（调，和也，顺也。言人之阴阳水火，荣卫气血，表里上下，皆当和调，逆调则为病矣。）
黄帝问曰：人身非常温也，非常热也，为之热而烦满者，何也？（此论上下阴阳之不和也。非常温者，谓非常有温热之病在表也。非常热者，谓非常有五脏之热在里也。为之者，乃阳热之气为之也。）岐伯对曰：阴气少而阳气胜，故热而烦满也。（火为阳而居上，水为阴而居下，阴气少而阳气胜，故热而烦满于上也。）帝曰：人身非衣寒也，中非有寒气也，寒从中生者何？（身非衣寒，表无寒也；中非有寒气，里无寒也。寒从中生者，谓寒从阴中而生也。）岐伯曰：是人多痹气也，阳气少，阴气多，故身寒如从水中出。（痹气者，气闭也。阳气少而阴气多者，因是人多痹气故也。病在阴者名曰痹，寒湿之气闭于里阴，则火热不得下交于阴，而阴气盛。阴气盛则阳气渐衰，阴寒之气过多，故身寒如从水中出，盖热出于阳火故烦，寒出于阴水，故如从水中出，此上下水火阴阳之不和也。）
帝曰：人有四支热，逢风寒如灸如火者，何也？（此论表里阴阳之不和也。四肢为诸阳主气，四肢热者，阳热之气在表也。逢风寒而如灸如火者，邪正相抟，因表阳之热，而热更盛极也。）岐伯曰：是人者，阴气虚，阳气盛。四支者阳也，两阳相得，而阴气虚少，少水不能灭盛火，而阳独治。独治者，不能生长也，独胜而止耳。（阴气虚者，里阴之气虚也。阳气盛者，表阳之气盛也。阳受气于四末，阴受气于五脏。四肢者，阳明之所主也。两阳，阳明也。两阳合明，故曰阳明。相得者，自相得而为热也；阴气少者，少阴之气少也；少水者，津液少也；津液少而不能还入胃中，则火盛而不能灭矣。夫肾主藏精，阳明之所生也。肾之精气，复上与阳明相合，戊癸合而化火，火土之气，阴气虚少，则阳独治矣。然独阳不生，谓不能再生长其阳热，惟此独胜而止矣。张兆璜曰：能灭盛火，即是阴阳和调。）逢风而如灸如火者，是人当肉烁也。（此释明阳明之气，主于四肢，而又所主肌肉也。二阳之气，在于皮肤肌腠之间，而又逢风热之阳邪，邪正相抟，则火热炽而销烁其肌肉矣。）帝曰：人有身寒，汤火不能热，厚衣不能温，然不冻慄，是为何病？（身寒而汤火不能热，厚衣不能温者，太阳气衰，而寒在表也。不冻栗者，二阳火热之在里也。）岐伯曰：是人者，素肾气胜，以水为事，太阳气衰，肾脂枯不长，一水不能胜两火，肾者水也，而生于骨，肾不生则髓不能满，故寒甚至骨也。（肾气胜者，肾水之气胜也。以水为事者，膀胱之水胜也。谓其人水寒之气偏胜，水寒偏胜，则太阳气衰，太阳气衰，则孤阴不长矣。水，精水也。肾脏之精枯不长，而膀胱之一水，不能胜二火矣。夫肾生骨髓，水生肝，肾脂不生，则髓不能满于骨，是以寒至骨也。以上兼论阴阳水火，互相生长之道。）所以不能冻慄者，肝，一阳也；心，二阳也；肾，孤脏也。一水不能胜二火，故不能冻慄，病名曰骨痹，是人当挛节也。（肝者，一阳初生之木火也。心者，地二所生之君火也。肾为牝脏、孤脏也。孤脏之阴，藉太阳标本以合化，太阳气衰，则孤阴不长矣。膀胱之津液，不能胜二火，故其人不能冻栗者，二阳之火热在内也。病名曰骨痹，病在髓枯而骨痛也，故其人当骨节拘挛。此论表里阴阳之不调也。）
帝曰：人之肉苛者，虽近衣絮，犹尚苛也，是谓何疾？（此论营卫之气不和也。苛，虐也。谓虽近衣絮，而苛虐如故也。）岐伯曰：荣气虚，卫气实也，（虚实者，不和也。言营气不得卫气之和，则营气虚。卫气不与营气相和，则卫气实也。盖阳道常实，故曰实，然则过犹不及也。）荣气虚则不仁，卫气虚则不用。荣卫俱虚，则不仁且不用，肉如故也，（不仁者，不知痛痒。不用者，痿而不胜。盖言营卫不和，则两者皆虚矣。营卫两虚者，不仁且不用，不仁不用而肉苛如故者，不和而致虚也。张兆璜曰：此释明上文之所谓虚实者，乃不和也。）人身与志不相有，曰死。（人身者，营卫之所循行也。志者，五脏之神志也。《本藏篇》曰：经脉者，所以行气血而荣阴阳，濡筋骨，利关节者也。卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也。志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也。故气血和则经脉流行，营覆阴阳，筋骨劲强，关节清利矣。卫气和则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣。志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣。寒温和则六腑化谷，经脉通利，肢节得安矣。此人之平常也。是三者之所当和调者也。如三者皆相失而不相有，则气血不行，魂魄离散而死矣。此言营气当与卫气和调，营卫之气，又当与神志和调者也。）
帝曰：人有逆气，不得卧而息有音者，有不得卧而息无音者，有起居如故而息有音者。有得卧，行而喘者；有不得卧，不能行而喘者；有不得卧，卧而喘者。皆何藏使然？愿闻其故。（此论经气上下之不调也。经气生于脏腑，故曰何脏使然。）岐伯曰：不得卧而息有音者，是阳明之逆也，足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。（一呼一吸曰息，息有音者，呼吸有声，气逆之所致也。足之三阳，从头走足，故三阳者下行，今反逆而上，以致呼吸之有音也。朱圣公曰：是阳明之逆也句，概上下二节而言。）阳明者，胃脉也。胃者，六腑之海，其气亦下行。阳明逆，不得从其道，故不得卧也。《下经》曰：胃不和，则卧不安。此之谓也。（按《灵枢·动输篇》黄帝曰：经脉十二，而手太阴、足少阴、阳明独动不休，何也？岐伯曰：是明胃脉也？胃为五脏六腑之海，其清气上注于肺，肺气从太阴而行之，其行也。以息往来，故人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸不已，故动而不止。黄帝曰：气之过于寸口也，上十焉息，下八焉伏，何道从还，不知其极？岐伯曰：气之离脏，卒然如弓弩之发，如水之下岸，盖言十二经脉，皆足阳明胃腑之所生，胃气上注于肺，以司呼吸，下注于肾，以资十二经脉，故曰：阳明者，胃脉也。言胃者，水谷血气之海也。胃之所出血气者，从大络而上注于肺，从胃脉而下注足少阴也。如阳明逆，不得从其道，则为不得卧而息有音。手太阴逆，则为起居如故而息有音。足少阴逆，则为不得卧而喘也，此论经脉呼吸之逆调也。《下经》者，即下文之所谓不得卧，卧则喘者，是水气之客也。盖阳明之津液，随气而下注于肾，如阳明逆，不得从其道，而肾之水气，反上客于阳明，是以胃不和而卧不安也。再按上十焉息者，谓阳明所生之营卫宗气，如弓弩之发，上注于肺，以行呼吸，以营经脉，居十分之十焉。下八焉伏者，谓阳明所生之津液，下注于足少阴，如水之下岸，居十分之八焉。盖营气、宗气、卫气，皆主上行，是气之十分，皆上行也。津液二分，行于经隧，八分流溢于肾，故只八分而伏藏于下也。何道从还者，冲脉与少阴之大络，起于肾，下出于气街，冲脉上循背里为经络之海。气街者，气之径路也。如络绝则径通，是流溢于肾脏之精液，从冲脉气街之道路，还循于十二经脉，如环无端，而莫知其极，此血气生始之根原，经脉循行之道路，学者所当用心理会者也。张兆璜曰：《灵枢》论经脉顺行之道，此篇论经脉逆调之因，故当复引经语以证明之。）夫起居如故，而息有音者，此肺之络脉逆也，络脉不得随经上下，故留经而不行，络脉之病人也微，故起居如故而息有音也。（此言手太阴之调逆也。肺主呼吸，肺之络脉逆，故呼吸不利而息有音也。夫脉之循于里曰经，浮而外者为络，外内上下，经络相贯，循环无端，络脉逆则气留于经，而不行于络矣。络脉浮于皮肤之间，其病轻微，故止息有音而起居如故也。）夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也。夫水者，循津液而流也。肾者水脏，主津液，主卧与喘也。帝曰：善。（此言足少阴之逆调也。夫津液者，水谷之所生。肾者，胃之关也。胃之水液，从关而下，入于肾者顺也，如阳明逆，不得从其道，而下入于肾，则肾之水气，反循津液之道路，而上乘于胃矣，是以胃不和而卧不安也。故曰：肾者水脏，主藏津液，又主卧与喘也。夫手太阴、足少阴、阳明，主血气生始之根原，经脉呼吸之道路，人之一身，总不外乎水火阴阳，营卫气血，是以上章论水火阴阳之寒热，后章论呼吸经脉之逆调。杨君立问曰：帝问有不得卧而息无音者，有得卧行而喘者，有不得卧不能行而喘者，岐伯皆未详答，后人有言简脱者，有增补其文者，是耶非耶？曰：此节专论气之呼吸，脉之顺逆。盖经脉者，所以行气血而荣阴阳，濡筋骨，利关节者也。是以三阳之脉上行，则气逆而为息有音，如三阳之脉顺行而下，止阳明不得从其道，是当不得卧而息无音矣。如病在经脉，则阴阳不和而不得卧，筋骨不利而不能行，今病在络脉，故止息有音，而起居如故也。圣人立言，浑然櫽括，或言在意中，或意居言表。奈何后学不细心体认，而妄增臆论耶。）
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