图书:伤寒论辩证广注

柴胡加龙骨牡蛎汤方

半夏(二合洗) 大枣(六枚) 柴胡(四两) 生姜 人参 龙骨 铅丹 桂枝(去皮) 茯苓(各一两半) 大黄(二两) 牡蛎(一两半熬)上十一味,以水八升,煮取四升,内大黄,切如棋子,更煮一二沸,去滓,温服一升。

琥按上方用柴胡为君,专走少阳,以解胸膈之烦满,用人参半夏姜枣茯苓为臣,以健脾利小便而疗身重,用龙骨牡蛎铅丹为佐,以镇心除惊热,辅以大黄者,乃涤胃实而止谵语也,使以桂枝者,兼入太阳而外行肢体也,要是方也,表里齐走补泻兼施,通涩并用,恐非仲景之旧,或系叔和采辑时有差错者,若临是证而用是药,吾不敢也,何也,倘谓胸满谵语,是实证,则当用大黄者,不当用人参,倘谓惊烦小便不利身重是虚证,则当用人参大枣茯苓龙骨等药者,不当用大黄,况龙骨牡蛎铅丹,皆系重坠收涩阴毒之品,恐非小便不利身重所宜,尚论篇称此方有安内攘外,补天浴日之功。

余实愚蒙,不敢信以为是也。

伤寒六七日发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之,(此条系太阳病传入少阳之证,少阳邪多,太阳邪少,故从少阳篇例,伤寒六七日,邪气传里之时,成注云支者,散也,谓邪气之结,虽起于心下。

而散于胁旁,后条辩以支字,解作撑,若有物支撑在胸胁间,其义甚明,兼之微呕者,此系少阳之邪正盛也,外证未去。

此指上文发热恶寒支节烦疼而言,夫寒热而曰微,支节疼而曰烦,此可征太阳之表邪已轻,其势渐趋于里矣,故以柴胡合桂枝汤以两解之,)


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