治伤寒得汗,瘥后脾胃伤冷物,胸膈不快及寻常血气不和者。
人参 白术 甘草 橘皮(去白) 青皮(去瓤) 干姜(各等分)上为末,每服三钱,水一盏,煎数沸,热服,入盐点,亦得。
琥按上方,乃温补中气之剂,其用青皮者,泻木,所以扶土,木为土之贼也。
海藏又云,大抵劳者,动也,动非一种,有内外血气之异焉,若劳乎气,无力与精神者,法宜微举之,若劳乎血与筋骨者,以四物之类补之,若劳在脾,内为中州,调中可已,此为有形病也,但见外证,则谓之复病,非为劳也,如再感风寒是已。
琥按上论云云,以病后内伤为劳,外感为复,此发仲景未发之旨,又其治有形病,以四物汤之类,其治无形病。
有微举法,又调中之法,未及论方,愚意云,大约是东垣补中益气之类耳,方不尽录,全在医者,以意取之。
云岐子云,大病瘥后,真气未全,强行房事,劳损督任二经,故少腹里急,或引阴中急痛,拘急,热气上冲胸,头重不能举,目中生花,胫拘急,两足 脉督任四经病,可易取男子妇人 ,烧之服,名烧 散。
琥按上论,当是男女劳复证,亦取 烧散者,乃相假而合治之法也。
琥又按阴阳易病,仲景不言何经,兹云督任受伤,阴阳 脉,四经合病,可谓畅发病情,又易老用烧 散,分寒热而治,病在三阴,煎附子四逆等汤调下,如有热者,以鼠屎竹茹汤之类送下,可见古方,亦不可执也。
张兼善云,假如妇人病,新瘥,未平复而男子与之交,因感外邪而卒病,实非余邪相染,医见病速,谓之阴易于法。
何以别乎,夫易病者,有上条所见之证存焉,其与外所感,岂相侔哉,设若风寒外伤当有表证,安有少腹里急引阴中拘挛者,乎,或又云假如男子病新瘥,未平复,强合阴阳而自病,仍小腹里急,引阴中,拘挛,证同易病,求其理,何故不染易他人,而自复,未审其证治,可同何法也,病虽自复理与易同,亦用烧 散,以诱安其正气,夫易病之为合阴阳。
感动余邪,而其人正气本虚,故能染着,不然,安得受其邪哉,今病自复,缘正气尚虚,而余邪因动,悉非外感,故与易同,亦用烧 散,以安正气,正气安,余邪自平矣。
琥按上张氏论,反复圆活,可谓发仲景之未发,要之既病易,复挟外感者,未必无之,此亦不可执也。
琥又按仲景止言阴阳易,而千金复增女劳复证,昔贤相传,阴阳易犹可生,若女劳复,必死者何也,愚以复病,由病后正气大虚,余邪不能传易于人,因而自病,则多死,以其人不堪再病,故也,易病由病患正气稍复,不病之人,正气反虚余邪遂至传易因而忽病,然犹可生,以其人病尚初发也,倘两人正气皆不虚,虽合阴阳,复者不复,易者,亦不易矣,两人正气皆虚强合阴阳复者,自复,易者,自易,有同时而病者矣,巢氏病源云,易者,阴阳相感动,其毒度着如人之换易也,若二男二女并不相易,愚又以二女,或不能易,若二男,亦有强相合者,焉知其不易也,古人着书,言不尽意全在后学,以意会之。
琥又按烧 散一方,海藏云,若果得阴脉,各随三阴经,用四逆等汤调送下,此热因寒用也,吴仁斋以竹皮汤合主之,此寒因热用也,娄全善煎人参汤调服,此虚者补之也,信哉,用药炎不可执也。
医林云离经脉见,多主死,太过曰至,一呼三至曰至,不及曰损,一呼一至曰损二脉,惟阴阳易病有之。
琥按脉一呼三至由可不死,余脉皆死。
(琥)总按伤寒阴阳易并瘥后病,仲景止引其端至诸家方论,各有变通,是皆彼此祖述,互相发明者也,至于瘥后病,愚曾细阅病源千金外台等书证,非一候治亦多方,兹不能尽采附焉。
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