(附阴阳易)
〔因〕喻嘉言云,伤寒瘥后,热毒遗于精髓中者,无由发泄,骤难消散,故新瘥人与不病患交媾。
而无病之人反得病也,男病新瘥,妇人与之交合而得病,名曰阳易,妇人病新瘥,男子与之交合而得病。
名曰阴易,所以呼为易者,以阴阳相感动,其毒遗着于人,如换易然也,若新瘥人,因交合而自病复发。
不遗传与人,谓之房劳复,钱天来云,男女一交之后,自然元气空虚,余邪错杂于精气之中,走入精隧。
溢入经络,乘其交后虚隙之中,入而浸深于藏府筋骨脉络俞穴之间,则正气因邪而益虚,邪气因虚而益盛。
故有此阴盛阳衰之诸证也,邪入阴经,身体必重,真阳亏虚,三焦不运,宗气不行,所以少气,邪从阴窍而溜入少阴厥阴,故少腹里急,若里急之甚,或引阴中拘挛,皆阴邪之所致也,阴邪在下,而虚阳上走,故热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,下焦虚冷,所以膝胫拘急也,此真所谓阴阳之患,故以烧散主之。
〔证〕其候身重气乏,百节解散,头重不举,目中生花,热上冲胸,火浮头面,憎寒壮热,在男子则阴肿,少腹绞痛,在妇人里急,连腰胯内痛,甚者,手足冷挛蜷,男子卵陷入腹,妇人痛引阴中,皆难治也,其有不即死者,筋脉缓弱,血气虚,骨髓竭,恍恍翕翕(《千金方》作嘘嘘吸吸)气力转少,着床不能动摇,起止仰人,或牵引岁月方死矣,舌出数寸者死,若卵缩入阴,手足拳亦死。
〔脉〕虚弱者,脉微,四肢逆冷者,脉沉,离经脉见者死。
〔治〕《伤寒蕴要》云,房劳复,阴阳易,仲景治以烧 散(治男子病、用妇人 裆近阴处、一般样、剪取一块、烧灰、调入药服、或白汤下、亦治妇人、取男子 裆如前法)水服方寸匕,日三服。
小便即利,阴头微肿,此为愈矣(方义)钱天来云,男女之交媾,易所谓二气感应,以相与也。
以未净之邪随交合之情,精神魂魄,无不动摇,翕然而感,感而遂通,混入于少阴之里,故以近阴处之 裆。
引出其阴中之邪,所谓物从其类,同气相求之义也。
〔廉勘〕病后气阴两虚,早犯房事,真元大伤,而复触外邪,深入下焦阴分,销烁阴精,为病极重,其症头重不举,目中生花,腰胁痛,小腹里急绞痛,增寒发热,或阴火上冲,头面烘热,胸中烦闷是也,宜用吴氏六味饮,加麦冬、豆豉、栀子、煎汤,调下烧 散,若小腹急痛,脉灶足冷,须用当归四逆,加吴茱萸汤,煎成、调下烧 散。
〔炳章按〕王士雄云,阴阳二易,余谓之热入血室症,第阴易较重于阳易,以女人病热之气,本从阴户出也,古人用烧 之义最精,取其能引热邪,仍由原路去,故阴易须剪所交接女人未浣 裆,《千金》用月经赤帛,亦从此脱胎,《活人书》治房劳头重眼花,小腹绞痛,用 鼠粪汤(鼠粪两头尖者十四粒、韭白根一握、水二钟煎)不可热服,随症加减,有粘汗为效,或调烧 散、同服,女劳复,头重目花,腹中绞痛有热者。
用刮青竹皮半升,煎服,随症加减,调烧 散,赤衣散(治女劳复、并阴易、以室女月经布近阴处、剪一方、烧灰、调药服下)虚弱脉微者,以四君子汤,送烧 散,或人参三白汤,调赤衣散服之,小腹里急,脉沉逆冷、当归四逆汤,加附子、吴萸,送赤衣散,仍以吴萸一升,酒炒熨少腹,大便不通,昏乱惊惕者,宜妙香丸。
(辰砂三钱、冰片三分、腻粉、麝香、牛黄各三分、金箔五张、巴豆霜一钱、上为末、另研入黄蜡三钱、蜜一匙、同炼匀、和药为丸、每两作三十丸)弱者、服三丸,壮者五丸,米汤送下,大便通即止,若妇人病未平复,有犯房事,小腹急痛,连腰胯痛,四肢不仁,无热者,宜当归白术散(当归、白术、附子、桂枝、炙甘、白芍、黄 、人参、姜、枣、水煎)调服烧 散,阴阳易病,热气上冲,胸中烦闷,手足挛拳,搐搦如风状者,宜栝蒌竹茹汤(栝蒌根、青竹茹、水煎)吞服烧 散,易老则分寒热而治,若伤在少阴肾经,有寒无热者,以附子汤,调下烧 散,若伤在厥阴肝经者,以当归四逆汤,加吴茱萸、附子。
送下烧 散主之,如有热者、以鼠屎竹茹汤之类,送下烧 散主之,要在审察脉证,分其寒热而治矣。
《阴证咯例》云,阴阳房劳,果得阴脉,当随证用之,若脉在厥阴,当归四逆汤,送下烧 散,若脉在少阴,通脉四逆汤,送下烧 散,若脉在太阴,四顺理中丸,送下烧 散,王肯堂曰,尝治伤寒病未平复,犯房室,命在须臾,用独参汤,调烧 散,凡服参一二斤余,得愈者三四人,信哉、用药不可执一也。
又按 余尝治温热瘥后房复,头重眼花,腰背痛,小腹里急绞痛,串胯筋挛,身热,心胸烦闷,便闭溲短,用鼠屎二钱,人中白三钱、晚蚕砂三钱,鲜生地五钱、捣生锦纹一钱,蜣螂虫一钱,桃仁钱半,冬葵子三钱,川黄柏一钱,木通钱半,甘草梢八分,取其以浊导浊,效如桴 ,经治验多人,而不用烧散亦能取效,王士雄云,竹茹、花粉、韭白、滑石、白薇、川楝子、槐米、绿豆、甘草梢、土茯苓等药,亦可采用。
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