黄帝问曰：人病胃脘痈者，诊当何如？（按以下四篇，论奇恒之为病，篇名病能者，言奇病之不因于四时六气，而能为脏腑经脉作病也。《疏五过论》曰：上经下经，揆度阴阳，奇恒五中，决以明堂，审于终始，可以横行。《方盛衰论》曰：诊有大方，坐起有常，出入有行，以转神明，必清必静，上观下观，司八正邪，别五中部，按脉动静，循尺滑涩寒温之意，视其大小，合之病能，逆从以得，复知病名，诊可十全。盖言本经之上经论气之通于天，下经言病之变化，临病之士，审证辨脉，察色观形，分时候气，别正甄邪，再当比类奇恒，合之病能，诊可十全，方为得道，是以本卷一十五篇，《自热病论》至《厥论》，论疾病之变化。而以《奇恒》四篇续于其后，谓疾病变化之外，而又有奇恒之病，诊恒病之脉证，又当合参之于病能，庶不致有五过四失之误。首论胃脘痈者，言营卫血气由阳明之所生，血气壅逆则为痈肿之病，与外感四时六淫，内伤五志七情之不同也。）岐伯对曰：诊此者，当候胃脉，其脉当沉细，沉细者气逆，逆者人迎甚盛，甚盛则热，（胃脉者，手太阴之右关脉也。人迎者，结喉两旁之动脉也。盖胃气逆，则不能至于手太阴，而胃脉沉细矣。气逆于胃，则人迎甚盛，人迎甚盛，则热聚于胃矣。）人迎者，胃脉也，逆而盛，则热聚于胃口而不行，故胃脘为痈也。（人迎者，胃之动脉也。故胃气逆，则人迎脉盛，热聚于胃口而不行，则留滞而为痈矣。）帝曰：善。人有卧而有所不安者何也？岐伯曰：藏有所伤，及精有所之寄则安，故人不能悬其病也。（此言胃不和而卧不安也。夫五脏所以藏精者也。精者，胃腑水谷之所生，而分走于五脏，如脏有所伤，乃精有所往而不受，则为卧不安矣。盖五味入胃，津液各走其道，是胃腑所生之精，能分寄于五脏则安，逆留于胃，即为卧不安之病。上节论胃中气逆，则为脘痈。此言胃腑精逆，则卧有所不安，是奇恒之道，如璇玑玉衡，神转不回，如回而不转，则失其相生之机，如有所留阻，则为痈逆之病，故人不能少空悬其病也。张兆璜曰：夫百病之始生，必起于燥、湿、寒、暑、风、雨，阴阳喜怒，饮食居处，而又有奇恒之病，故人不能少悬其病。）
帝曰：人之不得偃卧者，何也？岐伯曰：肺者，藏之盖也。肺气盛则脉大，脉大，则不得偃卧。论在《奇恒》、《阴阳》中。（此言肺气逆而为病也。脏真高于肺，为五脏之华盖，朝百脉而输精于脏腑，肺气逆则气盛而脉大，脉大则不得偃卧矣。偃，仰也。《奇恒》、《阴阳》中谓《玉机》诸论篇中，言行奇恒之法，以太阴始也。张兆璜曰：此处提奇恒二字。）
帝曰：有病厥者，诊右脉沉而紧，左脉浮而迟，不然，病主安在？（此论肾气逆而为病也。夫左脉主血当沉，右脉主气当浮，今脉不然，其所主之病安在。）岐伯曰：冬诊之，右脉固当沉紧，此应四时；左脉浮而迟，此逆四时。在左当主病在肾，颇关在肺，当腰痛也。（脉合四时，故冬诊之，左右脉皆当沉紧，今左脉反浮而迟，是逆四时之气矣。肾主冬气，而又反浮在左，故当主病在肾，颇关涉于肺，当为腰痛之病。）帝曰：何以言之？岐伯曰：少阴脉贯肾络肺，今得肺脉，肾为之病，故肾为腰痛之病也。（行《奇恒》之法，以太阴始，五脏相通，移皆有次，是水谷所生之精气，先至于手太阴，太阴肺金相生而顺传于肾，肾当复传之于肝，今反见浮迟之肺脉，是肾脏有病，而气反还逆之于母脏，故当主肾病之腰痛，而颇关涉之于肺也。）
帝曰：善。有病颈痈者，或石治之，或针灸治之，而皆已，其真安在？（经曰：肾移寒于肝，痈肿少气，此言五脏相通，虽顺传有次，然不得相生之正气，而反受母脏之寒邪，则为痈肿之病矣。）岐伯曰：此同名异等者也。（等，类也。痈虽同名，而为病之因，各有其类。）夫痈气之息者，宜以针开除去之。（《灵枢·痈疽篇》曰：阴阳已张，因息乃行。又曰：寒邪客于经络之中则血泣，血泣则不通，故痈肿。盖言邪客于脉络之中而为痈肿者，宜用针开除以去之。夫肾脉上贯肝膈，肾与肝脉皆循喉咙入颃颡，故痈肿在颈，此病因于肾也。）夫气盛血聚者，宜石而泻之，此所谓同病异治也。（肝脏之血，行于皮肤气分，如肾脏之寒邪，顺传于肝，肝气盛而血聚于皮肤之间而为痈肿者。宜石而泻之。盖石者，砭其皮肤出血，针者，刺入经穴之中，故病在脉络者宜针，病在皮肤者宜石，是以同病异治而皆已也。张兆璜曰：陷下者又宜灸，始言针灸，而后只言针石者，盖此篇论五脏之相传，而肾脏之气已传于肝，故只宜针宜石，设或有回陷于肾者，又当灸之，此虽不明言，盖欲人意会，读者宜潜心参究，不可轻忽一字。）
帝曰：有病怒狂者，此病安生？（经曰：肝移寒于心，狂，膈中，又肝病者善怒，此肝虽顺传于心，而不得相生之正气，反受肝之寒邪，寒凌心火，故为怒狂。）岐伯曰：生于阳也。帝曰：阳何以使人狂？岐伯曰：阳气者，因暴折而难决，故善怒也，病名曰阳厥。（折，屈逆也。决，流行也。本经曰：所谓少气善怒者，阳气不治。阳气不治，则阳气不得出，肝气当治而未得，故善怒。善怒者，名曰煎厥，此言肝气上逆，则阳气暴折而不得出，阳气难于流行，则肝气亦未得而治，故善怒也。）帝曰：何以治之？岐伯曰：阳明者常动，巨阳少阳不动，不动而动大疾，此其候也。（心为阳中之太阳。巨阳者，心之标阳也。少阳者，肝之表气也。夫阳明乃胃之悍气，故独动而不休。巨阳少阳，不动者也，今不动之气反动而大疾，故使人怒狂也。）帝曰：治之奈何？岐伯曰：夺其食即已。夫食入于阴，长气于阳，故夺其食则已。（食气入胃，散精于肝。食气入胃，浊气归心。淫精于脉，毛脉合精。行气于腑，是食入于阴而长气于阳也。此言巨阳少阳，受气于心、肝二脏之阴，肝心之气上逆，以致巨阳少阳之动大疾，故夺其食则阴气衰而阳动息矣。）使之服以生铁洛为饮，夫生铁洛者，下气疾也。（夫所谓怒狂者，肝邪上乘于心，铁乃乌金，能伐肝木，故下肝气之疾速也。）
帝曰：善。有病身热懈堕，汗出如浴，恶风少气，此为何病？岐伯曰：病名曰酒风。（此言脾气逆而为病也。夫饮酒数醉，气聚于脾中，热盛于中，故热遍于身，而四肢懈堕也。热盛则生风，风热相抟，是以汗出如浴，而恶风少气，张兆璜曰：饮酒者，先充络脉，从络脉而反逆于脾中，在心主脉，是从心气之传于脾也。）帝曰：治之奈何？岐伯曰：以泽泻术各十分，麋衔五分，合以三指撮为后饭。（酒气聚于脾，则不能上输于肺，而下输膀胱矣。《易》曰：山泽通气。泽泻服之能行水上，如泽气之上升为云，而复下泻为雨也。术乃山之精，得山土之气，能通散脾气于四旁。麋衔草，有风不偃，无风独摇，能去风除湿者也。合三指撮者，三乃木之生数，取制化土气之义。后饭者，复以谷气助脾也。夫奇恒之病，行所不胜曰逆，逆则死。今论胃腑所生之精气，以太阴始而顺传于肾，肾传之肝，肝传之心，心传之脾，是五脏相通，移皆有次，而又有不得偃卧，腰痛颈痈诸病，是四时六淫七情五志之外，而有奇恒之逆传，奇恒之中，而又有顺传之奇病，故人不能虚悬其病也。按本经八十一篇，内论疾病者，只二十有奇，而论奇恒者有十篇，当知人之生病也，多起于厥逆。）
所谓深之细者，其中手如针也，摩之切之，聚者坚也，搏者大也。（此论切求奇恒之脉法也。夫胃腑五脏之病能者，其气逆者，其脉沉细，故所谓沉之而细者，其应手如针之细而沉也。再按而摩之，切而求之，如胃精之聚于胃，脾气之聚于脾者，其脉坚牢而不鼓也。又如肺气之盛，肾气之上搏于肝，肝气之上搏于心者，其脉应指而大也。）《上经》者，言气之通天也；《下经》者，言病之变化也；《金匮》者，决死生也。（上经者，谓《上古天真》、《生气通天》至《六节藏象》、《藏气法时》诸篇，论人之脏腑阴阳，地之九州九野，其气皆通于天气。下经者，谓《通评虚实》以下至于《脉解》诸篇，论疾病之变化。金匮者，如《金匮真言》、《脉要精微》、《平人气象》诸篇，论脉理之要妙，以决死生之分，藏之金匮，非其人勿教，非其真勿授，故曰：金匮者，所以决死生也。按本经以七七四十九篇为上、下经，后附论刺、论穴、论五运六气，五过四失。如《易》之以八八六十四卦分上下经，而后附系辞说卦诸篇之义。张兆璜曰：按新校正云：晋皇甫士安序《甲乙经》云：《素问》亦有亡失，隋人全元起注本亦无第七卷，唐时王冰以《天元纪大论》、《五运行论》、《六微旨论》、《气交变论》、《五常政论》、《六元政纪论》、《至真要论》七篇，乃阴阳大论之文，取以补所亡之卷，是以上经、下经之说，不合八十一篇之平分也。）《揆度》者，切度之也。《奇恒》者，言奇病也。（《揆度》者，切度奇恒之脉病。《奇恒》者，言奇病之异于恒常也。）所谓奇者，使奇病不得以四时死也。恒者，得以四时死也。（所谓奇者，病五脏之厥逆，不得以四时之气应之。所谓恒者，奇恒之势乃六十首，亦得以四时之气，而为死生之期。）所谓揆者，方切求之也，言切求其脉理也。度者，得其病处，以四时度之也。（《揆度》、《奇恒》，所指不同，故当切求其脉理，而复度其病处，如本篇论五脏之病能，当摩之切之，以脉求之，如太阳之肿腰椎，少阳之心胁痛，阳明之振寒，太阴之病胀，又当得其病处而以四时度之。）
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