黄连（一两） 半夏（半升洗） 栝蒌实（大者一个）上三味，以水六升，先煮栝蒌取三升，云滓，内诸药，煮取二升，去滓，分温三服。
琥按成注云，苦以泄之，辛以散之，黄连栝蒌实之苦寒以泄热，半夏之辛以散结，三物性味虽平，尚论篇称其泄热散结，亦能突围而入，所以名为小陷胸汤也，大抵此汤，病患痰热内结者，正宜用之。
太阳病二三日，不能卧，但欲起，心下必结，脉微弱者，此本有寒分也，反下之，若利止，必作结胸，未止者，四日复下之，此作协热利也，（协协同合也，太阳病二三日，此为表邪正盛之时不能卧，但欲起者，此邪传于胸，心下热结。
气上壅，故不卧欲起也，心下热结，似乎可下，然脉微弱者，此其人本有寒分，寒分者，痰饮也，以痰饮本寒，故曰寒分，有痰饮，则心下虽结，热未全实，如反下之，则邪热乘虚，必尽入里而利，若利止，随作结胸，如下之而利不止者。
医工不识，犹以为邪结未尽，至四日复下之，则邪热不能上结，下陷于肠胃之间，因协热而作利也，愚按若利止作结胸。
仲景自有陷胸汤主之，其脉微弱者，本有寒分，补亡论常器之云，可增损理中丸，以其人平素有寒痰故也，殊不知有寒痰而复结邪热，理中丸犹为妥，复下之作协热利，常氏又云，宜白头翁汤，）太阳病下之，其脉促，不结胸者，此为欲解也，脉浮者，必结胸也，脉紧者，必咽痛，脉弦者，必两胁拘急，脉细数者，头痛未止，脉沉紧者，必欲呕，脉沉滑者，协热利，脉浮滑者，必下血（病在太阳，总无可下之理，如误下之。
则脉证之变，有不可以一经拘者，如下后脉促，为阳邪上盛，不作结胸，其邪反得超越而解散矣，脉浮为阳邪壅实，必上结于胸可知，脉紧为邪传少阴，成注云，少阴病脉紧，邪客于少阴之络，令人嗌痛不可内食，故云，必咽痛也，脉弦者，邪传少阳，成注云，尺寸俱弦者，少阳受病，少阳之脉循胁，故云，必两胁拘急也，脉细数者，邪气因循而欲传。
故太阳之头痛犹未止也，脉沉紧者，邪已结实而传里，阳明气逆上冲，故必欲呕也，脉沉滑者，为阳邪陷于阴分，故协热利，脉浮滑者，为热气克烁其血，故必下血，可见太阳经，为四通八达之衢，一误下之，其变乱有如此者，医人不可不知戒也，王日休云，太阳下之以后八证，其脉促不结胸者，为欲解，不必用药，脉浮者，必结胸，桂枝去芍药汤，愚以此汤，仲景治太阳病下之后，脉促胸满者，今者脉浮必带促，未成结胸，故宜用之，脉紧者，必咽痛，甘草汤，愚以与桔梗汤更妙，脉弦者，两胁拘急，小柴胡汤加桂枝，脉细数者，头痛未止，当归四逆汤，愚以此汤太辛热，非脉数头痛所宜，补亡论常器之云，可葱须汤，然此亦是阳明经头痛之药，脉沉紧者，必欲呕，甘草干姜汤，愚以呕为太阳经邪热入胃，其脉沉紧，与结胸证热实之脉同也，上汤恐不宜用，常器之云，可七物黄连汤，脉沉滑者，协热利，白头翁汤。
脉浮滑者，必下血，芍药甘草汤加秦皮，常氏又云，可与类要柏皮汤，愚以临证用药，亦当活变，古方不宜执也，）病在阳，应以汗解之，反以冷水 之，若灌之，其热被劫，（内台方作却，却，止也，）不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散，若不瘥者，与五苓散，寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤，白散亦可服，（病在阳者，为邪热在表也，法当，汗解之，医反以冷水 之， 者，口含水喷也，若灌之，灌，浇也，灌则更甚于 矣。
表热被水止劫，则不得去，不得去者，阳邪无出路也，邪无从出，其烦热，必更甚于未用水之前矣，弥更益者，犹言甚之极也，水寒之气，客于皮肤，则汗孔闭，故肉上起粒如粟也，意欲饮水不渴者，邪热虽甚，反为水寒所制也，意欲饮水者，先与文蛤散，以解其弥甚之烦热，若不瘥者，水寒与热相搏，下传太阳之府，与五苓散内以消之，外以散之，乃表里两解之法也，其不下传于府者，必上结于胸，为寒实结胸，以水体本寒，故曰寒也，究竟水寒之气，与邪热相搏而结实于胸，非真寒结胸中也，无热证者，成注云，在外无热，言其热悉收敛于里也，故与黄连半夏栝蒌实三物小陷胸汤。
以泄热散结，白散亦可服者，此言热结甚，用小陷胸汤，如热不甚而结饮多，即可用白散之辛温，以开其结，下其水也，）
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