其证有二，一寒水侮土证，吐泻腹痛，手足厥逆，冷汗自出，肉 筋惕，语言无力，纳少脘满，两足尤冷，小便清白，舌肉胖嫩，苔黑而滑，黑色止见于舌中，脉沉微欲绝，此皆里真寒之证据，惟肌表浮热，重按则不热，烦躁而渴欲饮水，饮亦不多，口燥咽痛，索水至前，复不能饮，此为无根之阴火，乃阴盛于内，逼阳于外，外假热而内真阴寒，格阳证也，法宜热壮脾阳，附子理中汤救之，一肾气凌心证，气短息促，头晕心悸，足冷溺清。
大便或溏或泻，气少不能言，强言则上气不接下气，苔虽黑色直底舌尖，而舌肉浮胖而嫩，此皆里真虚寒之证据。
惟口鼻时或失血，口燥齿浮，面红娇嫩带白，或烦躁欲裸形，或欲坐卧泥水中，脉则浮数，按之欲散，或浮大满指，按之则豁豁然空，虽亦为无根之阴火，乃阴竭于下，阳越于上，上假热而下真虚寒，戴阳证也，治宜滋阴纳阳，加味《金匮》肾气汤救之，总而言之，伤寒变证百出，总不外表里寒热四字，表里寒热，亦不一致。
总不外此章精义，此十者，皆辨明表里寒热之要诀也。
〔秀按〕此辨表里寒热之总诀，初学务熟读而切记之。
〔廉勘〕表里寒热，尚不难辨，即假寒假热，能熟用温度计，以测病状发热之高低，试验精透者，亦不难辨，惟用药最难，冷用犀羚牛黄，热用附桂硫黄，补用人参熟地，泻用大黄芒硝，幸中病机，胆小者尚诋其猛，不幸而死，则庸医杀人，异口同声，故名医用药，辄多避重就轻。
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