月经较以往恒定周期提前七以上，甚至一月两潮，连续三个周期以上者，称为“月经先期”。若偶尔提前三至五天而无明显其它不适者，不作病论。
【病因病机提要】
本病多由饮食失节，情志所伤，正气不足等因素，使 血热妄行或气虚不摄，冲任不固而致。
一、血热 过食燥烈或情志过极，肝气郁结，郁而化火；或素体阳盛，内热蕴结；或久病伤阴，虚火内盛，以至血热妄行，冲任不固，发而为病。
二、气虚 素体虚弱，或劳倦过度，或饮食失节，以至中气受损，脾虚气弱，气不摄血，冲任不固，发而为病。
【辩证施治】
本病临证，当结合月经的量、色、质及舌、脉等情况，以辩病之虚实。若量多色紫红或深红，质稠，舌红、脉数者，多属实热；量少色红，颧红，手足心热，脉细数者，多属虚热；量时多时少，其色或红或紫，口苦，胸胁小腹胀满，多属肝郁化热；量多色淡红，质清稀者，多为气虚。临床治疗以清热凉血或补虚摄血为大法，再根据不同怔情，或补或泻，或补泻兼施，随机应变。
一、血热证
㈠ 实热
「主证」 月经先期，量多，色紫红或深红，质粘稠，或伴见一组里热⑹之症。
「病机」 里热炽盛，迫血妄行。
「治法」 凉血清热，养阴调经。
「方药」 先期汤（《证治准绳》）加减。
白芍 生地 黄柏 知母 黄芩 黄连 阿胶 艾叶 旱莲草 益母草 玄参
本蚊为先期汤去当归、川芎、香附、甘草，加旱莲草、益母草、玄参。
方中黄柏、黄芩、黄连清热凉血；白芍、生地凉血养血；阿胶配艾叶生血止血，且无留瘀之虞；玄参、知母滋肾养阴，清热凉血；旱莲草凉血止血；益母草活血化瘀，以防使用凉血之品而致血行不畅。诸药合用，共凑清扼要凉血、养阴调经之功。
㈡ 肝郁化热
「主证」 月经先期，量时多时少，色或红或紫，经行不畅，或有瘀块。舌红苔黄，脉弦数。伴见一组肝气郁滞⑼之症。
「病机」 肝郁化热，热迫血行。
「治法」 疏肝清热，凉血调经。
「方药」 丹栀逍遥散（《内科摘要》）加减。
柴胡 白芍 白术 茯苓 甘草 薄荷 丹皮 栀子 益母草 白茅根
本方是丹栀逍遥散去当归、煨姜加益母
方中柴胡、薄荷疏达肝气，解散郁热；丹皮、栀子清肝泻热凉血；白芍养血柔肝；茯苓、白术、甘草健脾和中；白茅根凉血止血；益母草活血化瘀。
若月经量多者，酌加茜草炭、仙鹤草；少腹胀痛较甚者，可合用金铃子散（《素问病机气宜保命集》）；肝热较甚者，酌加龙胆草、夏枯草；便秘者，酌加生地、火麻仁。
㈢ 虚热
「主证」 月经先期，量少，色红，伴见一组阴虚⑺之症。
「病机」 阴虚内热，迫经先行。
「治法」 滋阴清热，宁血调经。
「方药」 两地汤（《傅青主女科》）加味。
生地 玄参 白芍 麦冬 地骨皮 阿胶 青蒿 银柴胡
本方为两地汤加青蒿、银柴胡。
方中生地凉血养血；玄参、麦冬滋阴生水；阿胶、白芍养血宁血；地骨皮、青蒿、银柴胡清退虚热。
；若经量较多者，酌加旱莲划、仙鹤草、白茅根等滋阴止血之品；若伴见瘀痛者，酌加川楝子、玄胡、益母草等行气活血之品。
二、气虚
「主证」 月经先期，量多，色淡，质清稀，伴见一组脾气虚⒅之症。
「病机」 气虚失摄，冲任不固。
「治法」 升阳益气，健脾调经。
「方药」 补中益气汤（《脾胃论》）
黄芪 甘草 人参 白术 当归 陈皮 升麻 柴胡
方中黄芪、人参、白术、甘草补中益气；当归补血；陈皮运脾理气；升麻、柴胡升举脾阳。
若月经量多不止，酌加龙骨、牡蛎、血余炭、艾叶等固涩之品；若月经量少，杜仲等补肾调经之品；若见心悸怔忡等心脾两虚⑶之症，方易归脾汤（《济生方》）治之。
白术 茯神 黄芪 龙眼肉 酸枣仁 人参 木香 炙甘草 当归 远志 生姜 大枣
方中人参、黄芪、白术、甘草、生姜、大枣健脾益气；当归补益阴血；茯神、枣仁、远志养心安神；木香醒脾理气。
本文传播知识，如有侵权，请联系微信tunyi13166124885；本文非处方，如需治病，请联系医院。