嘉庆甲子初秋,牧兄邀视伊母恙,云:家慈年逾五旬,外腴内亏,病经八日,上热下冷,痰多汗少,咳嗽作呕。昔患淋痛,兹亦带发,医为散风清暑,治俱不应,又以为肝火,拟用龙胆泻肝汤,求为决之。予曰:淋证为本,感证为标,从本从标,当观病之缓急,未可臆断也。比往诊视,脉细面青,身热足冷,时正酷热,病人犹盖毡被,舌苔白滑,胸腹胀闷,不渴不饥。谓牧兄曰:尊堂之病,乃寒湿内伏,加感外邪。治宜温中逐邪,淋痛无暇兼顾,方用苍白二陈汤,加姜、附、白蔻,以温中燥湿,桂枝、秦艽,以彻其表。牧兄问:服药以何为验?何期可愈?予曰:伤寒以舌为凭,舌苔退净,病邪自清,计非二候不可。初服舌苔稍退,再剂已退其半,服至四剂,寒热全解,舌苔退净,淋痛亦止。惟腹闷食少,大便未行,次日忽便泻数次,佥以伤寒漏底为虑。予曰:无妨。仲圣云:胃家实,秽腐当去也。方易六君子汤,加谷芽、苡仁、泽泻、神曲,健脾渗湿。三日内共泻廿余行,始得胸宽食进。越日忽又发热,诊脉浮大。予曰:此复感也。牧兄曰:病人日来,俱卧帐中,邪何由入?予曰:想因日前便泻,夜间下床,恙久体虚,易于感耳。仍用六君子汤,加姜、附、秦艽,一服即平。
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