图书:活幼口议

小儿泻泄

除疳泻为虚热泻,余皆脏腑虚寒弱得之

议曰:小儿脏寒腑冷,大肠不禁,总谓之泻。分别轻重,究竟缓速,有溏,有泄,有滑,有利,有洞。五者不同,岂可一概而理之。溏者,糟粕不聚,由其尚浓,似泻非泻。泄者,无时而作,或出不知。利者,直射溅溜,气从中脱。滑者,谷食直过肠胃不化。洞者,顿然下之,如桶散溃,余更不留,即知其儿脏寒腑冷,泻之作疾,其来缓速轻重可知。凡儿泻粪出青色者,盖脾受肝经所制,肝属乙木能克己土,所胜之功,故现本质。由其脏之虚寒,非谓惊也。又泻初黄,良久变青色,乃脏寒之微又泻,药物直过,尤为寒滑。凡虚滑三五次,即困乏,若不急与温其脏,调其胃,平顺三焦,和正荣卫,不尔即慢惊,证候传变,如此之急,欲以止泻药,次第理之,往往不及。惟务温其脏腑,脏腑既温,寒何能留于肠胃之间,或以热药顿止。则热反为它疾,须先投殢肠药,然后生胃正气,与服切不可意急过剂,投之热药。稍或脏腑至虚寒,孩童困之。四肢厥冷者,是谓逆证。当用黑附子、白术、干姜即量,轻重而用,凡投热药,泻止即痢,作无疑理,泻良方已著在后,请意度之,为得即妙矣。


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