图书:儒门事亲

小儿疮疱丹熛瘾疹旧蔽记五

儿之在母腹也,胞养十月,蕴蓄浊恶热毒之气,非一日,及岁年而后发,虽至贵与至贱,莫不皆然。轻者稀少,重者稠密,皆因胞胎时所感。浊恶热毒之气有轻重,非独人有此疾,凡胎生血气之属,皆有蕴蓄浊恶热毒之气。有一二岁而发者,有三五岁至七八岁而作者,有年老而发丹熛瘾疹者,亦有伤寒中温毒而发斑者,亦有阳毒发斑者。斑有大小,色有轻重。大者为阴,小者为阳,均是热也。但色重赤者热深,色轻红者热浅。

凡治者,轻者因而扬之,重者因而减之。《内经》曰:少阳客胜则丹疹外发,及为丹熛。手少阳者,三焦少阳相火也。启玄子云:是五寅五申之岁,即少阳相火司天故也,他岁亦有之。但《内经》独明疮疹者,少阳相火之所为也。俗呼曰癍疹伤寒,此言却有理。为此证时,与伤寒相兼而行,必先发热恶寒,头项痛,腰脊强。从太阳传至四五日,熛疹始发,先从两胁下有之,出于胁肋,次及身表,渐及四肢,故凡小儿疮疱、丹熛、瘾疹,皆少阳相火客气胜也。《内经》曰:诸痛痒疮疡,皆属心火,岂有寒乎?故治疮疱,与治伤寒时气同法。初觉头痛、身热、恶寒,此小儿初发疮疱之候也。其脉息皆浮大而有力,亦与伤寒、时气、冒风、惊风、宿乳,一概难辨。宜先解之,有二法。遇亢阳炎热之时,以辛凉解之;遇久寒凝冽之时,以辛温解之。辛凉之剂者,凉膈、通圣之类是也;辛温之剂者,升麻、葛根之类是也。此二法慎勿互用之。既用此二法之后,次以白虎汤加人参冷服之,勿辍。盖防疮疹发喘,喘者必死,人参止喘故也。或云:立秋之后,不宜服白虎汤者,非也。假如秋深发疟,疟者中暑而得之,白虎大解暑毒,既有白虎汤证,岂可间以秋冬乎?疮疱、瘾疹、丹熛,皆是火之用也,是肺金之不及也。故曰:白虎汤加人参,一日不可阙也。

疮疱熛疹,或出不均,大小如豆黍,相亲见其不齐也。相天之寒温,以蝉壳烧灰,抄半字或一字,以淡酒调少许饮之。大人以淡酒温调之,不半日则均齐。如或用百祥丸、紫草饮子皆可服之。俗以酒醋熏之者,适足增其昏瞀耳!至六七日,疱疹出全,可调胃、凉膈下之,同调理伤寒法。或言疮疹首尾俱不可下者,此朱奉议公之言也。适足使人战战兢兢,而不敢用药也。钱仲阳之用百祥丸,其间有大戟,岂奉议公独不见耶?自奉议公斯言一出,死者塞路矣!

予家其亲属故旧小儿,有患疮疱,黑陷腹内喘者,余以白虎汤加人参、凉膈散加当归、桔梗,连进数服,上灌下泄,昼夜不止。又使睡卧于寒凉之处,以新水灌其面目手足,脓水尽去。盖四肢者,诸阳之本也。儿方为疮疱外燔,沃以寒水,使阴气循经而入,达于心肺,如醉得醒,是亦开昏破郁之端也。如此救活者,岂啻千数!夫疮疱黑陷,喘而满者,十死八九,若依此法,尚能活其六七,何世医与病家,至今犹未悟也?

近年,予之庄邻沿蔡河来往之舟,常舣于此。一日,舟师偶见败蒲一束,沿流而下,渐迫舟次,似闻啼声而微。舟师疑其人也,探而出之,开视之,惊见一儿,四五岁许,疮疱周匝,密不容隙,两目皎然,饥而索食,因以粥饱。其舟师之妻怒曰:自家儿女多惹疮疱传染,奈何私料此儿?沿蔡河来,其流缓,必不远。持儿一鞋,逆流而上,遍河之人,皆曰无此儿。行且二十里,至一村落,舟师高唱曰:有儿年状如许,不知谁是疮疱病死,弃之河中,今复活矣!闻酒邸中,饮者喧哗。有人出曰:我某村某人也,儿四五岁,死于疮疱。舟师出其鞋以示之。其父泣曰:真吾儿也。奔走来视,惊见儿活,大痛流涕。拜谢舟师,喜抱儿归,今二十余岁矣。此儿本死,得水而生。

伏谂来者,疮疱之疾,热耶?寒耶?《经》曰:诸痛痒疮疡,皆属心火。启玄子注云:心寂则痛微,心燥则痛甚。百端之起,皆自心生,疮疱之疾,岂有寒欤?余承医学于先人,阅病多矣。苟诳后人,罪将安逃?诚如此法,则原上之丘,以疮疱而死者,皆误杀人也。故疗小儿,惟钱仲阳书中可采者最多。但其方为阎孝忠所乱,有识者宜择而取之。


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