巢氏云:小儿诸淋者,肾与膀胱热也,膀胱与肾为表里,俱主水,水入小肠,下于胞,行于阴,为小便也,膀胱热,则津液内溢,水道不通,停积于胞,肾气热则涩,故令水道不利,小便淋沥,故谓之淋。其状小便出少而数,其小腹急痛引脐是也,又有石淋、气淋、热淋、血淋、寒淋,五淋形证,各有说焉。其石淋者,淋而出砂石也,肾为热所乘,则化为石,小便茎中痛,尿不能卒出,时自痛引膀胱里急,砂石从小便道出也。其气淋者,肾与膀胱受肺之热气则胀,气为热所乘,故流入膀胱,则气壅不散,小腹气满,水不宣利,故小便涩而成淋也。其热淋者,三焦有热气传于肾与膀胱,故热气流入于胞而成淋也。其血淋者,是热之盛,甚则尿血,谓之血淋。心主血,其热甚者,血则散漫失其常经,渗溢入胞而成血淋矣。若寒淋者,其病状先寒战,然后尿是也。小儿取冷过度,下焦受之,冷气入胞,与正气交争,寒气正气相胜则战,寒气解,故得小便也。治淋之法,金砂散立效、五苓散、木通散等剂,机变用药,必可求痊,导赤散亦效,与大方脉相参用药,不亦可乎。
金砂散
治小儿小便淋沥不通。
郁金 海金沙 滑石 甘草(各等分)
上为末,三岁儿一钱,煎落帚汤调下,灯心、木通汤亦得。冬瓜,最治小儿小便不通,淋沥并渴。
立效散
治小儿诸淋不通,茎中疼痛。
木通 甘草 王不留行 胡荽 滑石 海金沙 山栀子 槟榔(各等分)
上剉散,每服二钱,水半盏,煎三分,去滓服。
木通散(方见七十四问)
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