夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也。 《素问 ·至真要大论》
〔讲解〕
本文论述风寒暑湿燥火六种气候因素是引起多种疾病的重要 原因。
“百病”,诸多疾病之意，并非指所有的疾病。“风、寒、 暑、湿、燥、火”,是六种不同的气候特征。“之化”,六气的 正常变化。“之变”,六气的反常变化。正常的六气具有促进万 物生长发育的作用。故《素问 ·五运行大论》说：“寒暑六入， 故令虚而生化也”,即是说，一年中寒暑等六气分别进入地面， 所以在太虚(天气)的作用下而有万物的化生。如果天气反常，出 现太过、不及或不应时，影响到人体的适应能力，成为致病的外 在因素，便成为六淫。本文指出，百病皆生于风、寒、暑、湿、燥、火六气的化与变，说明六气在正常情况下，也可能成为外在 致病因素而引起疾病的发生。事实证明，临床常见的伤于寒、暑 诸邪的病人，并非都是由于气候失常引起的，即使正常的气候， 由于自身适应能力或抗病能力低下，一时失于调摄也可导致发 病。可见人类生活在自然环境中，与气候变化的关系非常密切。正 如《金匮要略 ·脏腑经络先后病脉证》篇所说：“风气虽能生万 物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。”尤在泾解释说： “故得其和则为正气，失其和即为客气，得其正则为和风，失其 正即为邪风，其生物有力，则其害亦有力。”(《金匮要略心典》)
〔临证意义〕
在外来病邪伤害人体的情况下，风、寒、暑、湿、燥、火是 最常见的致病因素。六淫侵袭人体引起的病变，各有特点，一般 说来，偏于阳性的，易伤人体之阴液，偏于阴性的，易伤人体之 阳气。但又可因个性的差异(偏阴、偏阳)或病理转化而发生变异， 例如风邪侵袭人体，阴虚者多从热化，阳虚者多从寒化，《素 问 ·风论》说：“风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒 中。”湿邪伤人也是如此。《景岳全书》说：“湿从阴者为寒湿，湿 从阳者为湿热。”即如湿热侵犯中焦，也是因中气的虚实而异，
中气实，则病多在胃，表现为热重湿轻；中气虚，则病多在脾， 表现为热轻湿重。正如《医宗金鉴》所说：“六气之邪，感人虽 同，人受之而生病各异者，何也?盖以人之形有厚薄，气有盛衰， 脏有寒热，所受之邪，每从其人之脏气而化，故生病各异也。是 以或从虚化，或从实化，或从寒化，或从热化。譬诸水火，水盛 则火灭，火盛则水耗。物盛从化，理固然也。”懂得上述道理， 治疗六淫外感病才能知常达变。
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