图书:婴儿论

辨发惊脉证并治第三

问曰:惊有阳有阴,何以别之?答曰:儿肝气实盛,适与风气相搏,窜视反张,脉浮而弦者,名曰阳痫也。儿元真虚弱,肝气独亢,睡惕露睛,脉细而弦者,名曰阴痫也。

儿风热伤食,若疮热虫动,是皆发惊跳,以元真不胜任也。

阳痫为病,大热皆强,上窜撮口,四肢必瘈疭者,还魂汤主之。

还魂汤方

麻黄(五分) 杏仁(五核) 芍药(一钱) 钓藤(三分) 射干(三分) 甘草(二分)

上五味,以水一升,煮取七合,去滓,分温频频服。

儿啼声轻者,气也弱也;重浊者,痛也;高喊者,热欲狂也;声急者,神惊也;声塞者,痰也;声战者,寒也。

儿发热颊赤,瞌睡跳惕,啮齿咬乳者,宜钓藤汤主之。

儿体热,面无色,反折而啼号者,欲惊也。

阳痫为病,角弓反张,直视而脉促,若剧者,厥寒欲死,须要截风去痰。若热不减,减不足言,当急攻之,大承气汤主之。

恶寒发热,若呵欠面赤,无汗而脉盛大者,必致惊惕,宜大青龙汤主之。

儿发惊,痰涎壅盛,短息烦躁,腹硬脉弦者,宜紫霜丸,导以减其盛气也。

马脾风,即肺胀也,摇肩滚肚,张口喘鸣者,宜铁浆加姜汁服之。

身热昏沉,咽内如水鸡声,脉促面赤者,欲惊,宜麻黄杏仁甘草石膏加射干汤主之。

惊之为病,有上窜瘈疭者,发于阳也;有下窜微搐者,发于阴也。

儿昏沉五六日,吐乳跳惕,身热不解,奄忽发惊者,病反瘥。若不瘥,直视休作者,难治也。

儿惊跳,似寒似热,似呕似泻,名曰阴阳合病,宜与芍药甘草汤,以将息也。

惊病恍惚,手脚偏动,吐若泻,其脉微涩,此为阴阳俱虚,不可更汗更攻,宜通脉四逆加猪胆汁汤主之。

儿微热,瞌睡必露睛,四肢致动惕,此为慢惊之兆也。

儿身体微热,慢跳休作,溏泻遗溲,此为纯阴也,宜四逆加人参汤主之。

儿一身微冷,反指头热,此为热厥,必发大热,若惊搐也。

病真热者,阳也;假热者,阴也。阳者发急惊,阴者发慢惊。急惊者宜寒泻方,慢惊者宜温养方。

惊病,身热力猛者,为阳痫;身冷力劣者,为阴痫。若擗地而作声,口流涎者,癫痫也。

惊之为病,仰视者为天吊,内视者为内吊;角弓反张,脉数疾者,为痘病也。

惊病者,须要扶持而将息。若强擒捉,则邪热益激,遂迫入骨,假令病瘥,必手脚挛拘也。

发热窜视,痰涎潮盛,口噤瘈疭,此为荣卫凝结,百脉不通,故暴烈也。

惊有阳有阴,天钓者,为热阳也;内钓者,似痫阴也。

儿发惊,脉浮数洪紧弦,为急惊也;脉沉迟散缓微,为慢惊也。

急惊缓治之,宜寒冷方;慢惊急治之,宜温热方。

儿初生,哯乳惕而不安,此为胎惊,宜朱蜜。

朱蜜方

朱砂(豆大) 蜂蜜(鸡子大)

上二味,研调,每日含之,日二三次。

腊内直视,齘齿,手脚拘急,脉促弦者,为胎惊,宜紫雪主之。

紫雪方

黄金(十两) 寒水石(四两八钱) 石膏(四两八钱) 玄参(一两) 犀角(一两) 羚羊角(一两) 甘草(八钱) 升麻(六钱) 沉香(五钱) 木香(五钱) 丁香(五钱)

上十一味,以水五斗,先煮黄金及二石,至三斗,入诸药,再煎至一斗,去滓,入芒硝三两二钱,慢火煎,以柳枝不住手搅,侯欲凝,入瓷盆中,更下朱砂、麝香,各三钱,急搅自然凝,成紫雪为度。

腊内发惊,假者可治,真者不可治,何以论之?曰:假者为风,外也;真者为痫,里也。

客忤者,客气忤犯其主气之谓也,发热,哯乳,睡必微跳,宜惺惺散主之。

客忤,发热微搐,若剧则如狂痫,反视撮口,惕而不安,宜红雪服之。

儿人语物响易动跳者,此为元真虚拙,必发惊痫也,宜竹茹温胆汤主之。

竹茹温胆汤方

茯苓(一钱) 陈皮(五分) 半夏(七分) 黄连(三分) 枳实(五分) 竹茹(三分) 甘草(二分) 生姜(三分) 大枣(五枚)

上九味㕮咀,以水二升,煮取一升,去滓,分温服,加辰砂三分为佳。

儿善怒啼哭,脚腹挛拘,脉必沉弦,剧则啮齿咬乳,此为虫惊,宜芍药甘草汤。

虫惊如痫,恕号而颜红,胸胁必挛拘,脉乍动乍静者是也,宜柳肝加胶饴汤。

柳肝加胶饴汤方

柴胡(五分) 川芎(三分) 当归(五分) 白术(三分) 茯苓(五分) 钓藤(五分) 甘草(三分) 胶饴(鸡子大)

上八味,以水二升,煮七味,取一升,去滓,内胶饴,更上微火消解,温服,日三服。

身温睡多,胸腹满而微惕,或食臭,或呕逆者,宜厚朴三物汤。

儿体壮热,面赤尻冷,寒栗而振,奄忽发惊,此为痘疹兆也,宜续命汤主之。

续命汤方

葛根(五分) 麻黄(三分) 桂枝(二分) 芍药(五分) 钓藤(三分) 黄连(二分) 石膏(五分) 甘草(三分) 生姜(二分) 大枣(三枚)

上十味,以水二升,先煮麻黄葛根,减五合,去沫,内诸药,煮取七合,去滓分温服。

儿肤有疮,发热而惊者,名曰破伤风,即痓病也,宜续命汤。若身厥者,芍药甘草附子汤主之。

病者身热,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痓,葛根汤主之。

病者身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痓病也。若发其汗者,寒湿相得,其表益虚,即恶寒甚。发其汗已,其脉如蛇。

太阳病,发汗太多,若亡血虚家,俱致痓病,宜黄芪建中汤主之。

痓为病,胸满口噤,卧不着席,脚挛急,必齘齿,可与大承气汤主之。

太阳中热者,暍是也,汗出恶寒,身热而渴,剧者窜视反张,宜白虎加人参汤。

暍病,发热面赤而哽,其脉弦细芤迟,小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷,咽燥口干。若发其汗,则其恶寒甚;加温针,则发热甚。宜生脉散主之。

生脉散方

人参(三分) 麦门冬(五分) 五味子(三分,炒)

上三味,以水一升,煮取七合,去滓,加姜汁,若竹沥,搅调,频频服。

暍病,烦渴而颜赤,脉促者,欲惊,宜黄连白虎汤。

暴卒中暍,直视失溲,四肢厥寒者,附子理中汤主之。

附子理中汤方

人参(三分) 白术(五分) 附子(五分) 干姜(五分) 甘草(三分)

上五味㕮咀,以水一升,煮取七合,去滓,分温服。

诸暴病,反眼瘈疭,若痰喘短息,不论阴阳,先与人参黄连汤,人参熊胆汤亦主之。痰喘甚者,加姜汁主之。

惊病致上窜者,为阳实也;致下窜者,为阴虚也。实者攻之,虚者温之。

儿元真不实,动受物惊触,即客忤之谓也。中恶者,恶邪触害之谓也,即客忤之重也。白虎者,即轻也。

儿惊热,不可灸,令努气益盛,须用善推法,剧者刺之,宜镇肝汤主之。

镇肝汤方

牲宝(五分) 麻黄(三分) 寒水石(五分) 枳实(三分) 芍药(五分) 甘草(三分) 生姜(三分)

上七味,以水一升,先煮六味,取七合,去滓,内牲宝,碾调,分温服。

发热惊跳,短气燥烦,神魂乱,若口渴,若呕吐者,宜金雪。

金雪方

金膏 石膏 芒硝(各一钱) 龙脑(二分) 麝香(一分)

上四味,碾调,每服一字。

惊痫,眼神翻腾者,为天钓。诸治惊法,须要宽气托毒也,宜钓藤汤主之。

钓藤汤方

钓藤(五分) 野蚕(一个) 芍药(五分) 辰砂(三分) 犀角(三分) 甘草(二分) 生姜(三分)

上七味,以水一升,煮取七合,去滓,分温服。

阳痫,日二三发,引日不解,遂转属阴痫,此为坏病也。阴痫不得有汗,若有汗者,恐亡阳也,宜四逆汤。

惊病,昏沉气粗,喉内如挽锯者,宜麦门加竹沥汤。

惊病,衄血者可治,呕血者不可治,何以谓也?曰:衄血者,邪热散也;呕血者,荣血败也。

阴痫即慢惊也,若哯乳而大便溏者,名曰慢脾风,难治。

天钓者,神昏恶㕩,若啮奶,热也。内钓者,多啼瞌睡,必动惕,寒也。

儿脐风,若胎惊,胸腹石硬,反视而不能眴者,宜紫霜丸。服丸须臾,大便通者生,不通者死。

惊热,夜不可停灯,若停灯者,阳炎却热气,益惊跳而药力必不可镇也。

惊病,眼睛如鱼,喘鸣气急,额头有汗,爪之吃吃者死。

暴卒发热,痰喘肩息,啼声吃吃,乳饵不通者,名曰缠喉风,不可治。

阳痫,口鼻气冷,露睛而微惕,有汗者,亡阳也,宜桂枝附子加黄芪汤。

惊病必有痰,痰者动于热,热静则伏于脾。若热盛痰动者,发惊痫。惊痫四证八侯尽备者,不可治。

身体厥冷,反烦渴,动躁而神魂乱,小便如血者,属牝脏涸竭也。

昏睡不醒,四肢舒撒,二便不禁者死,二便不通者亦死。

诸热发惊,反复二三,龀髫尚可治,婴孩心不可治。

发热发惊,短息痰鸣,反复而不解,女者可治,男者难治。身冷面热,倦睡呻吟,若尸臭者,孤阳飞越也。

婴孩为物,有热必虞惊,龀髫则少减虞,至童丱则更减之,然热盛则不能全无虞也。

问曰:癫痫何状也?答曰:暴惊有声而倒,口涎必流,须臾还苏,名癫痫也。

癫痫暴倒,状如死,须臾自惺,后必苦头痛,若郁勃如痴者是也,宜断痫丸主之。

断痫丸方

黄芪(五分) 蛇蜕(五寸) 灵砂(三钱) 细辛(五分) 甘草(二分) 蝉蜕(四枚) 牲宝(三钱)

上七味为末,枣肉丸,如麻子大,每服二十丸,以人参汤服。

病人肥白多湿,黑瘦多痫。属湿者,宜渗湿方。属痫者,宁肝汤主之。

宁肝汤方

沉香(五分) 缩砂(三分) 香附(五分) 吴茱萸(三分) 黄连(三分)

上五味,以水一升,煮取七合,去滓,分温服。

病人重阴者癫,重阳者狂。如妇女,月信适动,病益剧,独言妄语者,宜了了丸。

了了丸方

黑铅(一两半) 水银(二两) 朱砂(一两) 乳香(一两) 牲宝(七钱)

上五味,先以黑铅入铫溶化,次下水银,候结成砂子,再下二味,乘热用柳木槌研匀,内牲宝,糊丸如芡实大,每服二丸,以井水送下。病人若睡,勿惊动,自觉即安,再服二丸。

痫病沉痼,必变痴,名曰痴痫。若口呐而不能语者,名曰痫哑,废人也。

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