(计七法)
●针法
外科用针,因痈疽脓成不得外泄,毒气壅遏,疮肿,肌肤内溃,故用针决之,俾脓泄气通而愈。经云:铍针末如锋锐,以取大脓。此之谓也。用针之际,虽云量其患之浅深,尤当随其肉之厚薄。如皮薄针深则反伤好肉,转增其溃;肉厚针浅,则毒脓不出,反益其痛,用针可不慎哉!大抵用针以斜锋、偏锋为善,其法从旁刺入,以防透膜。欲大开口,则将针斜出,欲小开口,则将针直出,所谓顺而导之也。然用针自有其时,果其脓熟不能自溃则用之;若未成脓,不必用针。在膏粱怯弱之人,及肚脐骨节近筋之处,自有代刀散、咬头膏等药备用,不必用针也。
●砭法
凡赤游丹毒,疔疮,红丝走散,或时毒,瘀血壅实等证,皆宜行砭法,然不可太深。《内经》所云刺皮无伤肉也。法用细瓷器打碎,取有锋芒者一块,以箸一根劈开头尖夹之,用线缚定,两手指轻撮箸尾,令瓷锋正对患处,约悬寸许,再用重箸一根频击箸头,令毒血遇刺即出,毒气自退。若毒气入腹膨胀者难治。
●灸法
经云:营卫稽留于经脉之中,则血瘀不行,不行则卫不通,故热。大热不止,则肉腐为脓。盖痈疽疮毒,总由气血壅积不行可知,故通壅积,畅营卫,而灸法诚外科之要诀也。窃有疑者:诸疽白塌木肿本属阴寒,得灸之力,回阳温腠,实为尽善。若一切阳毒红肿焮痛,概用灸法,虽云宣壅散结,恐火攻反致逼毒入里,大痛大肿,神昏痰涌,吁吁作喘奈何?既不敢以人试药,又不忍糊混相传,故特辨明此条,以待高明校定。阅诸灸法,有用隔蒜灸者,用蛴螬灸者,用附子饼、豆豉饼、木香饼、香附饼灸者,其法不一,总以通壅积,畅营卫而已。至于灸壮之大小,则量疮势定也。
隔蒜灸法(按:阴疽流注及麻木痹、寒湿痹痛等证以此灸之。疔疮生下部偏僻之处,或可用)
大蒜头去皮切片,约至三个钱厚,安患顶上,用艾壮于蒜上灸之三壮,即换蒜片再灸。每日灸二三十壮,愈多愈妙。如疮势大,以蒜捣烂铺于疮上,将艾铺蒜上灸之,蒜败再换。
附子饼(按:溃疽血气虚寒不能收敛,以此灸之)
炮附子去皮脐研末,以津唾和为饼,约三个钱厚,置患口上,以艾壮灸之。每日灸数壮,但令知热勿令痛。如饼干,再易饼灸之,以患口红活为度。
豆豉饼(按:顽疮恶癣以此灸之)
江西淡豆豉为末,量患大小,唾津和作饼或黄酒和亦可,约三个钱厚,置疮上,艾壮灸之。饼干再易。如有疮孔,勿覆孔上,在孔旁四布豉饼,燃艾灸之,令微热勿令肉破。日灸三度,令疮孔出汗瘥。
木香饼(按:扑损闪肭,血瘀气滞,以此灸之)
以木香五钱为末,生地黄一两,杵膏和匀,量患处大小作饼,置肿上,以艾灸之。
香附饼(按:瘰疬痰毒或风寒袭于经络结肿,以此灸之)
生香附为末,生姜自然汁和,量患大小作饼覆患处,以艾灸之。
蛴螬灸法(按:疳、瘘、恶疮诸药不效者,以此灸之)
取蛴螬剪去两头安疮口上,以艾灸之,七壮一易,不过七枚,无不效者。
凡艾灸火疮不收口,用瓦松阴干为末,先以槐枝、葱白煎汤洗过,然后以末搽之即收。
●熨法
凡流注痰核,鹤膝,肢体肿块,或风寒袭于经络,筋挛骨痛,及跌扑损伤,用之止痛散血,诚良法也。或先用隔蒜灸法,余肿未消,最宜用熨助血气,行壅滞。用大葱白细切杵烂,炒热敷患处熨之,肿痛即止。
一法用大葱一握,束作数节,切为饼置患处以热物熨之,或铺艾灸之。必易饼多灸多熨为妙。
●拔毒法
蓖麻拔法(此惟红肿非常,不得已而用之。若胎前产后及患白色者禁用)
用蓖麻子仁捣烂如泥铺绢上,照患处大小,取绢盖上贴患处,用布扎好,痛止即去之。
黄蜡拔法(按:溃疮日久,臭烂色黑,翻花起肛及不痛顽疮溃烂,用之拔毒最妙)
用黄蜡为屑,先以湿面随肿根作圈,高寸许,实贴皮上如井口形。圈外围布数重,防火气烘肤。于是铺蜡屑三四分厚于圈内,次以铜漏勺盛桑木炭火,悬蜡上烘之,令蜡化透又添蜡屑。随化随添,以井满为度,去火勺,喷冷水少许于蜡上,俟冷取起。蜡底青黑色即毒出之征也。
●绷缚法
凡阴疽溃后,敷贴药,外用绢帛四五层安盖上面,再用棉布八寸见方两块,四角用软棉纱细带钉之。以一块绷实患处,将带缚,所余一块预备洗涤上药时更换。不但无外邪乘袭,且使皮膜连属,融融然气血流畅,易生肌肉也。
●洗涤法
凡痈疽溃后,脓水腥臭,不洗涤之则毒遏延肤,或秽积生蛆,气血不能融舒,安望其生新肌肤,故洗涤亦为要事。其洗也或用解毒散,或用集芳散,或用蛇椒神效散,洗药不一,惟在临证措宜。重者一日一洗,轻者间日一洗。每次用淘米第二次泔水糯米者尤妙。六七碗投药于内,入锅煎至汤醇,沥去渣。以新绵蘸汤淋洗患处,汤冷再易。并轻手捺患旁,令宿脓随汤而出,以净为度。洗讫,用软绵纸挹干,随敷贴以应用之药。盖洗之以药汤者,疏畅营卫,一举两得也;煎之以米泔水者,以泔之逐秽生新,惠而不费也。人之气血得香则行,得臭则逆,故洗药中又当以集芳散为最。
解毒散(洗一切溃久恶腐,甚者先用此药,后用集芳散)
白矾(四两) 雄黄(一两) 贯众(二两)
研细末,和滚水,待温洗之。
集芳散(洗一切溃烂痈疽)
官白芷 川芎 藿香 木香 防风(各三钱) 甘草(三钱五分) 葱(一大把)
蛇椒神效散(洗风阴湿诸疮)
本文传播知识,如有侵权,请联系微信tunyi13166124885;本文非处方,如需治病,请联系医院。