气有余,则制己所胜而侮所不胜(1);其不及,则己 所不胜侮而乘之,己所胜轻而侮之(2)。
《素问 · 五运行大论》
〔讲解〕
本文论述五行气运之间可以相互影响,因其各有太过和不 及,所以会出现相乘相侮的现象。
(1)五行中,如果某一行之气太过,不仅要克制自己所胜之 气,而且还会欺侮自己所不胜之气。例如天气过于炎热,火气偏 胜,不仅影响到它所能胜的凉燥之气,还会影响到它所不胜的寒 水之气。又如天气过于潮湿,湿气偏胜,不仅影响它所能胜的寒 水之气,还会影响到它所不胜的风木之气,因为气候过于潮湿, 必然雨量增多,同时还会使风速受到影响。这些都是日常生活中 常见的自然现象。
(2)五行中,如果某一行之气不及,如当热不热,当寒不 寒,则不仅自己所不胜之气乘虚侵袭,而且自己所胜之气也要轻视 和反克。例如天气应寒不寒,是为寒气不及。寒气偏衰,不仅影 响到自己所不胜的湿土之气,还会影响到自己所胜的火热之气。 因为应寒不寒,气温下降不足,则湿气的蒸发相应增大,同时还 会出现暖气流的回升,这也是常见的现象。又如天气应热不热, 是为火气不及,火气偏衰,不仅影响到自己所不胜的寒水之气, 还会影响到自己所胜的凉燥之气。因为应热不热,气温上升的幅 度不大,则寒气相对增长,而且必然出现凉爽的气候。
〔临证意义〕
“气有余,则制己所胜而侮所不胜;其不及,则己所不胜侮 而乘之,已所胜轻而侮之。”是临床常见的病理变化,如心火偏 胜,常会影响到肺气的肃降,出现咳嗽、气喘、胸满等症,即所 谓“制己所胜”;由于心火亢胜,必然下汲肾阴,耗伤肾水,肾水不能上济于心,心火独亢,出现心中烦、不得卧等症,这就是 “侮所不胜”的现象。心阳偏衰,常会影响到肾的气化作用,出 现尿少、浮肿、腰痛等症,这是火被水克的现象;由于心阳不 振,气血运行不畅,可以阻碍肺气的宣降,肺气宣降失常,则 见咳嗽、气喘、短气等症,反而加重心气的不足,这也是反克现 象,即“其不及,则已所不胜侮而乘之,己所胜轻而侮之。”
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