肿高焮痛,脉浮者,邪在表也,宜托之。
肿硬痛深,脉沉者,邪在内也,宜下之。
外无焮肿,内则便利调和者,邪在经络也,当调荣卫。
焮痛烦躁,或咽干作渴者,宜降火。
焮痛发热,或拘急,或头痛者,邪在表也,宜散之。
大痛,或不痛者,邪气实也,隔蒜灸之,更用解毒。
烦躁饮冷,焮痛,脉数者,邪在上也,宜清之。
恶寒而不溃者,气实兼寒邪也,宜宣而补之。
焮痛发热,汗多大渴,便秘谵语者,结阳证也,宜下之。
不作脓,或熟而不溃者,虚也,宜补之。
一男子胸患痈,肿高焮痛,脉浮而紧,以内托复煎散二剂,表证悉减。以托里消毒散,四剂而消。
一男子腹患痈,肿硬木闷,烦热便秘,脉数而实。以黄连内疏汤,一剂少愈。以黄连解毒汤,二剂顿退。更以金银花散四剂,疮头出水而消。
一男子患腿痛而不焮肿,内亦便利调和,用托里荣卫汤,数剂而消。
一妇人项患毒,焮痛发寒热。以荆防败毒散,二剂少愈。以小柴胡汤加连翘、牛蒡子、桔梗,四剂而消。
一男子肩患毒,焮痛饮冷,烦躁便秘,脉数而实。以清凉饮,二剂少愈。以金银花散,四剂悉退。又以十宣散去桂加天花粉、金银花,数剂,疮头溃而痊。
一妇人臂患肿,恶寒不作脓。以十宣散,六剂而溃。以托里散,数剂而瘳。
一男子患痈,肿硬疼痛,发热烦躁,饮冷,脉沉实,大便秘,乃邪在脏也。用内疏黄连汤疏通之,以绝其源。先投一剂,候行一次,势退一二。再进一剂,诸证悉退。乃用黄连消毒散,四剂而消。
一男子内股患毒,肿硬痛甚,不作脓。隔蒜灸五十余壮,势退七八。以仙方活命饮,四剂而脓成。用十宣散,六剂脓溃而愈。凡疮大痛,或不痛麻木,灸最良。
一妇人臂肿,未成脓,饮食少思,遇劳作痛发热。以补中益气汤二剂,痛少止。以补气血健脾胃药而消。
一男子素弱,胸患痈,饮食少而倦。以六君子汤加芎、归、黄芪,脓成,针之。更以托里药而愈。
一妇人胁患痈,未成脓,恶寒,脉紧。以十宣散加柴胡二剂,表证悉退。更以托里散数剂,脓溃而愈。
一妇人臂患毒肿硬,咽喉壅塞,四肢逆冷,发寒热。以五香连翘汤二剂,顿愈。以疮科流气饮,四剂而消。
一男子臂患痈,脉弦紧有力。以白芷升麻汤,二剂顿退,又二剂而消。
一妇人肩下患毒,脉弦紧。以白芷升麻汤,二剂表证已退,更以托里药溃之而愈。
一男子臂患痈,不作脓。灸以豆豉饼,及饮托里药三十余剂而溃,又月余而瘳。
一男子脓熟不溃,予欲针之,补以托里。彼不信,乃服攻毒药,反致恶心少食,始悟而用针。更以六君子汤加藿香、当归四剂,少可。再以加味十全大补汤,数剂而敛。凡疮脓熟,不行针刺,脓毒侵蚀,轻者难疗,重者不治。老弱之人,或偏僻之处,及紧要之所,若一有脓,宜急针之,更以托里,庶无变证。
一男子患毒作痛。服寒凉药,痛虽止而食愈少,疮亦不溃。以六君子汤而食进,再以托里药溃之而愈。大抵疮疽之证,寒热虚实,皆能为痛。热毒之痛者,以寒凉之剂折之。寒邪之痛者,以温热之剂散之。因风而痛者,除其风。因湿而痛者,导其湿。燥而痛者润之,塞而痛者通之,虚而痛者补之,实而痛者泻之,脓郁而闭者开之,恶肉侵蚀者去之,阴阳不和者调之,经络秘涩者利之。慎勿概用寒凉之药。况血脉喜温而恶寒,若冷气入里,血即凝滞,反为难瘥之证矣。
一男子素弱,肘患肿。欲内消,服凉药,反致作泻少食。以二神丸及香砂六君子汤加肉豆蔻而泻止,食进。又以托里药,而肿亦消。丹溪云:痈疽因积毒在脏腑,当先助胃壮气,使根本坚固。次以行经活血药佐之,参以经络时令,使毒气外发。施治之早,可以内消。此内托之意也。又云:肿疡,内外皆壅,宜以托里表散为主。如欲用大黄,宁无孟浪之非。溃疡,内外皆虚,宜以补接为主。如欲用香散,未免虚虚之失。大抵痈肿之证,不可专泥于火为患。经云:营气不从,逆于肉理,乃生痈肿。又云:形伤痛,气伤肿,六淫七情,皆能致之。况禀有虚实,及老弱不同,岂可概用寒凉之药?设若毒始聚,脓未作,势不盛,庶可消。尤当推其病因,别其虚实,若概用寒凉药,必致误事。如脓将成,邪盛气实,用消毒之剂,先杀其毒,虽作脓不为大苦,溃亦不甚。若就用托里,必益其势。如脓将成不成及不溃,方用托里。脓成势盛者,针之,脓一出,诸证悉退矣。
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