【素】五脏受气(病气。)于其所生,(我所生者。)传之于其所胜,(我所克者。)气舍于其生,(生我者。经曰:至其所生而持。)死于其所不胜。(克我者,)病之且死,必先传行至其所不胜,病乃死。此言气之逆行也,故死。(五脏顺行则生。)
肝受气于心,(我生者,子盛极乘其母,故为逆行。)传之于脾,(我克者,木克土。)气舍于肾,(生我者,水生木,然脾传肾,为土克水。)至肺而死。(克我者,金克木。下同。)
心受气于脾,传之于肺,气舍于肝,至肾而死。
脾受气于肺,传之于肾,气舍于心,至肝而死。
肺受气于肾,传之于肝,气舍于脾,至心而死。
肾受气于肝,传之于心,气舍于肺,至脾而死。
此皆逆死也,(逆行。)一日一夜五分之,此所以占死生之早暮也。(朝甲乙寅卯,昼丙丁巳午,四季戊己、辰戌、丑未,脯庚辛申酉,夜壬癸亥子。《甲乙》生字作者,王氏改者作生。)
五实死,五虚死。脉盛,(心实。)皮热,(肺实。)腹胀,(脾实。)前后不通,(肾实。)闷瞀,(肝实。)此谓五实。脉细,(心虚。)皮寒,(肺虚。)气少,(肝虚。)泄利前后,(肾虚。)饮食不入,(脾虚。)此谓五虚。
其时有生者,何也?浆粥入胃,泄注止,则虚者活。身汗得后利,则实者活,此其候也。
大骨枯槁,(肾衰。)大肉陷下,(脾衰。)胸中气满,喘息不便,(肺衰。)其气动形,(气不相续,还求极气,故耸肩而动形。)期六月死,真脏脉见,乃与之期日。(死日。)
急虚身中卒至,(卒急中于虚邪,身闪仆。)五脏绝闭,脉道不通,气不往来,譬于堕溺,不可为期。(暴死之候与堕溺同。)(《玉机真脏论》)
【素】五脏者,中之守也,(王注:五神安守之所。)中盛脏满,气胜伤恐者,声如从室中言,是中气之湿也。(腹中气盛,肺脏充满,气胜息高,伤于忧恐,故声不发扬,湿土刑肾则恐。)言而微,终日乃复言者,此夺气也。
衣被不敛,言语善恶不避亲疏者,此神明之乱也。
仓廪不藏者,是门户不要也。(仓廪,脾胃。胃之下口为幽门,大小肠之变为阑门,肛门为魄门。)
水泉不止者,是膀胱不藏也。
得守者生,失守者死。
夫五脏者,身之强也。
头者,精明之府,头倾视身,精神将夺矣。
背者,胸中之府,(脏腑之俞,皆属于背。)背曲肩随,府将坏矣。
腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣。
膝者,筋之府,屈伸不能,行则偻附,筋将惫矣。
骨者,髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。
得强则生,失强则死。
夫精明五色者,气之华也,赤欲白如裹朱,不欲如赭;白欲如鹅羽,不欲如盐;青欲如苍碧之泽,不欲如蓝;黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土;黑欲如重漆色,不欲如地苍。五色精微象见矣,其寿不久也。(《脉要精微论》)
【素】色见青如草兹者死,黄如枳实者死,黑如炲(音苔,烟煤。)者死,赤如衃血(败血凝聚。)者死,白如枯骨者死,此五色之见,死也。
青如翠羽者生,赤如鸡冠者生,黄如蟹腹者生,白如豕膏者生,黑如乌羽者生,此五色之见,生也。(《五脏生成论》)
【素】太阳之脉,其终也,戴眼,(上视。)反折,(身反向后。)瘛疭,(音炽纵,手足抽掣也。足太阳起目内眦,上额交巅,下循肩膊,挟脊抵腰,手太阳交肩循项,出目锐眦,故戴眼反折。足太阳起于足,手太阳起于手,故㬷躄。)其色白,绝汗乃出,(如珠不流。)出则死矣。(小肠主液,膀胱者,津液藏焉,津液外脱则血内亡。《灵枢》曰:阴阳相离,则腠理发泄,绝汗乃出。)
少阳终者,耳聋,(手足少阳脉皆入耳。)百节皆纵,(甲木主筋,筋痿故纵。)目环绝系,绝系一日半死,(手足少阴脉皆出目锐眦,故环视,目系属心,未绝则止,视已绝则环视矣。)色先青,白乃死矣。(金克木。)
阳明终者,口目动作,(手阳明挟口交人中,足阳明挟口环唇系目系。)善惊,妄言,(足阳明胃病,闻木音而惊,骂詈不避亲疏。)色黄,其上下经盛,不仁,则终矣。(阳明主肌肉,不仁为肉绝。)
少阴终者,面黑,(心之华在面,黑为肾色。)齿长而垢,(肾主骨,齿者骨之余。牙龈显露故长。)腹胀闭,上下不通而终矣。(肾开窍于二阴,下闭故上腹,如是则心肾不交,上下否膈而死矣。)
太阴终者,腹胀闭,不得息,善噫善呕,呕则逆,逆则面赤,不逆则上下不通,不通则面黑,皮毛焦而终矣。(吴注:足太阴脾主行气于三阴,手太阴肺主治节而降下,二经病则升降之令不行,故胀闭;升降难,故不得息而噫呕以通之,若不呕逆,则上下不通;上实克木,故面黑;肺主皮毛,故焦。)
厥阴终者,中热嗌干,善溺心烦,甚则舌卷卵上缩而终矣。(手厥阴心包脉,起胸中,属心包。足厥阴肝脉,循喉咙,入颃颡,故中热嗌干而心烦。肝脉环阴器,故善溺,甚则囊缩而舌卷也,舌为心苗。《灵枢·经脉篇》:肝者,筋之合,聚于阴而脉络于舌本。)(《诊要经终篇》《灵枢·终始篇》与此同)
【素】脉不往来者死,皮肤著者死,(血液枯亡。)瞳子高者,太阳不戴眼者,太阳已绝,此决死生之要也。(《三部九候论》)
【灵】手太阴气绝,(肺。)则皮毛焦。太阴者,行气温于皮毛者也,故气不荣则皮毛焦,皮毛焦则津液去皮节,津液去皮节者,则爪枯毛析,毛析者则毛先死,丙笃丁死,火胜金也。
手少阴气绝,(心。)则脉不通,脉不通则血不流,血不流则毛色不泽,故其面黑如漆紫者,血先死,壬笃癸死,水胜火也。
足太阴气绝者,(脾。)则脉(血)不荣肌肉。唇舌者肌肉之本也,脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌痿人中满,人中满则唇反,唇反者肉先死,甲笃乙死,木胜土也。
足少阴气绝,(肾。)则骨枯,少阴者冬脉也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡则肉不能着也。骨肉不相亲则肉软却,肉软却故齿长而垢发无泽,发无泽者骨先死,戊笃己死,土胜水也。
足厥阴气绝则筋绝,厥阴者肝脉也,肝者筋之合也。筋者聚于阴气,(当作器,)而脉络于舌本也,故筋弗荣筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷卵缩则筋先死,庚笃辛死,金胜木也。
五阴气俱绝,则目系转,转则目远。(五阴属五脏,目受五脏之专精。)目远者,为志先死,志先死则远一日半死矣。
六阳气绝,(六腑。)则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。(《经脉篇》)
【素】肝见庚辛死,心见壬癸死,脾见甲乙死,肺见丙丁死,肾见戊己死。(五行相克,死于其所不胜。)是谓真脏见,皆死。(《平人气象论》)
【灵】三虚者,其死暴疾也;得三实者,邪不能伤人也。(年盛、月满、时和。)乘年之衰,(岁气不足则外邪凑之,如火不足则外有寒邪,土不足则外有风邪也。)逢月之空,(本篇曰:月满则海水西盛,人血气积,肌肉充,皮肤致,毛发坚,虽遇贼风,入浅不深。月郭空,则海水东盛,人气血盛,其卫气去,形独居,肌肉减,皮肤纵,腠理开,遇贼风则其入深,其病人也卒暴。)失时之和,(如夏应热而反寒,冬应寒而反温。)因为贼风所伤。(本经《九宫八风篇》有大弱风、谋风、刚风、折风、大刚风、凶风、婴儿风、弱风,谓之八风之邪,圣人避风,如避矢石焉。)是谓三虚。(《素问·至真要大论》:乘年之虚,则邪甚也,失时之和亦邪甚也。遇月之空,亦邪甚也。重感于邪,则病危矣。)(《岁露篇》)
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