丹溪治一妇，患心中如火一烧，便入小肠，急去小便，大便随时亦出，如此三年。求治，脉滑数。此相火送入小肠经，以四物加炒连、柏、小茴、木通，四帖而安。
李士材治方伯张七泽夫人饮食不进，小便不禁。李曰：六脉沉迟，水泉不藏，是无火也。投以八味丸料，兼进六君子加益智、肉桂，三剂减，数剂而安。
文学俞元倩忧忿经旬，忽然小便不禁。医皆以补脬固肾之剂投之，凡一月而转甚。李曰：六脉举之则软，按之则坚，此肾肝之阴有伏热也。用丹皮、茯苓各二钱，苦参八分，甘草梢六分，黄连一钱，煎成，调黄鸡肠与服，六剂而安。适有医云，既愈当大补之。数日后，仍复不禁，再来求治。曰：肝家素有郁热，得温补而转炽。遂以龙胆泻肝汤加黄鸡肠服之，四剂即止，更以四君子加黄连、山栀，一月而痊。
（震按：丹溪案是相火送入小肠，此案是肝肾阴中伏热，病情微有不同，须看其用药亦微有不同处。）
张路玉治吴兴闵少江，年高体丰，不远房室，得一病，已十三年，过劳心嗔恚，或饮食失宜，则小便频数，滴沥涩痛不已，至夜略得交睫，溺即遗出，觉则阻滞如前。凡服人参、鹿茸、河车无算，然皆平稳无碍，触犯丹皮、白术，即胀痛不禁。张曰：此病名胞痹，因膏粱积热于上，作强伤精于下，湿热乘虚结聚于膀胱之内胞也。用肾沥汤，颇有效。但原其不得安寝，寝则遗溺，知肝虚火扰，而致梦魂不宁，疏泄失职。所以服牡丹疏肝之药则胀者，不胜其气之窜以击动阴火也；服白术补脾之药亦胀者，不胜其味之浊以壅滞湿热也；服参、茸、河车温补之药无碍者，虚能受热，但补而不切于治也。更拟加减桑螵蛸散，用羊肾汤泛丸服，更戒以绝欲，乃安。
（震按：寤则淋涩，寐则溺遗，原与不禁有别，故以胞痹证治。其论药病不合处，理精义确。后来叶氏处方，最讲此旨。再观下二案，病情同而治法不同，用药俱有妙解，能细参之，庶不犯枳、朴、归、苓，到手便撮之诮。）
黄元吉年六十余，因丧明蓄妾，而患小便淋涩。春间因颠仆，昏愦遗尿，此后遂不时遗溺，或发或止，至一阳后大剧，昼日溺涩不通，非坐于热汤则涓滴不出，交睫便遗之不禁。张诊其脉，或时虚大，或时细数，而左关尺必显弦象，此肾气大亏而为下脱之兆也。乃与地黄饮子数服，溺涩稍可，遗亦少间。后与八味丸除丹皮、泽泻，加鹿茸、五味、巴戟、远志，调理而痊。
陕客亢仁轩，年壮色苍，体丰善啖，患胞痹十余年，其脉软大而涩涩不调，不时蹲踞于地，以手揉其茎囊，则溲从谷道点滴而渗，必以热汤沃之，始得少通，寐则有时而遗，其最者中有结块如橘核之状，外裹红丝，内包黄水，杂于脂腻之中。此因恣饮不禁，酒湿乘虚袭入髓窍，故有是患。因令坚戒烟草、火酒、湿面、椒蒜、糟醋、鸡豕、炙爆等味。与半夏、茯苓、猪苓、泽泻、萆薢、犀角、竹茹作汤，四剂，势减二三。次与肾沥汤加萆薢，数服，水道遂通，溲亦不痛，但觉食不甘美。后以补中益气加车前、木通调之而安。石顽曰：又有胞痹二证，一因挟妓致病，用肾沥汤，加减八味丸收功；一因阴虚多火，用肾沥汤、生脉散，合六味丸收功。若萆薢分清，渗水伤精之味，咸为切禁。此人则肥盛多湿，故先与清胃豁痰之药，然后理肾调脾，治各有宜耳。
孙东宿治南都大司马袁洪溪，冲暑理事，致发热燥渴，因食冰浸瓜梨新藕，遂成泄泻，小水短少，医以胃苓汤加滑石、木通、车前子利之而泻止，大便又因之结燥，艰涩不堪，乃用润肠丸，复泻不止，又进以前通利之剂，泻虽止而小水不能流通直遂，脐下胀急，立起解之，则点滴不出，卧则流之不竭，以频取溺器，致通宵不寐，治半月余而精神削，寝食废。诸医俱不识，将认为癃，则立解时点滴不出；认为闭，卧则涓涓而流；谓气虚下陷，心血不足，而补中益气与安神丸服皆无效。孙诊其脉两寸短弱，关缓大，两尺洪大。语之曰：此余暑未解，而司马素善饮，湿热流于下部也。今已下午，恐脉未准，俟明早细察定方。司马曰：望子久矣，姑求一剂，以邀夜间一睡。孙不得已，以益元散三钱，煎香薷汤进之，略无进退。次早复诊，六脉如昨。思之而恍然悟曰：此证尿窍不对也。司马曰：名出何书？孙曰：《内经》云，膀胱者，脬之室也。脬中湿热下坠，故立解而窍不对，小水因不得出，卧则脬不下坠而尿渗出膀胱，亦以窍不对，虽涓涓而流，终不能通达直遂，故了而不了也。治惟提补上中二焦元气，兼清下焦湿热，斯得矣。又有一法，今气虚下陷已久，一两剂未能取效，安得睡耶！但此不寐，非心血不足，因著心防闲小便而不敢寐也。暂将布袋衬于席上，任其流出而不必防闲，免取便器，自然熟睡矣。方用补中益气汤加黄柏、知母，如法果愈。
（震按：起立则溺闭，眠卧则不禁，与张氏案又有别。尿窍不对之说，从唐与正治吴巡检案悟来。）
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