图书:血证论

惊悸

悸者,惧怯之谓。心为君火,君火宣明则不忧不惧,何悸之有?心火不足则气虚而悸。血不养心则神浮而悸。仲景建中汤治心气虚悸,炙甘草汤治心血不足而悸。今则以养荣汤代建中,以归脾汤代炙甘草,一治气虚,一治血虚。又有饮邪上干,水气凌心,火畏水克而悸者,苓桂术甘汤治之。失血家多是气血虚悸,水气凌心者绝少。又曰:正虚者,邪必凑之。凡是怔忡惊悸,健忘恍惚,一切多是痰火沃心,扰其神明所致,统用金箔镇心丸主之。

惊者,猝然恐惕之谓。肝与胆连,司相火。君火虚则悸,相火虚则惊。盖人之胆壮则不惊,胆气不壮,故发惊惕,桂枝龙骨牡蛎甘草汤治之。恐畏不敢独卧者,虚之甚也,仁熟散治之。又凡胆经有痰,则胆火上越,此胆气不得内守,所以惊也,温胆汤加龙骨、牛黄、枣仁、琥珀、柴胡、白芍治之。复有阳明火盛,恶闻人声,闻木音则惊者,此《内经》所谓气并于阳,故发惊狂者也。乃肝胆木火脾土,法宜大泻阳明之火,大柴胡汤治之,当归芦荟丸亦治之。血家病惊,多是阳明火盛,病虚惊者亦复不少。用以上诸方须兼顾血证,以尽其化裁,勿执桂甘龙牡等汤不知宜忌也。


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