华元化云，夫伤寒始得，一日在皮，当摩膏火灸，即愈若不解者，至二日在肤，可法针，服解肌散，发汗，汗出。
即愈，若不解者，至三日，在肌复发汗，则愈，若不解者，止，勿复发汗也，至四日，在胸，宜服藜芦丸，微吐则愈若更困，藜芦丸不能吐者，服小豆瓜蒂散，吐之，则愈，视病，尚未醒，醒者，复一法针之，五日在腹，六日入胃，入胃。
则可下也，若热毒在胃外，未入于胃，而先下之者，其热乘虚便入胃，则烂胃也，然热入胃病，要当复下去之，不得留于胃中也，胃若实热，致此为病，三死一生，此辈皆多不愈，胃虚热入烂胃也，其热微者，赤斑出，剧者，黑斑出，赤斑出者，五死一生，黑斑出者，十死一生，病者过日，不以时下之，热不得泄，亦胃烂斑出。
（琥）按伤寒之邪，自外而着于经络，入于胃腑，故始得在皮，继在肤，继在肌，更进而在胸，在腹以入于胃，入胃不解，则热不得泄，胃烂而死者多矣，据元化此论，虽不言阴阳六经，然其意实与仲景例相合，其言在皮肤，在肌者。
此即仲景三阳经，未入于腑之病也，其言在胸腹，与入胃者，此即仲景三阴经，已入于腑之病也，摩膏法，惜今不传。
针法及吐法，伤寒科又不讲，俗医所议者，止汗下与和解，三法而已汗下，得宜犹可以为上工，至有汗下和解，错治不效，轻投温补，以治中寒法治伤寒，其为害人，不知几许，盍于上例一致思之。
或问云，元化摩膏火灸法，此以热药治寒证也，子何以伤寒为热病邪，予答云，经言发表不远热，仲景治太阳病一二日，用麻黄桂枝二汤以发之，亦甘温辛热之剂，至邪已入里，叔和即相戒云，桂枝下咽，阳盛即毙，明乎此，则治伤寒之法，可无误矣。
巢元方云，伤寒者，起自风寒，入于腠理，与精气交争，营卫痞隔，周行不通，病一日至二日，气在孔窍皮肤之间。
故病者，头痛恶寒，腰背强重，此邪气在表，洗浴发汗即愈，病三日以上，气浮在上部，胸心填塞，故头痛，胸中满闷。
当吐之，则愈，病五日以上，气深，（千金作沉）结在脏，故腹胀身重，骨节烦疼，当下之则愈，（在脏脏字，当作腑字解，仲景云已入腑者，可下而已，其义相通，或疑骨节烦疼，当是太阳表证未罢，恐不宜下，殊不知上云腹胀，此为胃腑实热已极，热气自内蒸发于外，所以骨节烦疼，巢氏用下法，至当无疑，）（琥）按上巢氏治伤寒，不过用汗吐下三法，乃知其病，总系实热之证，与仲景汗下例，同出一义刘守真云，伤寒表证，当汗而不可下，里证，当下而不可汗，半在表，半在里，则当和解，不可发汗，吐下，在上则通之，在下则泄之。
伤寒无汗，表病里和者，则麻黄汤汗之，或天水散之类，亦佳，表不解，半入于里，半尚在表者，小柴胡汤和解之，或天水，凉膈散，甚良，表里热势俱甚者，大柴胡汤微下之，更甚者，大承气汤下之，表热多，里热少者，天水一，凉膈半和解之，里热多，表热少，未可下者，凉膈天水，一半调之，势更甚者，小承气汤下之，表证解，但有里证者，大承气汤下之，凡此诸可下者，通宜三一承气汤下之，发汗不解，下后，前后别无异证者，通宜凉膈散调之，以退其热，两感仿此而已，伤风自汗，表病里和者，桂枝汤解肌，半在表，半在里，白虎汤和解之，病在里者，大承气汤下之。
（琥）按上守真氏论治伤寒法，所取仲景汗下和解之方，自麻黄桂枝二汤外，不过是大小柴胡，大小承气，及白虎汤，又复自制天水散，凉膈散，三一承气汤，大都是甘寒苦寒辛凉之剂，此以伤寒之病，表里俱热，以寒治热，固其宜也，但上文云，伤寒表证无汗，用麻黄汤之时，复云，或天水散之类亦佳，斯言不可为例，夫天水散，乃甘寒之药，纵用葱豉之苦辛，煎汤调服，但能清阳明气分肌肉间热，何能散太阳经皮表之寒气邪，经云发表不远热，麻桂之辛热，亦伤寒初起时必用之药，若谓寒气所郁，发热过甚，竟以滑石一味为君，而欲清之，遂谓表病之能愈，吾不信矣，至于邪已入里，热势甚，而用三一承气，或表里俱热，而用天水凉膈，斯为治热病之要法，学人所当参合而用其方也。
张子和云，凡人冒风时气温病伤寒三日以里，头痛身热恶寒，可用通圣散，益元散，入生姜豉葱，煎一大碗，去滓。
稍热先以多一半投之，良久，用钗子于咽喉中，探引吐了，次用少半，亦稍热投之，更用葱醋酸辣汤投之，衣被盖覆。
汗出则愈矣，如遇世乱，内经曰，岁火太过，炎暑流行，火气太盛，肺金受邪，上应荧惑，大而明现，用辛凉之剂解之。
则万举万全也，若遇治世人安，可用升麻汤，葛根汤，败毒散，辛温之剂解之，亦加葱根白豆豉，上涌而表汗，内经曰。
因其轻而扬之，扬者，发扬也，谓吐汗，以发扬寒热之邪也，（世乱者，谓疫气传染，人病卒暴而死之时也，治世人安。
谓人病不卒暴而痊安者多，）又云，伤寒温疫，时气冒风，中暑，俱四时不正之气也，人若初感之，皆头痛恶寒身热，及寒热往来，腰脊强，是太阳经受病也，内经曰，可先治内，而后治外，先用生姜葱白豆豉，煎双解散，上涌，及汗出则解，如不解者，至五六日或不大便，喘满谵语，实热两手脉沉，可用调胃大小承气汤下之，此先治外，而后治内也，（先治内后治外，谓先涌之。
是治内，吐时汗出，即是治外，先治外后治内，谓汗后不解方，用下药，）伤寒七八日，发黄有斑，潮热腹满者，或痰实作止，虽诸承气汤下过者，仲景云，寸口脉浮滑者，可用瓜蒂散吐之。
启玄子云，上盛不已，吐而夺之是也。
（琥）按上吐汗之法，极是但云，投以葱醋酸辣汤，不可为，则虽经云酸者，令人上涌，然其性能收敛，外寒汤中之醋，不宜用也，又上云温疫时气冒风中暑，总以伤寒贯之，可见热病所该者，广其名虽异，而治法颇同矣。
王海藏云冬伤于寒，春必温病，盖因房室劳伤与辛苦之人，腠理开泄，少阴不藏，肾水涸竭，而得之无水，则春木无以发生，故为温病，至长夏之时，时强木长，因绝水之源，无以滋化，故为大热病也，伤寒之源如此，春为温病，夏为热病长夏为大热病，其变亦随乎时而已，邪之所感，浅者，其病轻而易治深者，其病重而难治尤深者，其病死而不治。
（琥）按上海藏之论，是三秋时无伤寒矣，盖古人言不尽意，上文既云变随乎时，则秋令多燥热秋之伤寒，当为燥热病，至深秋时，则同正伤寒矣，至于治法，则随其邪之浅深，热之轻重，或汗或吐或和解及下，在学人通变用之而已。
陶节 云，伤寒者冬月寒邪，伤于足太阳经，实时病者，为正伤寒，其证便有头疼发热恶寒，脉浮紧而无汗治，宜发表，自然热退身凉，若传阳明经，便有目痛鼻干不眠，脉微洪之证，治宜解肌，若传至少阳经，便有胸胁痛而耳聋。
寒热呕而口苦，脉弦数，之证，治宜和解表里，若表证皆除，传进三阴，反见怕热，揭去衣被，燥渴谵语，潮热斑黄往乱，大便不通脉沉实而有力，治宜急下，大便通而其热愈矣，若伤风者，初起头疼发热恶寒，脉浮缓，自汗，鼻塞声重。
此名伤风，亦是太阳病起，若传至各经，根据前伤寒条下治之，其春夏秋三时，虽有恶寒身热微头疼，即为感冒，非时暴寒之轻，非比冬时正伤寒为重也。
（琥）按上节 论伤寒三阳经证，传入三阴，大便不通，治宜急下，据仲景法，凡云急下者，皆用大承气汤，夫三阴有太少，厥之不同，而治法总以一汤下之者，何也，盖仲景云，三阴证，已入于府者，可下而已，其时病患肠胃实热已极，阴经近里，热气蒸郁三阴之经，当见腹满嗌干，口舌燥渴，烦满囊缩等证，但用承气汤，下其肠胃中之实，而阴经之热自解，所以阴经有三，用药治之，止一法也，至于仲景论太阳中风，（中与伤同一义）与伤寒无异，但以脉缓自汗为别，陶氏云鼻塞声重，此即丹溪所云伤风属肺，戴院使云，新咳嗽者是也，其证饮食如故，大小便如常，乃另是一种病，乌得入于太阳经例，见证不明，徒遗世诮。
（琥）总按上昔贤论伤寒例，大都宗内经热病之旨，且其义与仲景伤寒例，互相发明，故其治法，或汗或吐或下或和解或针刺，无殊疗也，读仲景书者，可不玩索而旁通之。
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