图书:古今医案按

肠痈

丹溪治一女子腹痛,百方不治,脉滑数,时作热,腹微急。曰:痛病脉当沉细,今滑数,此肠痈也。以云母膏一两,丸梧子大,以牛皮胶溶入酒中,井水下之。饷时服尽,下脓血一盆而愈。

一妇以毒药去胎后,当脐右结块,块痛甚则寒热,块与脐高一寸,痛不可按,脉洪数。谓曰:此瘀血流溢于肠外肓膜之间,聚结为痈也。遂用补气血行结滞排脓之剂,三日决一锋针,脓血大出,内如粪状者臭甚,病妇恐。因谓气血生肌,则内外之窍自合,不旬日而愈。

虞恒德治一人,得潮热,微似疟状,小腹右边有一块,大如鸡卵,作痛,右脚不能伸缩。一医作奔豚气治,十余日不验。虞诊其脉,左寸芤而带涩,右寸芤而洪实,两尺两关俱洪数。曰:此大小肠之间欲作痈耳,幸脓未成,犹可治。与五香连翘汤加减与之,间以蜈蚣炙黄,酒调服之,三日愈。

儒医李生治一富家妇有疾,诊之曰:肠胃间有所苦耶?妇曰:肠中痛不可忍,而大便从小便出。医皆谓古无此证,不可治。李曰:试为筹之,若服我之药,三日当瘳。下小丸子数十粒,煎黄芪汤下之,下脓血数升而愈。其家喜,问治法。李曰:始切脉时,觉芤脉见于肠部。《脉诀》云:寸芤积血在胸中,关内逢芤肠里痈。此痈在内,所以致然,所服者,乃云母膏为丸耳。切脉至此,可以言医矣。

立斋治一男子,里急后重,下脓胀痛,用排脓散、蜡矾丸而愈。后因劳,寒热体倦,用补中益气而安。

一妇人小腹胀痛,小便如淋,此毒结于内。先以神效瓜蒌散,二剂少愈,更以薏苡仁汤而安。

一妇人小腹胀痛而有块,脉芤而涩,此瘀血为患。以四物加元胡索、红花、桃仁、牛膝、木香,二剂,血下而愈。

一妇人小腹胀痛,大便秘涩,转侧有水声,脉洪数。以梅仁汤一剂,下瘀血,诸症悉退,再以薏苡仁汤而愈。

一妇人脓成胀痛,小便不利,脉洪数。服太乙膏三钱,下脓甚多,胀痛顿止,以瓜蒌散、蜡矾丸及托里而安。

一妇人产后,恶露不尽,小腹作痛,服瓜子仁汤,下瘀血而瘥。凡瘀血停滞,宜急治之。缓则腐化为脓,最为难治。若流注关节,则为败证。

江汝洁治一男子病小肠痈,初起左小腹近胁下,一块如掌大,甚疼。江以峰蜜调大黄末敷于痛处,再以生姜一大块,切片置于大黄之上,以火熨之四五度,逾半月而块自消。

一人胁破,肠出臭秽,急以香油抹肠送入,即不出。又以人参枸杞子煎汤淋之,皮自合,吃猪肾粥十日愈。

江应宿治汪上舍之内,当脐结痛,发热恶寒,脉洪数,此肠痈也。投以仙方活命饮、五香连翘汤、瓜蒌散,俱不应。过七日,小便间有脓血,乃制云母膏为丸,十数服而愈。可见药之对病,其验如此。

(震按:云母膏其药三十九味,清油浸七日,文火熬膏,收贮,将水银弹上。用时,先刮去水银,或服或贴。其功甚大,但熬一料,必用人参五钱,今亦难办也。其方即于《疡科准绳》可查。)


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