四十六难曰：狂癫之病，何以别之？然。狂之始发，少卧而不饥，自高贤也，自辨智也，自贵倨也，妄笑好歌乐，妄行不休是也。癫病始发，意不乐，直视僵仆。其脉三部阴阳俱盛是也。
（此与二十难同义。然二十难但言脉，此则并言病状，欲人知所治也。谓狂之始发，少卧而不饥者，是六腑阳邪实于胃，胃实而不和，则少卧而不饥矣。阳性动而扬，故自居高贤辨智贵倨也。阳火炽甚而冲于心，故妄笑歌妄行不休也。治当泻阳明之火而调其气。癫病始发，意不乐者，是七情之阴邪结于心，阴性静而郁，故意不乐矣。郁火内燔而不得泄，故直视而僵仆也。治当泻少阴之火而调其血，其脉三部阴阳俱盛者，谓狂则两手寸关尺阳脉俱盛，病属腑也。癫则两手寸关尺阴脉俱盛，病属脏也。阳脉者，浮滑长也。阴脉者，沉涩短也。盛者俱带数实之意也。）
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