊肿。心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛,虚则胸腹大胁下与腰相引而痛。脾病者,身重,善饥肌肉痿,足不收,行善瘈,脚下痛,虚则腹满,肠鸣飧泄,食不化。肺病者,喘咳逆气,肩息背痛,汗出,尻阴股膝髀腨胻足皆痛,虚则少气不能报息,耳聋,嗌干。肾病者,腹大,胫肿,喘咳,身重,寝汗出,憎风,虚则胸中痛,大腹小腹痛,清厥,意不乐,此五脏之病证,五色之所主也。

肝合胆,心合小肠,脾合胃,肺合大肠,肾合三焦膀胱。

胆病者,寒热,善太息,口苦,呕宿汁,心下澹澹,恐人将捕之,嗌中吤吤然,数唾。小肠病者,小腹痛,腰脊控睪而痛,时窘之后,当耳前热,若寒甚,若独肩上热甚,及手小指次指之间热,胃病者,腹䐜胀,胃脘当心而痛,上肢两胁膈咽不通,食饮不下。大肠病者,肠中切痛,而鸣濯濯,冬日重感于寒,即泄,当脐而痛,不能久立。三焦病者,腹胀气满,小腹尤坚,不得小便窘急,溢则水留即为胀。膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上热,若脉陷及足小指外廉,及胫踝后皆热,此六腑之病证,五脏之所合也。

析而言之,脏主里,腑主表,色之沉者病在里,色之浮者病在表,是脏腑表里之分也。脏为阴,腑为阳,色之浊者病在阴,色之清者病在阳,是脏腑阴阳之分也。脏有虚实,腑有虚实,色之浅淡者为虚,色之深浓者为实,是脏腑虚实之分也。如是而知脏腑之为病,气色之所主,亦可见其色知其病矣。然而有时相应,有时不相应。盖脏腑有盛衰,气色有生克,太过则薄所胜而乘所不胜,其不及则所胜妄行,而所生受病,所不胜薄之也。《灵枢》曰:肾乘心,心先病,肾为应。色皆如是,是则一隅三反,亦可推测而知,此皆主病之提纲也。


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