暴怒或儿口气所吹肿痛者,疏肝行气。
焮痛发寒热者,发散表邪。
肿焮痛甚者,清肝消毒。
未成脓者,疏肝行气。
不作脓,或不溃,托里为主。
溃而不敛,或脓清者,宜大补气血。
一妇人禀实性躁,怀抱久郁,左乳内结一核不消,按之微痛,以连翘饮子,二十余剂少退。更以八珍汤加青皮、香附、桔梗、贝母,二十余剂而消。
一妇人因怒,两乳肿,兼头痛、寒热,以人参败毒散,二剂表症已退。以小柴胡汤加芎、归、枳壳、桔梗,四剂而消。
一妇人郁久,右乳内肿硬,以八珍汤加远志、贝母、柴胡、青皮,及隔蒜灸,兼服神效瓜蒌散,两月余而消。
一妇人左乳内肿如桃,许久不痛,色不变,发热,渐消瘦,以八珍汤加香附、远志、青皮、柴胡百余剂。又间服神效瓜蒌散三十余剂,脓溃而愈。尝见患者,责效太速,或不戒七情,及药不分经络虚实者,俱难治。大抵此症,四十以外者尤难治,盖因阴血日虚也。
一妇人因怒,左乳内肿痛发热,表散太过,致热益甚,以益气养荣汤数剂,热止脓成,欲针之。彼不从,遂肿胀,大热,发渴,始针之,脓大泄,仍以前汤,月余始愈。大抵乳房属阳明胃经,乳头属厥阴肝经,若忿怒伤肝,或厚味积热,以致气不行,窍不通,乳不出,则结而为肿为痛。阳明之血热甚,则肉腐为脓。若脓一成,即针之,以免遍溃诸囊之患。亦有所乳之子,膈有滞痰,口气焮热,含乳而睡,热气所吹,遂成肿痛。于初起时须吮咂通,或忍痛揉散,失治必成痈患。宜青皮以疏厥阴之滞,石膏以清阳明之热,甘草节以行污浊之血,瓜蒌子以消肿道毒,或加没药、橘叶、皂角针、金银花、当归。更宜随症消息,加减而服,少酒佐之。更隔蒜灸之,其效尤捷。若有脓,即针之,否则通溃,难于收敛。
一妇人久郁,右乳内结三核,年余不消,朝寒暮热,饮食不甘,此乳岩也。乃七情所伤肝经,血气枯槁之证,宜补气血,解郁结药治之。遂以益气养荣汤百余剂,血气渐复。更以木香饼灸之,喜其谨疾,年余而消。○一妇人亦患此,予谓:须多服解郁结养气血药,可保无虞,彼不信,乃服克伐之剂,反大如覆碗,日出清脓,不敛而殁。○一妇人郁久,乳内结核,年余不散,日晡微热,饮食少思,以益气养荣汤治之,彼以为缓,乃服行气之剂,势愈甚,溃而日出清脓不止。复求治,诊之脉洪而数,辞不治,又年余,果殁。○又一妾,乃放出宫女,乳内结一核如栗,亦以前汤,彼不信,乃服疮科流气饮及败毒散,三年后,大如覆碗,坚硬如石,出水不溃,亦殁。大抵郁闷则脾气阻,肝气逆,遂成隐核,不痛不痒,人多忽之,最难治疗。若一有此,宜戒七情,远厚味,解郁结,更以养血气之药治之,庶可保全,否则不治。亦有二三载,或五六载,方溃陷下者,皆曰乳岩,盖其形岩凸似岩穴也,最毒。慎之!可保十中一二也。
一妇人发热作渴,至夜尤甚,两乳忽肿,服败毒药,热反炽。诊之肝脉洪数,乃热血入室也,以加味小柴胡汤治之,热止肿消。
一妇人因怒,左乳作痛,胸膈不利,以方脉流气饮加木香、青皮,四剂而安。
一妇人郁久,左乳内结核如杏许,三月不消,心脉涩而脾脉大,按之无力,以八珍汤加贝母、远志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十余剂而溃。又三十余剂而愈。
一妇人脓成,不溃胀痛,予欲针之,使毒不侵展。彼不从,又数日,痛极,始针,涌出败脓三四碗,虚症蜂起几殆,用大补药,两月余而始安。夫乳之为物,各有囊橐,若一有脓,即针之,否则遍溃诸囊矣,少壮者得以收敛,老弱者多致不救。
一妇人肿而不作脓,以益气养荣汤加香附、青皮,数剂而脓成,针之,旬日而愈。
一妇人右乳肿,发热,怠惰嗜卧,无气以动,至夜热亦甚,以补中益气汤兼逍遥散治之而痊。
一妇人两乳内时常作痛,口内常辣,卧起若急,脐下牵痛,以小柴胡汤加青皮、黄连、山栀,治之而痊。
一产妇因乳少,服药通之,致乳房肿胀,发热作渴,状伤寒,以玉露散补之而愈。夫乳汁乃气血所化,在上为乳,在下为经,若冲任之脉盛,脾胃之气壮,则乳汁多而浓,衰则少而淡,所乳之子,亦弱而多病,此自然之理。亦有屡产有乳,再产却无,或大便涩滞,乃亡津液也。《三因论》云:产妇乳脉不行有二,有血气盛,闭而不行者。有血气弱,涩而不行者。虚当补之,盛当疏之。盛者当用通草、漏芦、土瓜根辈。虚者当用炼成钟乳粉、猪蹄、鲫鱼之属。概可见矣。亦有乳出不止等症,见《外科心法》。
一男子左乳肿硬,痛甚,以仙方活命饮二剂而止。更以十宣散加青皮,四剂脓成,针之而愈。若脓成未破,疮头有薄皮剥起者,用代针之剂,点起皮处,以膏药覆之,脓亦自出,不若及时针之,不致大溃。如出不利,更纴搜脓化毒之药。若脓血未尽,辄用生肌之剂,反助邪气,纵早合,必再发,不可不慎也。
一男子年逾五十,患子不立事,左乳肿痛,左胁胀痛,肝脉弦数而涩,先以龙荟丸二服,诸症顿退。又以小柴胡汤对四物,加青皮、贝母、远志,数剂而脓成,予欲针之,仍以养气血,解郁结。彼不从,乃杂用流气败毒之剂,致便秘发热作渴,复请,予谓:脓成不溃,阳气虚不能鼓舞也,便秘发热,阴血竭不能濡润也。辞不治,果死。
一男子因怒,左乳肿痛,肝脉弦数,以复元通气散,二服少愈。以小柴胡汤加青皮、芎、归,数剂而消。
本文传播知识,如有侵权,请联系微信tunyi13166124885;本文非处方,如需治病,请联系医院。