夫人生于地,悬命于天(1),天地合气,命之曰 人(2)。
《素问 · 宝命全形篇》
〔讲解〕
本文论述天地阴阳二气相互作用是人类生命的源泉。
(1)“悬”,悬挂,此处有关连的意思。人禀受天地之气而 生,比如天空的阳光、雨露,地面的水、土和其他物质,都给人 类生命的产生和发展创造了条件。《内经》从自然界的普遍联系 出发研究生命的起源,认为天和地是生命起源的基础,充分体现 了唯物的生命观。
(2)“气”,指细微的、流动的物质。人的生命由天地之气 上下交感、相互结合而产生。对其他生物,《内经》也持同样看 法,如《素问 ·天元纪大论》说:“在天为气,在地成形,形 气相感而化生万物矣。”关于生命的起源问题,历史上曾有过多 种说法,如“神创论”,认为生命是神和上帝创造出来的。“自 生说”,认为生物只能由自已同类生物所产生等,都不能对生命 的起源作出正确的解释。而两千多年前的《内经》,却能唯物地 回答这一问题,是难能可贵的。
〔临证意义〕
从人类生命的起源,认识人与自然的密切关系,可以帮助我 何更加深入理解“天人相应”的整体观念,在临床上充分注意时 令季节、气候变化对人体生理、病理的巨大影响,把“因时制 宜”的诊治原则,贯穿于整个辨证论治的过程之中。人与自然的关 系,是在人类生命形成和发展过度中逐步奠定的。所以人体生命 活动与自然界运动变化具有密切的关系。自然界的变化,要不断地对人体产生巨大的影响,人体必须随时适应这些变化,才能与 外在环境保持协调而获得生存。所以人与自然是一个统一的整 体,人体生命活动与自然界运动密切相关。《内经》作者,将 “天人相应”的整体观念作为自己的理论依据,把探索宇宙运动 的客观规律,作为整个医学领域的重要内容,“上穷天纪,下极 地理,近取诸身,远取诸物”(《重广补注黄帝内经素问序》), 在长期反复实践认识的基础上,充分利用古代天文、气象、历法、 哲学等学科的成就,总结出以阴阳五行为核心的天人相应基本 规律,把人与自然有机地溶为一体,从而确立了中医学的独特理 论体系和发展方向。这种从宏观的整体联系上,研究生命运动的 本质,及其与周围环境的关系的方法,时至今日仍具有它的科学 性和现实意义。
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