《经》曰:犯贼风虚邪者阳受之,阳受之则入六腑,入六腑则身热不得卧,上为喘呼。又曰:肺病者,喘咳逆气,肩背痛,汗出。夫喘者,恶候也。肺金清肃之令,不能下行,故上逆而为喘。《经》曰:诸气膹郁,皆属于肺。喘者,肺之膹郁也。吼者,喉中如拽锯,若水鸡声者是也;喘者,气促而连属,不能以息者是也。故吼以声响言,喘以气息名。凡如水鸡声者为实,喉如鼾声者为虚,虽由于痰火内郁,风寒外束,而治之者不可不分虚实也。
有因外感而得者,必恶寒发热,面赤唇红,鼻息不利,清便自调,邪在表也。宜发散之,五虎汤。
有因热而得者,必口燥咽干,大小便不利。宜葶苈丸微下之。
有因宿食而得者,必痰涎壅盛,喘息有声。先用山楂、神曲、麦芽各三钱,煎汤与服,消其食,次千缗汤。素有哮喘之疾,遇天寒暄不时,犯则连绵不已,发过自愈,不须上方。于未发时,可预防之。有一发即能吐痰者,宜服补肾地黄丸加五味、故脂,多服自愈;有发而不吐痰者,宜痰喘方。
凡哮喘初发,宜服苏陈九宝汤。盖哮喘为顽痰闭塞,非麻黄不足以开其肺窍,放胆用之,百发百中。
或胸膈积热,心火凌肺,热痰壅盛,忽然大喘者,名马脾风。盖心为午火属马,言心脾有风热也。小儿此证最多,不急治,必死,用牛黄夺命散下之效。
凡大病久病之后,或久服寒凉克削之后,或久吐久泻之后,忽然气急,似喘非喘,气息短促,名为短气。短者断之基,气将脱也。速宜挽救,官拣参五味子汤效。
又有虚败之证,忽然张口大喘,入少出多,而气息往来无滞。此肾不纳气,浮散于外,大凶之兆,速投贞元饮;不效,理阴煎加官拣参、鹿茸,或可挽救。
如汗出如油,发润而喘者,肺绝也;汗出如油,张口大喘者,命绝也;直视谵语而喘者,肝绝也。凡大病正气欲绝,无根脱气上冲,必大喘而绝矣。
入方
五虎汤 治寒邪入肺而作䶎[鼻勾],盖䶎[鼻勾]为寒痰固结,非此方不能解散。净麻黄(七分)光杏仁(一钱)陈细茶(一钱)熟石膏(一钱五分)炙甘草(四分)
净水煎,空心服。
葶苈丸 方见卷三咳嗽门。
千缗汤 治痰闭肺窍,喘息有声。
法半夏(二钱)大皂角(五分)老生姜(一钱)炙甘草(一钱)
水煎服。以上皆素无哮喘,而暴发者用。
补肾地黄丸 治先天不足,肝肾虚者通用。
熟地黄 怀山药 山萸肉(各一两)嫩鹿茸 淮牛膝(各二两)粉丹皮 白云苓 宣泽泻(各一两)北五味 补骨脂(各一两)
上为末,蜜丸绿豆大。每服三钱,淡盐汤空心下。痰喘方 治哮喘无痰者,盖痰入于肺窍,不能出故也。
官拣参 制南星 制半夏 栝蒌霜 香附米 皂角灰 真广皮(炒)萝卜子(炒,各等分)
共为末,姜汁煮神曲糊丸麻子大。每服一钱,姜汤化下。
苏陈九宝汤 治风寒闭肺而作哮喘。
净麻黄(五分)红云皮(五分)南薄荷(五分)青化桂(取心,五分)紫苏叶(四分)桑白皮(五分)大腹皮(一钱)光杏仁(四分)炙甘草(六分)
生姜三片,水煎,临服加童便少许冲服。
牛黄夺命散 治胸膈有痰,肺胀大喘。
黑牵牛(半生半炒,取头末,五钱)锦庄黄(酒润,晒干)陈枳壳(麸炒,各一两)
上为细末。每服一钱五分,白汤调下。量儿大小加减,临服加蜜数匙,以气平为度。
官拣参五味子汤 方见卷三咳嗽门。
贞元饮(景岳新方)治气短似喘,呼吸急促,提不能升,咽不能降,势甚垂危。常人但知为气急,其病在上,而不知元海无根,肝肾已败。此子午不交,气脱证也。
大熟地(五钱)白当归(三钱)炙甘草(一钱)
水煎,热服。如兼呕恶,或恶寒者,加煨姜五片;气虚脉微至极者,速加官拣参;如肝肾阴虚,手足厥冷,加肉桂一钱。
理阴煎(景岳新方)治肾肝亏败,不能纳气,浮散作喘。
干熟地(三钱)白当归(二钱)炮姜灰(一钱五分)炙甘草(一钱)手足冷者,加熟附子一钱,青化桂一钱。
水二盅,煎七分,热服。
哮喘简便方
治痰气壅塞,雪梨汁一杯,生姜汁四分之一,蜂蜜半杯,薄荷细末一两,和匀,器盛,重汤煮一时之久,任意与食,降痰如奔马。
化痰丸 丝瓜烧存性,为细末,枣肉为丸,如弹子大。每服一丸,姜汤化下。化痰最捷,兼能止嗽。
坠痰丸 治一切风痰、湿痰,老痰、痰火,胸痞满,气壅塞, 黑牵牛(四两,炒,止取头末一两)大皂角(去皮弦及子,酥炙黄,四钱)生白矾(三钱)共为细末,米糊丸。每服一钱,儿稍大者二钱,空心姜汤服。痰涎从大便出;久病之人,五日、十日一服;病缓者半月一服。
治醋呛成吼,用甘草二两去赤皮,每段切二寸长,两半劈开,用猪胆二枚取汁,浸甘草三日,取起,火上炙干为末,蜜丸绿豆大。每晚临卧服二钱,茶汤送,神效!
哮喘久不止,不拘老小,一服即止,并治小儿奶哮,石膏、半夏、栝蒌仁、陈皮、麻黄各一钱五分,枳实、杏仁各一钱,甘草七分,生姜五片,水煎,热服。
清金丹 治一切吼疾,或痰或食,遇厚味即发者尤妙。萝卜子蒸熟,晒干,为末,猪牙皂烧存性,等分 共为细末,姜汁打面糊丸绿豆大。每服一二十丸,姜汤送下。
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